「曙光」總在「衆志成城」後!-中晚期食管癌的多學科診治(MDT)

今日,我點讚了2018.8.21國家衛生健康委員會印發了《關於開展腫瘤多學科診療試點工作的通知》,空喊了多學科會診(MDT)在惡性腫瘤治療的絕對地位。但總感“有骨無肉”,愧對醫學科普“證據”的可信度!在微信中我發現了他的點贊,我的老戰友,術後30月有餘,竟然又看到了您對我的肯定!

“曙光”總在“眾志成城”後!-中晚期食管癌的多學科診治(MDT)

他,一位氣功學習班的隊長,絕對的硬氣功人的俠氣和堅韌,始終隱瞞吞嚥不適的症狀,期待“任督”二脈的真氣打通所有的不暢。無法割捨氣功學員的敬業以及中國功夫的“替代療法”,直至9個月後胸痛難忍、近乎滴水不進時就診。可以想象強壯體魄下瘤體的巨大!

術後,快速恢復。化療期間就已經恢復了氣功班的授課,但唯一不同的是和之前有所陰柔的“太極”。但術後1年,半年一次的常規復查發現胸腔殘胃巨大腔內病變:復發?轉移?

“曙光”總在“眾志成城”後!-中晚期食管癌的多學科診治(MDT)

局部晚期食管癌術後1年殘胃腫瘤

“曙光”總在“眾志成城”後!-中晚期食管癌的多學科診治(MDT)

殘酷的術後現實

進一步胃鏡活檢提示胸腔殘胃再發鱗癌。誠然,再切除“結腸代食管”當然可行,去年的如今PD-1免疫治療還在臨床科研中......經多學科會診,最終進行先進但風險高的胃腔內精準放射治療,複查胃腔瘤體已不可見,進食完全正常。至今仍在口服中藥抗腫瘤輔助治療,晚期食管癌術後殘胃復發近3年的“帶瘤生存”算不算“奇蹟”?

“曙光”總在“眾志成城”後!-中晚期食管癌的多學科診治(MDT)

“曙光”總在“眾志成城”後!-中晚期食管癌的多學科診治(MDT)

殘胃病變消失

“奇蹟”得益於病人對我們正規治療的信任和配合,更得益於多學科診療理念的提高!

對於非早期腫瘤的治療,絕不能固執的按照自己科室的專長來決定腫瘤長期終生的治療,手術不是唯一、放療不是唯一、化療靶向治療更不是唯一、以及佔重要輔助地位的中醫中藥治療。在眾多抗腫瘤手段均不能“完勝”時,醫者只需轉變一下“高貴的思維”、適時多學科統一思想摒棄桎梏的精誠合作,就會取得更多的"奇蹟"!

為我的病人點贊! "奇蹟"總在信任後!但今天我更要說“奇蹟”總在MDT後!

“曙光”總在“眾志成城”後!-中晚期食管癌的多學科診治(MDT)

希望總會有綠色的生機

作為胸部腫瘤外科醫生的我前一篇頭條號說過:早發現+早治療+規範的胸腔鏡(腹腔鏡)微創根治手術+"協和精神"+多學科會診(MDT)理念=早期肺癌(食管癌)的痊癒"套餐";但這一篇更加說明:腫瘤內外科、放療科、病理科多學科會診(MDT)確定個體化的治療是中晚期腫瘤治療的帶瘤生存“套餐”!


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