患者經過手術治療後,不做放化療的情況下,複查一切正常,這病算治好了嗎?

美女如雲


【 編號WD274】

放化療對癌症病人產生的痛苦時間比較長、而且反覆、或持續進行,甚至比手術還難受,也就許多病人願意做手術而不願做放化療。術後是否需要輔助放化療,是根據臨床研究、循證醫學總結的指南、方案推薦的,是有益於生存時間的推薦,需要做的沒做其生存時間有可能大大折扣。


癌症術後複查的手段包括臨床、血液常規及生化、CT、超聲、磁共振等,以影像學最為直觀,組織、臟器有沒有新的腫塊出現,一目瞭然。但是影像學一般在0.5cm以上才有可能發現,超聲還要差些,有可能在1cm以上才被發現,有些還要增強CT、磁共振才可以確定。還有許多癌症以淋巴轉移,1cm左右的淋巴結如何鑑別是不是正常的還是轉移的?這樣也就是說術後的檢查“正常”不一定真的正常,如果出現1cm³的腫瘤大概就是10^9個癌細胞!

術後複查現在一些臨床研究做“血液活檢”,循環腫瘤細胞、DNA的檢測,資料上報告準確率很高,應用不是很廣泛。

複查時間!術後多久複查是正常的?大部分腫瘤以微小灶長到影像學上可以看見的1cm左右所需用的時間大約在1-2年,那麼如果2年以上沒發現復發轉移,術後也沒做放化療,理論應該是幸運了,反之放化療對這種情況可能無益。

目前許多癌症治療都在完善規範化,也就有了大量的臨床研究、總結,一般推薦Ⅰ期術後不做放化療的,Ⅱ期、Ⅲ期術後要做輔助放化療的,也就是大家說的清除“殘餘部隊”,還有一些病人術前做新輔助放化療。術後一定會怎樣?誰也不能肯定,還是參照既往經驗、總結、共識、指南比較好,對嗎?

我是 ,感謝您的閱讀!如有問題請在評論區留言。


劉永毅醫生


這個問題的回答需要幾個前提條件。

一是看什麼癌症,是不是早期,對於絕大數實體腫瘤比如胃癌,腸癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,甲狀腺癌等,如果是早期階段,是不需要放化療的,只要做根治性手術甚至縮小的手術都是有很大的機會實現治癒,也就是說治好的情況。另外,即使是早期癌症術後,複查一切正常,要看是術後多久的複查。如果是術後早期,一般是術後3月內的複查,絕大數都是沒有問題的,但不代表這個病就治好了。即使早期,也是有復發的風險,如果術後5年複查,一切正常,基本可以說治癒了。


二如果是進展期癌症,常說的中期,一般術後是需要輔助治療的(最常見的輔助治療是化療,有時需要放療或者放化療同步做,也有需要內分泌治療或者靶向治療等輔助治療方式)

。如果根據術後的病理分期,需要輔助放化療,而沒有做類似治療,那麼相當與增加的術後的復發風險,即使短期內複查一切正常,也是不能說明治好了。我們需要了解的是,癌症的治療不像良性腫瘤,手術切除後基本就是治癒,不再復發,惡性腫瘤復發和轉移是其最大特點。但是,復發或者轉移的時間是不固定的,一般來說,術後2年內是復發和轉移的高發期,這也是為何多數的腫瘤治療指南都建議術後2年內複查的頻率要高於2年後的複查頻率。

比如常見的胃腸道腫瘤術後複查頻率和內容

術後2年內每3月複查一次,術後2-5年每半年複查一次,術後5年每年複查一次。

複查內容:血常規、血生化、胃腸道腫瘤標誌物;胸片或胸部平掃CT;或腹盆超聲或CT。每年複查一次腸鏡或者胃鏡。

通常的情況下,如果術後5年複查一切正常,那麼在很大程度上可以說,腫瘤基本治癒。但是不代表5年後就不需要複查了,臨床仍然會發現少數患者在術後7/8年有復發的,只是比例或者概率明顯降低。


北大腫瘤張成海醫生


手術不是萬能的

手術是治療實體腫瘤最重要的手段,但是手術只能夠切除肉眼能夠看見的腫瘤原發灶,還可以清掃局部的淋巴組織。如果肉眼看不見的腫瘤細胞已經轉移到血管,遠處的淋巴組織等部位,手術是沒有辦法切除的。

什麼情況需要放化療

在腫瘤的早期,腫瘤細胞還只是在局部,跑到血管或者淋巴組織中的可能性較小。到了腫瘤的中晚期,腫瘤細胞出現遠處轉移的可能性就開始增加了。但是,目前的檢測手段,還很難檢測出來,這些腫瘤細胞是不是已經出現遠處轉移了。所以,需不需要放化療,我們是通過大量的臨床試驗,臨床數據得來的。例如,同樣病理分期的患者,隨機的分為兩組,一組做化療,另外一組不做化療,比較兩組患者的複發率和轉移率,生存情況。如果化療組的患者複發率低,生存期延長,那麼這些患者就需要化療。

根據這些臨床試驗,每一種腫瘤都有自己的臨床指南,例如乳腺癌指南,結直腸癌指南,每一個患者需不需要化療,只需要把自己的病理情況,去對照臨床指南,如果指南上面說要化療,那就需要化療。

所以,如果你問我需不需要化療,請把你術後的病理結果發過來,這樣我才能夠告訴你,到底需不需要化療。


普外科曾醫生


患者經過手術治療,未經過放化療,影像複查正常。像這種情況也萬不可掉以輕心。

大家都知道,手術治療只是割去病灶而已,就像菜農割韭菜,根還在。換句話說就是病灶浸潤部分無法徹底解決。再通俗一點,就是番薯壞了,颳去病害部分,過幾天之後,看似健康部分也開始壞了。那怎麼辦呢?要麼進行放、化療,要麼經常服用抗癌藥,或多食用抗癌食品。

總之要解決好體質,或改變不良生活習慣。所以影像正常不代表患者痊癒,萬不能掉以輕心!


豫糧三農春哥


什麼時間複查的?比如術後一個月?時間太短,即使有問題,一般也不會這麼快。還有,都複查了哪些項目?只看血正常的話也不能說明沒有問題。

所以,題幹信息不全,無法判斷。術後是否需要放化療,建議根據術後的疾病分期,沒有特殊情況的話,按照指南給予規範治療。這樣才能獲得最大可能得痊癒的機會,以及最大的生存期。

不存在什麼抗癌食品。例如,海參,不比雞蛋營養更高。能吃的話,全面營養,相對多吃新鮮蔬菜和應季水果,沒特殊情況的話補充高蛋白之類。


58155141372


您好,您的病情描述太過簡略,就這個提問,可以從以下幾個方面來回答你:

1、“這病算治好/治癒了嗎”?首先需要明確“治癒”的概念,臨床治癒是指是指病人治療後症狀、體徵消失,影像複查5年以上已經無法找到腫瘤。但也並不代表腫瘤患者就不再有復發或轉移的風險,只不過5年以後這種風險下降了很多,但仍然需要定期複查,監測病情變化。從這點來說,如果手術結束後不就,復發一切正常,時間未達五年,並不能稱之為臨床治癒。

2、而腫瘤患者的生存期/預後和多種因素有關,如腫瘤的大小、分期、分級、基因檢測結果、規範化治療的情況、護理、患者的康復狀況、心態等都有關係。不管處在哪個分期,希望您都能夠堅定信心,配合醫生積極治療,爭取獲得最佳的治療效果!是不是所有的患者都需要做放療和化療呢,不是的,一些早期癌症患者首選手術,如果術後病理也分期較早,切除得很乾淨,一些患者無需做術後輔助治療。當然,有一些患者做了手術後,還需要進一步做放療、化療、靶向治療、內分泌治療等,不同的病情,所需要的治療方式也不一樣。由於您的病情描述簡略,不做放療化療,並不能直接等同於治療不徹底。

3、面對癌症,尤其是晚期癌症,正確的治療方向其實是將腫瘤變為慢性病。說到腫瘤治癒,人們很自然會認為是殺掉所有的腫瘤細胞,達到“徹底治癒”,但事實上,目前的技術是無法實現把腫瘤細胞全部清除的。對於一些中晚期患者,也有的通過規範化治療能夠達到帶瘤生存的目的,將腫瘤穩定的控制住,像慢性病一樣,也是一種好的治療體現。

我們能做的是修煉一顆樂觀的心,如果正在接受治療,要積極配合、多與主治醫生溝通;如果已經實現完全緩解,要預防腫瘤復發,可以通過:

戒菸

多運動

保持健康體重

吃富含全麥,蔬菜,水果和豆類的飲食

限制“快餐”和其他高脂肪、澱粉或糖類食品的攝入量

限制攝入紅肉和加工肉類

限制含糖飲料攝取

限制酒精攝入

通過生活中的點滴之行,能夠讓腫瘤患者康復得更好。不管最後的結果如何,盡力爭取,變少一絲遺憾。


美中嘉和腫瘤防治科普


我生病了,鼻咽癌,在我的努力下,我抗癌成功,放化療以後,喝諾麗,綠色動力,現在4年半了,噢,我太辛運了,得癌了,癌症,就是體內拉積,太多,清理出去,身體越來越好,癌症,現在,醫學已經攻克了,慢性病,癌症朋友不要怕,多看看抗癌成功案例,你也會抗癌成功


吳紅437


手術後沒做化療,檢查都正常不帶表就沒事!腫瘤只是結果,有果就有因!是否有遺傳.生活習慣上有沒有問題、飲食失衡、勞累過度、睡眠不足、心理緊張、消極悲觀、運動不足、過度抗菌、身體老化、用藥!這些問題想過沒有!有腫瘤的地方或曾經有腫瘤的地方經絡一定是瘀堵的、癌細胞習慣厭氧的地方!就算化療了也不可能決絕所有的癌細胞!保持好的心態!適當的運動!


泥泥佳


手術後能否治癒癌症,和是否進行放療化療無關!

一,癌症是機體自我培養出來的一個抵禦侵害機制

當機體遭遇致癌傷害,細胞大量持續凋亡,機體自我修復能力不能滿足需要,就開始啟動一個應急動作:產生出一種新的細胞,代替原有細胞。該細胞要有強大抵抗傷害能力,不會輕易凋亡。

這就是癌細胞。

這個機制建立以後,機體是用盡辦法予以維護的。

二,癌變的機制不是用手術、放療、化療能夠阻斷清除的

最好的比喻就是黑髮變白。這是來自毛囊部位新生毛髮細胞中黑色素的減少,是機體的新生機制。而用染髮、剃髮之類除去白髮的方法,當然沒有任何治療白髮的意義。

手術放療化療,就是剃去白髮一樣的滅殺癌細胞,這和治癒癌症還有很遠距離。

僅僅滅殺癌細胞,不能算是癌症治癒,這是常識。

三,癌症治癒的衡量標準

第一,腫瘤不再進展。包括原發病灶和轉移都停止不動。不再膨大、新生。

第二,腫瘤開始萎縮。

這是進入疾病逆轉階段。

第三,機體活力免疫力逐步提升向好。

這是機體戰勝致癌傷害後的自然表現。

由這樣的標準得出的結論:

機體是否還有腫瘤存在,以及是否有癌細胞存在,不影響治癒的判斷。治癒的核心事件是機體不再支持腫瘤生長。

不再進展的腫瘤,一般是沒有任何對機體的破壞力的。大部分都沒有任何感覺。

四,治癒腫瘤的關鍵就是讓機體啟動逆轉機制

它有兩個不可或缺的方面

第一,致癌傷害一定要被阻斷清除。

癌變來自某個具體的致癌傷害,如果這個致癌傷害仍然存在,任何治療都不會帶來治癒。

這也是為什麼我們可以斷言包括最新的免疫療法之類,不能根本解決癌症問題的原因。你想:一個人遭遇的致癌傷害仍然持續的話,僅僅滅殺癌細胞怎麼能清除癌症?

第二,機體活力免疫力保持良好

在致癌傷害被阻斷清除基礎上,只要活力良好,機體就開始啟動逆轉機制。

這是大量已經治癒的癌症證明的結論。沒有良好機體活力免疫力的病患,再手術放療化療後,很快就復發,治療失敗。

而活力免疫力良好的人,大部分都治癒了。

五,評價手術放療化療

對於影響機體功能的腫瘤病灶,必須用手術切除恢復正常。手術的目的不能是剔除癌細胞。

放療、化療除非用於不能手術的腫瘤病灶的減小,其他以清除癌細胞為目的的放療化療都是隻能帶來反作用,不會受益的“過度治療”。放療化療就是一種新的致癌傷害,導致機體活力免疫力低下,用之噴嚏必須慎之又慎!

所以,題主所問,手術後不做放療化療,然後複查良好,是具有了逆轉腫瘤的基礎。這個時候,只要全力保持機體活力免疫力,就一定能最終實現治癒。不必糾結是否做過放療化療。


春雷滾滾2


癌症患者選擇適合患者朋友自身治療的方法很關鍵。就是要充分評估採用治療手段的利與弊,選擇有效治療手段綜合治療,使之有計劃地分別實施。應避免盲目無計劃的治療,也要避免過度治療。採用新鮮中草藥治療,內服加外敷同時進行。提高免疫力和抵抗力。全身調理體內環境,改善血液循環,祛火通水路,補氣養血,增強體質,控制癌細胞擴散轉移,減輕疼痛,緩解症狀,穩定病情。更好的延長生命!


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