阳光明媚30433
心脏支架术后应在医生指导下进行定期复查，建议在术后第一个月、第三个月、第六个月和一年分别复查一次，一年后根据病情每半年或一年复查一次。定期复查可以帮助我们了解心脏功能恢复情况、有无支架内再狭窄的出现和药物不良反应的发生情况，以更好的制定和调整治疗方案，达到长期稳定控制病情的目标。支架术后一年的复查是十分重要的一个节点，涉及到氯吡格雷或替格瑞洛等药物的调整。今天我们就一起来了解一下术后一年都需要复查哪些项目。
一、复查血压、血糖
血压、心率达标可以帮助我们更好控制病情，特别是合并高血压、糖尿病的患者，必须严格控制血压、血糖达标。
二、复查血脂
了解他汀类药物的控制疗效，指导用药，同时支架术后血脂的控制是由明确的目标值，需要复查是否达标。
三、复查血常规、凝血功能
支架术后长期使用阿司匹林和其他抗血小板聚集药物，所以复查评估有无血小板、红细胞、血红蛋白和凝血功能异常，评估出血风险。
四、复查肝肾功能
支架术后的药物使用较多，有增加肝肾功能损害的副作用，所以要注意复查评估，决定用药方案。
五、复查心电图
了解心律是否正常、达标，可以发现房颤、早博等异常心律；支架术后要注意控制心率，最好在60次左右，同时支架术后常常使用β受体阻滞剂，有减慢心率的作用，可以帮助我们更好的了解心率变化情况，决定是否调整用药。
六、复查心脏彩超
可以帮助我们了解心脏功能恢复情况、心脏大小结构的改变情况，同时对于急性心肌梗死的病人，还可以帮助了解心肌坏死程度及有无室壁瘤的形成。
七、建议复查冠状动脉CT
冠状动脉CT是无创性检查，相比冠脉造影辐射更小，也可以帮助我们了解冠状动脉狭窄的恢复情况。
八、必要时复查冠脉造影
冠脉造影检查作为有创性检查，一般不作常规推荐，特别是安置支架时只有单支病变、一直正规用药且目前无特殊不适的患者，不建议复查。但对于当时病变严重，还有其他血管病变，同时目前仍有心悸、胸痛症状发作的患者，则建议复查，评估有无再狭窄的可能，必要时需再次植入支架，甚至搭桥。
全科扫地僧
作为心脏介入医生，每次患者出院的时候，都会给患者打印一份非常详细的出院指导，上面除了介绍本次住院的情况，以及以后吃药及生活注意事项。
对于心脏支架的患者，还必须交代一年后复查的项目:
1、血常规:主要看血小板及血红蛋白，因为吃了一年的阿司匹林加氯吡格雷，看看血小板是否正常，血红蛋白是否正常。
2、肝功、肾功、肌酶:主要看药物有没有副作用，尤其他汀有没有对肝脏、肌肉甚至肾脏造成影响。
3、血糖、血脂:本身支架的人就和糖尿病关系密切，看看有没有新发糖尿病，或他汀诱发的糖尿病。对于血脂需要监测，尤其是低密度脂蛋白要求1.8。
4、如大便变黑需要查便常规排除消化道出血。
5、心脏彩超，一年查一次，看看心脏结构及功能。
6、心电图，看看最基本的心脏节律，有没有新问题。
以上作为常规复查，一般都应该做。
是不是要复查造影？
1、如果出现新的症状，建议复查。
2、如果当时支架做完，还遗留有残余狭窄，建议复查。
3、如果是非常关键的部位，当时学流不好，建议复查。
否则可以不查造影！
心血管王医生
心脏支架术后还需要经过多次复诊，为的是明确术后心脏功能的恢复情况，评估术后支架内再狭窄的风险，而且，我们还需要了解部分药物在长期服用的情况下是否会对身体机能造成损害，以便于及时调整用药方案；所以，心脏支架术后必须考虑以下几种检查：
首先是心电图，简单来说，它是监测心率和心脏供血情况最简单有效的手段，为了稳定心率，减少心肌氧耗，降低心绞痛发作的风险，长期服用β受体阻滞剂是很有必要的，但是在服用该药的过程中可能会出现心动过缓或常用剂量失效的情况，而心电图检查却可以及时反映出上述内容，以便于我们对用药方案做出调整；
其次是血常规和血凝四项的检查，它们反映的主要是血小板的数量和凝血功能的情况，为了避免支架术后再梗死的发生，抗血小板聚集的药物阿司匹林和氢氯吡格雷需要长时间不间断的服用，而服药的过程中有可能会出现凝血功能障碍而导致局部出血的情况，一般来说此类症状都比较轻微，像鼻黏膜出血、眼结膜出血或牙龈出血之类的，但也不可避免的发生一些更为严重的出血情况，比如胃肠出血或脑出血，所以，上述检查可以让我们了解目前的血凝状态以便于及时调整用药方案；
第三，血脂、血糖、心肌酶谱（包括肌酸激酶）和肝肾功能也是必须要进行的几项检查；血脂和血糖水平的异常可能会继续加重冠脉的损害，甚至有着诱发支架内再梗死的可能；心肌酶谱不仅能够监测心脏功能的现状，其中的肌酸激酶还可以提示是否存在他汀类药物导致的肌损害；而且，长期服用他汀类药物还有着诱发肝肾损害和高血糖的可能，所以，为了降低上述情况的发生几率，这些检查必须尽量完成！
除此之外，我们还要根据患者的病情现状考虑是否还有再行冠状动脉造影的必要！
