4月23日上午9時，三亞哈醫大鴻森醫院血管外科韓志陽博士與彩超室鄭敏主任合作，成功為患者開展“下腔靜脈濾器植入術”及“下肢靜脈溶栓導管植入術”，治療及時，挽救患者生命。目前，我院此項手術技術已處於海南省內領先地位。
據瞭解，60歲的患者張先生，在發病當天，因長時間打麻將久坐，忽感到腿部腫痛難忍，就診於三亞多家醫院，考慮下肢靜脈血栓可能，建議轉入三亞哈醫大鴻森醫院。由於事發在週末，醫務人員大多休息，在瞭解到情況後，鴻森集團林雪嬌領導迅速召集相關科室，並通知供應科緊急備品，立即送入血管外科救治。我院血管外科韓志陽博士接診病人後，意識到患者病情危重，隨時有血栓脫落肺栓塞的可能，後果嚴重。
韓志陽博士迅速完善相關檢查，決定立即給患者施行“下肢靜脈濾器植入術和經膕靜脈下肢靜脈溶栓導管植入術”。為了保證手術安全，特意請來普外科專家宋春芳教授和彩超室鄭敏主任協助手術。術中韓志陽博士快速、安全給患者植入下腔靜脈濾器。但經膕靜脈穿刺卻不容易實現，因血管內全是血栓，沒有回血根本無法判斷穿刺針是否穿刺成功，穿刺難度很大，但在彩超室鄭敏主任精確配合定位下，術中給予膕靜脈影像精確定位，協助宋春芳教授和韓志陽博士為患者經膕靜脈一次性成功插入溶栓導管，不差分毫，避免了多次穿刺給患者帶來的併發症。宋春芳教授帶領的普外科團隊，診斷嚴謹、反應迅速、治療效果顯著，患者從危及生命到手術成功僅僅幾個小時。術後，患者下肢症狀即得到明顯緩解，遂轉入病房繼續治療。目前，患者情況良好。
韓志陽博士介紹，任何引起靜脈損傷、靜脈血流停滯及血液高凝狀態的原因都是靜脈血栓栓塞症的危險因素。常見的繼發危險因素包括老齡、創傷、既往靜脈血栓栓塞症病史、肥胖、癱瘓、制動、術中應用止血帶、吸菸、妊娠、產後、腎病綜合徵、血小板異常、全身麻醉、惡性腫瘤、中心靜脈插管、慢性靜脈瓣功能不全等，同時合併危險因素越多, 發生靜脈血栓栓塞症的風險就越大。如果發現自己突然出現腿腫、腳腫、腳痛、腿癢、局部皮膚有緊繃感等症狀，切不可掉以輕心，應立即到醫院接受治療。有的病人在發病1到2周後，患側肢體可能出現淺靜脈顯露或者擴張。有些老年人以為按摩能消腫，實際上如果是因為靜脈血栓引起的腳腫，按摩不僅無法消腫，反而會讓血栓鬆動，可能會引起肺栓塞，嚴重者甚至可能猝死。另外，如果有下肢靜脈血栓，突然出現活動後明顯的呼吸困難、喘憋、與呼吸相關的胸痛，甚至伴有咯血等症狀。此時應當警惕肺栓塞的發生，及時做彩超檢查，避免造成嚴重後果。( 文/郭曦子凡 攝影/李勇力)
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