腰椎间盘突出症与腰椎滑脱都是腰椎的疾病，症状相似，但是其实差别很大。有一些患者出现腰椎、下肢等症状在没有诊断的情况下，就自以为患了腰椎间盘突出症，然后自己盲目开展治疗。这种做法是不可取的，因为症状相似的疾病有许多，没在正规医院确诊下就盲目治疗，容易耽误病情，甚至使病情加重。
“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出症”不一样！
腰椎间盘突出症
是临床上较为常见的腰部疾患之一，是脊柱神经外科的常见病、多发病。腰间盘由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。但是许多人对腰椎间盘突出症的认识不够，从而导致没有及时发现，耽误治疗。
腰椎滑脱
是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病，一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移。也是一种脊柱神经外科的常见病。
这两种病虽然引起的症状相同，实则有很大差别！
腰椎间盘突出症症状：
1、腰痛，活动时加重，卧床休息后常减轻。
2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛，在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。早期为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木。
3、严重的人会出现大、小便障碍。
4、间歇性跛行：患者从开始走路，或走了一段路程以后（一般为数百米左右），出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。
5、椎间盘突出症患者约 90% 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。
腰椎滑脱症状：
1、腰痛：大部分腰椎状会卧床休息后，症状减轻或消失，但劳累、扭伤后，站立、弯腰时，症状持续或加重。
2、下肢疼痛、麻木：当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时，腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。
3、马尾神经症状：腰椎滑脱患者滑脱严重时，马尾神经受到牵拉、压迫，患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。
4、间歇性跛行：当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时，患者多出现间歇性跛行，表现为难以持续行走。
这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重，一般就要考虑做手术了。
5、腰后部有台阶感，棘突压痛：这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。
上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现，滑脱的严重程度不一，患者症状表现也不同。
腰椎间盘突出症与腰椎滑脱治疗也不同！
1、卧床休息：患者卧床休息以后，椎间盘压力轻了，神经这些肿胀就会慢慢减退。
2、药物：应用针对炎症反应的药物，减轻局部的炎症反应，以缓解疼痛。
3、手术治疗：依据不同病情，可选择不同手术方式。
对于腰椎滑脱患者的治疗可选择保守治疗或手术治疗。
一般认为患者症状较轻时，可选择保守治疗；如果手术指征存在则需行手术治疗。保守治疗主要是通过腰部保护与锻炼缓解症状防止滑脱进一步加重；手术治疗则需要参考其手术适应症。
腰椎滑脱患者的手术适应症为：
2、滑脱严重，出现腰椎不稳，有继续滑移趋势；
3、滑脱导致神经根受压出现相关症状；
4、马尾神经压迫患者出现大小便障碍等。
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开放门诊时间为每周一全天。
提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。
哪些病人可以在开放门诊就诊呢？
一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者
神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者
因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者
小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
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第四军医大学唐都医院神经内外科大楼13楼
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