在工作中会接触到非常多的腰椎间盘突出症患者，有些是刚检查出病症的，有些是已经被腰突折磨了很多年的，这些患者在求医过程中都饱受着一个疑问的困扰，那就是

“为什么腰椎间盘突出症这么折磨人，腰部和腿部各种疼痛不说，严重的还伴随脊柱侧弯和腿部的肌力下降。”。很多时候，门诊的医生是没有太多时间去为患者解释这些病症的原因，这也让患者在治疗时一知半解甚至是对治疗的积极性也降低了。

今天就详细地给大家解释一下由腰椎间盘突出症为什么会产生出这一系列的症状。

为什么腰突出会引起腰腿痛？

首先从腰椎结构上来说，我们人体一共有5节腰椎，而椎间盘是在两节腰椎椎体之间，起缓冲跟支撑的作用。椎间盘后面有神经根和硬膜囊等软组织，当椎间盘突出以后，如果压迫到硬膜囊，由于它本身有一定的缓冲力，因此造成的症状相对不明显。

但是如果压迫到了神经，比如说腰椎上的窦椎神经，这根神经会在炎症或者受压等刺激下产生痛觉。而其他的神经根本身就比较细，所处空间又窄，“柔弱”的神经根长时间受压就会有缺血状况发生，很多腿部的神经又都是从腰部所对应的脊髓发出的，因此腰突在造成腰痛的同时又会引发腿痛。

为什么腰突会引起脊柱侧弯

之前有遇到过一个非常典型的患者，他在进诊室的时候我就发现，他和其他病人走路的步态不一样，带有很明显的一瘸一拐的样子。这个患者的病史比较长，一直也没有好好地去治疗。从他的影响检查资料来看，脊柱发生了侧弯。

这类型患者多数是由于椎间盘中的髓核突出，人体本能的为了使神经根不受到压迫，拉开两者间的距离，就会不自觉的使脊柱发生侧弯。通常都是弯向患侧，少数弯向健侧。特别是髓核突出以后，患侧的腰部肌肉由于疼痛，长期处于紧张痉挛的状态，而健侧的肌肉比较放松，肌力平衡失调更容易引发侧弯。

肌肉萎缩与肌力改变、感觉减退、腱反射改变

有些患者在体查时会发现他们的双腿大小不一致，其中一只要相对于另一只明显小一些，在触摸患者患侧的腿部时，有些患者是没有感觉的，或者感觉不明显，肌肉的力量也有衰退的现象。在给患者做膝腱反射测试这类深反射体查时，会发现这些患者的腱反射很弱。

这种症状多是由于一侧的患肢神经根长期受到严重地压迫，产生神经麻痹后导致肌肉萎缩、肌力减弱及活动障碍等症状，而腱反射这种深反射一旦减弱或者消失，就代表了其对应的神经根受到了损伤。

这些症状或轻或重无一不在时刻折磨着患者，特别是疼痛，那么究竟该怎么缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛呢

首先，对一些突出不是很严重的患者一般都是建议通过保守治疗来缓解，比如在急性期卧床休息，在症状有所缓解之后再逐渐开始做腰背肌锻炼。适当时还可以做一些牵引治疗，让突出的髓核组织，能够稍微放松缓和一些，不直接地压迫神根。

其次，腰椎间盘突出症导致疼痛时常伴随着周围软组织的炎症和炎性物质的刺激，这个时候我们在解除压迫的同时还要消除炎症，通过消炎镇痛的药物，双管齐下，这样治疗才能让病人能达到一个消除腿痛腰腿痛症状。

另外，症状特殊的患者需要特殊方案去治疗，例如有脊柱侧弯的患者，可能需要佩戴矫形器等康复用具来稳定支撑，固定保护，减轻负荷，矫正畸形。

最后

很多急性期的患者都需要住院治疗，在这期间有医生在把控治疗，而过了急性期进入到慢性期时，患者多是在门诊治疗，这时候患者没有在医生的监控之下，日常生活等诸多方面多需要向医生了解清楚，特别是康复锻炼不能急，动作需要在医生的指导下规范化，哪些动作可以做哪些不能做，锻炼强度如何选择都需要注意，更重要的是患者本身能否长时间的坚持。

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写在最后

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