生育保險 生育保險待遇享受那些事兒

生育保險待遇享受那些事兒

(範圍篇)

生育保险 生育保险待遇享受那些事儿

生育保險待遇享受人群有哪些呢?

1.在單位參加生育保險的女職工。

2.在單位參加生育保險的男職工(配偶未加或享受其他保險生育醫療費待遇的)。

3.以個體身份參加生育保險的女職工。

4.以個體身份參加生育保險的男職工(配偶未加或享受其他保險生育醫療費待遇的)。

生育保險報銷包含哪些

內容呢?

(一)生育醫療費用

女職工依法享受因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用,實行定額結算。

(二)生育津貼

撥付給用人單位的費用,用人單位必須用於女職工在生育、產假期間應享受的工資及福利待遇。

(三)計劃生育手術醫療費用

職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所產生的醫療費用,實行定額結算。

(四)生育併發(合併)症

生育或施行計劃生育手術引起的部分併發症所發生的符合基本醫療保險的住院醫療費用。

生育保險可以報銷的 條件

是什麼呢?

生育保险 生育保险待遇享受那些事儿

1

符合國家計劃生育規定的

2

生育保險連續繳費滿12個月後次月生育的。

生育保险 生育保险待遇享受那些事儿

溫馨提示

如連續繳費不足12個月,其生育醫療費由用人單位墊付,繳費滿12個月後由用人單位到醫保局申領生育醫療費和生育津貼哦。

生育保险 生育保险待遇享受那些事儿

Q&A

Q:夫妻雙方都參加了生育保險怎麼報?或者女方沒有生育險,男方有,該怎麼報銷?

情況1:如果夫妻雙方均參加了生育保險,女方符合享受待遇條件的由女方享受,男方不再享受生育醫療費補助。也就是說,不能重複申請。

情況2:如果女方參加了基本醫療保險、城鄉居民醫療保險,都是可以報銷生育醫療費的喲。

情況3:如果女方未參加任何保險,參加生育保險的男職工也可以報銷,不過是按照女職工生育醫療費待遇的50%(即順產1000元,剖宮產1500元)進行報銷,但這種情況就不能享受生育津貼喲。


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