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孕早期產檢時，很多醫院會要求孕媽做經陰道彩超。因為經陰道彩超是將超聲探頭置入陰道內進行檢查的，所以有些孕媽就比較擔心，害怕這種檢查方式會導致流產，還有的孕媽擔心彩超有輻射，會影響胎兒發育。
那麼，懷孕早期為什麼要做經陰道彩超檢查呢？這種檢查方式會對胎寶寶有影響嗎？經陰道彩超和經腹部彩超又有哪些區別呢？今天，就帶您一探究竟！
孕早期為什麼要做經陰道彩超檢查？
在懷孕早期做彩超檢查，主要是為了明確孕囊的位置、評價胚胎的數目及生長狀態以及核對妊娠的準確時間，於此同時，此時胚胎相對較小，對子宮周圍的卵巢等器官沒有明顯的遮擋，此時進行超聲檢查還可以觀察孕媽是否有孕前沒有發現的子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
1、明確孕囊的位置
在妊娠早期，明確孕囊的位置十分重要。因為有約0.5-1%的可能，孕囊的位置沒有在子宮內而在子宮外，也就是我們俗稱的“宮外孕”。如果此時確診為宮外孕，需要儘早採取相應的措施終止妊娠。
此外，現在隨著我國“二胎”政策的放開，不少第一次分娩為剖宮產的孕媽在孕育第二個寶寶時，需要在此時進行彩超檢查以觀察胚胎是否正好種植在前次剖宮產的瘢痕處。如果胚胎正好種植在瘢痕處，稱為“剖宮產瘢痕妊娠”，這也是比較危險的情況，需要儘早終止妊娠。
2、評價胚胎的數目及生長狀態
此時進行彩超檢查可以明確胚胎的數目，看看此次妊娠是單胎還是多胞胎。同時，通過觀察胎芽的長度和是否有胎心搏動，可以評價胚胎的狀態。如果經陰道測量胚胎長度大於7mm而沒有見到胎心搏動，要考慮是否存在胚胎停育。
3、核對準確的妊娠時間
雖然對月經規律的女性，可以通過停經天數來較準確的計算妊娠時間，但對於月經週期長或月經週期不規律的孕媽來說，需要通過超聲檢查測量胎芽長度來進一步明確妊娠時間。
4、及早發現子宮、附件的異常
如前所述，在妊娠早期胚胎相對較小，對周圍臟器沒有明顯的遮擋，此時可以觀察孕媽是否存在子宮畸形、子宮肌瘤及卵巢囊腫，並根據具體情況決定妊娠期間相應的處理方案。
由此可見，經陰道彩超的確在早孕的診斷與疾病的鑑別診斷方面有重要的應用價值。除了孕早期正常產檢外，出現以下情況，也需要儘早做經陰道彩超：
1、出現陰道流血、腹痛等症狀
通常提示有自然流產、宮外孕、葡萄胎等可能，應儘快就診，行經陰道彩超檢查明確診斷。
2、宮外孕的高危人群
多次人工流產、藥物流產術後，急慢性盆腔炎病史、輸卵管通而不暢、使用過緊急避孕藥等等，這類人群都屬於宮外孕高發人群，最好儘早行經陰道彩超檢查，明確孕囊的部位。
婦科超有經陰道彩超和經腹部彩超，為什麼一定要做經陰道彩超呢？這就要從兩者的區別講起了。
經陰道彩超和經腹部彩超有何區別？
1、經陰道彩超呈像更清晰
孕期做腹部超聲是將彩超探頭放在下腹部以觀察盆腔內臟器，重點檢查子宮、附件及盆腔的情況。而經陰道超聲是在超聲探頭上套上薄膜，將探頭置入陰道進行檢查，由於探頭位置更接近子宮和卵巢，圖像清晰分辨率高，檢查結果更為準確。
2、不需要憋尿
經腹部超聲檢查在檢查前半小時至1小時需要飲水1000ml左右，並且要憋尿憋到較大的限度。因為只有膀胱充盈到一定程度，才能通過圖像的明暗對照，清楚的顯示子宮及附件的狀態。而經陰道彩超則不需要憋尿，相對節省時間，孕媽的感覺也比較好。
孕早期行經陰道彩超對胎兒有影響嗎？
相信這是準爸媽們最關心的問題。其實，彩超不同於X線、CT等射線檢查，他發射的是一種聲音，只是這種聲音的頻率超過了人類的聽覺範圍，所以我們無法聽到。因此，彩超檢查不存在電離輻射和電磁輻射，對人體組織沒有什麼傷害，對胚胎的質量也不會產生影響。而經陰道彩超檢查只是改變了其檢查的方式，使得超聲探頭更接近要檢查的部位，進而獲得更為清晰的圖像，這種檢查方式的改變也不會給胚胎帶來額外的風險。
事實上，醫學使用的彩超是低強度的，其聲波量明顯低於安全閾值；早孕期彩超檢查的時間較短，一般不超過5分鐘，並且是非定點的滑行檢查，對胚胎來說是十分安全的。多年來，科學家們對“診斷用的超聲是否影響胎兒發育”進行了持續不斷的理論和臨床研究，未發現明顯的不良影響，至今尚沒有彩超檢查引起胎兒畸形的報道 。
其實，早孕期必要的彩超檢查所帶來的潛在“輻射”，還不如生活中使用微波爐和手機的輻射強度大呢！孕早期行經陰道彩超檢查，對孕媽和胎兒帶來的益處，遠大於弊端，提醒孕媽們一定要遵照醫囑，按時做檢查哦~
作者赫英東，北京大學第一醫院婦產科副主任醫師，醫知袋鼠科普醫生成員，擅長妊娠期保健工作，例如，先兆流產、先兆早產、胎兒宮內生長受限、瘢痕子宮妊娠等，尤其擅長高危妊娠的產前保健，如妊娠期高血壓性疾病及妊娠合併慢性腎病的處理。
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