用户5726023909

我国是胃癌高发国家，并且有年轻化的趋势。

前些年，40岁以下的胃癌是非常少见的。

但最近刷屏的武汉刘凌峰先生才37岁，正当壮年，却已经胃癌晚期……

那么，胃癌手术后能活多久呢？

这里分三种情况：

1.发现及时，手术根治。

胃癌根治术是一个比较成熟的手术，在四五十年前就已经做得很好，当年甚至很多乡镇医院都可以开展。

查体科经常遇到一些老人，被孩子督导着做健康体检，结果发现胃只剩下了1/4，再询问病史，老人们就会骄傲地说，年轻时候胃里有瘤子，切掉了，几十年了。

上图就是一位非常成功的手术病例，胃窦癌，切除了下面的3/4，然后把小肠和剩下的胃缝合到一起。

很漂亮的手术！很幸运的老人！

2.发现时不算早期，但是有切除机会。

某些病人早期症状不典型，或者是对身体信号不重视，发现得比较晚，癌组织已经发生周围侵犯，就需要配合化疗或者免疫治疗，或者扩大切除。

这种情况的预后差别比较大，只有克服复发关、化疗关，才能实现治愈。

有些患者在术后两三年内发生了远处转移，效果就差了。

3.发现时就是晚期，没有手术切除肿瘤的机会。

像这位胃窦癌患者，幽门梗阻，已经发生了肝脏多发转移，切除胃部病灶没有意义了。

但是为了解除幽门梗阻症状，可以选择姑息性手术，把胃体和小肠吻合起来，解决胃梗阻问题。

这种病人的生存期限，只能按月计算了。

下面回答第二个问题：

胃癌手术后怎样调理身体呢？

早期根治的患者，按照医生的指导，逐步添加膳食（虚不受补，要慢慢来），然后要少食多餐，合理搭配粗粮。

另外有两点要注意：

1.胃癌根治术后的患者，吃饭不能太急，避免发生倾倒综合征。因为吃饭太快，食物短时间进入肠道，大量肠液分泌，可以诱发晕眩、乏力、出虚汗等症状，需要平躺休息一下才能缓解。

2.胃癌术后患者，常常会发生胃食管反流，出现上腹部烧灼感、返酸等症状，注意少食多餐，睡前两小时不要进食，经常饮温水等，保护食管黏膜。

对于姑息性手术后的患者，没有特别好的方法，增加营养，应用止痛药物减轻不适症状，改善生存质量为主。

总之，掌控胃癌的关键还是早发现，早诊断，早手术！

影像科豪大夫

迄今为止,胃癌的治疗仍以手术为主。术后能活多久？要看分期、病理特征、手术方式、以及术者的经验等多方面因素，尤其是术前分期，早期治愈率很高，中晚期术后生存期会大大下降。不同国家和地区,由于胃癌的早期诊断率不同,术后5年生存率也大不相同。西方发达国家早诊率仅4%~7%,5年生存率10%左右,而日本胃癌早诊率达30%~60%,术后5年生存率可高达50%左右，中国胃癌早诊率不及15%，术后5年生存率也就20%左右。从全球看，胃癌患者术后5年生存率为20%~30%,多数患者仅仅通过手术难以治愈。术前通过新辅助化疗，缩小瘤体、达到降期的目的，能提高手术治愈率，也有部分患者术后分期偏晚，或者虽然分期早、但具有高危因素，通过术后辅助化疗，也能够提高5年生存率，从个体来看，也能增加生存机会、或者说延长生存时间。

Ia期患者,无论东西方国家的患者,术后即使不行辅助化岁,5年生存率也均在92%-96%左右,不推荐术后辅助化疗。Ib期包括两种情况:t2n0m0、T1n1m0。对于T2n0m0患者,如果具有高危因素(如肿瘤低分化、印戒细胞癌、脉管瘤栓以及年龄小于50岁等)或者手术清扫不够，建议术后行辅助化疗。对于T1n1m0患者,考虑到有淋巴结转移,通常建议术后行辅助化疗。III期患者术后辅助化疗是必须的。即便做了规范的化疗，复发转移的概率也是比较高的。

肿瘤何大夫

这实际上是胃癌的预后问题，胃癌的预后最主要的相关因素就是发现胃癌或者说确诊胃癌时的分期，通俗讲就是病情的严重程度，当然也与治疗方案是否恰当、手术是否为标准的D2根治手术、术后是否合理安排辅助治疗、复查是否规范、患者本人的心态、心情以及饮食习惯、身体锻炼等等都有关系。

胃癌的治疗问题，其实不要一定要一个确切的结果，再决定是否治疗或如何治疗。因为经验再丰富的肿瘤专家都无法回答这一问题，就好比问一个小学生的家长或老师，你告诉我这孩子能上清华北大吗。这就很难回答，也只能根据孩子小学、初中、高中的成绩做个大概的预测，即使高三每次都是年级第一名，你敢保证能上北大清华吗，因为没有高考成绩，都还是个未知数，只是说平时成绩优秀，孩子上名牌学校的可能就大。我们不能因为某个人说，你这孩子以后考不上名牌大学，就不让孩子上学了。肿瘤治疗大致也是这个道理。得了肿瘤疾病，我们不管能否治愈，首先先去正规医院，最好肿瘤专科医院或肿瘤专科医生检查清楚病情、再决定如何治疗。只要是在目前医学技术的条件下，能够给与患者最佳的治疗，就可以了，专科医生规范治疗，至于未来，有太多的未知因素。医学的进步，特别是肿瘤治疗方案的进步，不少的肿瘤患者治疗效果很好，正常情况下，选择正规大医院，相信目前的主流治疗方案，犯错概率低的多。不能因为某某人做了手术，或做了化疗出现了不好的结果，就人云亦云地去否定正规的治疗。要看看大多数患者经过正规治疗后所带来的益处。

先说最主要的分期问题。早期胃癌手术后的5年生存率大于90%甚至高于95%，也就是说绝大数早期胃癌患者治疗后都可以长期存活，基本属于治愈系列。所以，你要问早期胃癌患者术后能活多久，会告诉你很久很久。

那么临床中最常见的中期胃癌患者，其实中期胃癌患者病情也是千差万别。中期胃癌患者根治术后5年生存率基本大于60%。对于中期胃癌患者来说，目前唯一可能治愈的手术就是进行标准的胃癌D2（胃癌淋巴结清扫范围）根治手术，当然，根据患者的具体病情，给与术前的新辅助化疗或术后的辅助化疗，增加整体治疗效果。对于中期胃癌患者，如果有手术机会，只要身体条件允许，首选根治性手术治疗。

如果是晚期胃癌，治愈率很低，一旦有肝肺腹腔转移等情况都是晚期，基本失去根治机会，预后都比较差。这种情况下一般都不会进行手术治疗。除非患者出现梗阻、出血或胃穿孔等情况，会进行姑息性切除或胃肠吻合手术，解决肿瘤带来的并发症。对于晚期胃癌的治疗，基本是以化疗为主的治疗，包括腹腔灌注化疗等，必要时联合生物靶向治疗。但是化疗或靶向药物治疗的前提是根据患者的身体状况，如果患者体质较弱，那就不适合进行抗肿瘤治疗。给与止痛、改善胃溃疡、必要的营养支持等支持治疗，减轻痛苦症状，不进行过多的治疗。

胃癌是一种异质性很高的癌症。就是说每一患者的胃癌都是特别的，不管是分化程度、癌细胞的生物标记等等都不会完全相同。因此，胃癌患者的预后没有可比性。同样性别、同样病期、同样治疗方案，结果不会一样甚至差别挺大。但无论如何，在正规医院进行规范治疗，就是最佳选择。

胃癌术后的心态也很重要。保持一个积极乐观的心态，患者如果能够正视患癌这一问题，平时经常给自己正能量的暗示，再配合健康的饮食习惯和经常的锻炼身体，都会有很好的预后。如果经常郁郁寡欢、抑郁、抱怨，心情就会很低落，影响人的正常免疫能力，免疫能力下降，也会影响肿瘤的复发或转移。现在的免疫治疗，很大一部分作用就是激起或增强人的自身抗肿瘤的免疫功能。

还有就是术后要有定期复查的意识。不能认为手术后就万事大吉，治疗结束了。根据主治医师建议，定期复查的目的就是检查身体状况，检测肿瘤是否有活动。早期发现肿瘤复发，及时给与治疗，治疗效果会很好。如果，术后逃避检查，万一复发了，发现不及时，复发的情况会很严重，往往就失去了有效的治疗机会。此种情况下，肯定影响患者的生命。

所以，对于胃癌患者来说，首要任务是肿瘤专科医生，完善检查，准确分期，制定优化的治疗方案，如果有根治手术机会的话，就是很好的事情，说明有根治的机会。术后保持阳光乐观心态、规律健康饮食，主动锻炼身体、根据医嘱定期复查，预后大都不会差。不去简单地比较，相信医生，相信自己，做最好的自己，坚持最后就是胜利者。

北大肿瘤张成海医生

工作中经常遇到肿瘤病人，最多的肝癌，其次是胆管癌、胆囊癌，有时也能遇到胃癌、肠癌等病人，无论哪种癌症，一旦高度怀疑或是确诊，病人本人是不敢直接说的，家属总会问一句话“医生，按照这个情况，病人还有多少时间？

一、癌症分期，也就是大家所讲的早期还是晚期。

1、早期胃癌：胃癌是从胃的里面向外生长的，如果癌组织仅限于粘膜或粘膜下层，无论有无淋巴结转移，都是早期胃癌。早期胃癌的处理方法可以手术切除，但非常早期的胃癌可以胃镜下切除，创伤更小。早期胃癌术后5年生存率在90%以上。

虽然说决定胃癌病人能活多久的最最主要因素是早期还是晚期，但外科手术干预的效果也是非常重要的，这也是为什么同样是中晚期胃癌，有的医生的手术能让病人活3年，有的医生的手术能让病人活1年甚至更短，不可否认，医生的手术水平是很重要的因素，对于胃癌手术来说，淋巴结清扫的干净还是不干净，直接决定手术的复发。

虽然说外科手术是目前治疗包括胃癌在内的几乎所有癌症的首选治疗，但对于那些已经手术后的病人，手术后的放疗、化疗、靶向药物治疗及免疫支持治疗等方面的综合治疗手段在决定癌症病人的生存时间方面起到非常重要的作用，有的病人仅仅是手术，术后的其他治疗一概不做，也许就很快复发了，而那些手术后辅助性治疗的病人，能在一定程度上减少肿瘤术后复发的机率，加上手术后的定期复查，及时发现复发病灶，及时处理，相应的生存时间就更久一点。

总而言之，决定胃癌预后的因素主要还在于自己。 如果能定期体检，及早发现早期胃癌，这就为胃癌治疗打好了良好的基础，手术后的综合治疗及定期复查，也为生存时间奠定了基础。因此，你在乎自己的身体，身体自然会给你好的反馈。

头号在线医生

胃癌术后能活多久？这个问题不能一概而论，它取决于患者的年龄、体质、免疫力、心态，胃癌的病理分期，有没有疗效以及手术疗效等多方面因素。只要成功控制复发风险，提高患者的免疫力，患者可以有很长的生存期。

胃癌术后提高生存期的方法：

一、心理护理。患者的情志和精神对其术后康复有很大的影响，由于患者自身的社会背景、病情不同，胃癌术后的心理也有差异，这就需要医护人员善于与患者沟通，对患者进行细致的了解与观察，给与患者精神和心理体贴与安慰，对患者进行疏导并讲解疾病的发生、发展与治疗护理方案，使患者放松心情，消除压力，积极而有信心地配合治疗。

二、胃癌术后的饮食。胃癌化妆胃大部或全胃切除术后，既应注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况及胃容量酌情调整进食量及种类。总之，膳食药营养丰富且易消化。1.少食多餐。因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5-6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。2.多食鱼肉。术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜，应避免会诱使肠胀气的食物。

药事健康

对于这个问题是无法给出确切答案的，因为癌症病人进行手术后可以生存多久，和不少因素有关：

癌症病人术后生存年限和手术时病情发展程度，手术成功度，病人身体情况及术后护理情况等均有一定关系。

手术本身于人体就会带来创伤再加上癌症导致身体极度消耗，所以术后病人身体会变得十分虚弱，可通过以下方法进行调养：

对于胃癌病人来说，术后饮食很重要。在饮食上，要避免摄入太硬、太烫、太咸食物，而且不能暴饮暴食，要少食多餐，食用比较容易消化的食物。

此外，胃癌病人在术后身体比较虚弱，适宜多吃些具有养血、调理脾胃的食物，如佛手、香蕉、罗汉果、大枣、菠菜、蜂蜜、鲜姜、圆鱼等。还要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，增加蛋白质的摄入。

癌症术后病人，除了平时的食补还要注意药物调理

要想医治后更快的恢复，只进行饮食一方面调理是不行的，医生会建议使用些营养品或药物来调理身体。此类药的应用，除了可以加强免疫力，同时于放化疗造成的骨髓抑制、肝肾损害等情况有所益处。

光线医生

我爸04年胃癌晚期，肿瘤已经刺穿胃壁，浸入腹部，手术切了几乎一个胃，现在14年了，身体还不错，我觉得胃癌有以下几点很重要，第一，一定要切干净，我在网上看过胃癌生存率高的，都是重点提出手术要切干净，所以选择主刀医生很重要，当时我们花了十多万请了广州肿瘤医院一个教授来主刀。第二，让病人有活下去的希望，这点也很重要，有希望比什么都强，当时我爸其实已经挺严重了，手术化验显示有几组淋巴转移，但我们主治医生和主任都我爸说是胃癌，但是早期，好好医治，没大问题的，这翻话给了我爸一个活下去的希望。第三，化疗也适当，为了最好效果，我们也请了广州肿瘤医院的顶级教授来做化疗方案，很个性化。第四，中药调理，化疗后这十几年，我爸一直坚持喝中药调理，最后，良好的心态，规律的生活，现在我爸早退休了，享受天伦之乐，孙子承欢脚下，晚上十一点睡觉，中午一点就准时睡觉，每年去两三次旅行，感觉他早已经把胃癌这事给忘了，心里没有负担。

广东三井寿

我妈60岁，去年12月份检查已经是胃癌晚期（胃印戒细胞癌），我当时找了一个比较熟悉的主任医师，他说只有手术才有更长的生存期，住院3天后他就安排做了手术，他亲自手术，手术中发现癌细胞侵及胃的全层，果断进行全胃切除术，到现在我们都给她说就切了一点胃，怕她有心理负担；后来好的是身体其他部位还没有转移，术后一个月后就进行8个方案化疗和放疗，她心态也比较好，现在化疗还有一个就做完了，身体就是瘦了点，其他都很好，希望她能想开点，继续保持良好的心态，配合医生积极治疗，应该活的时间就会更长吧！

奇迹总会发生的

我爸08年检查出胃癌中期，随后进行了胃癌根治术，接着化疗。他以前抽烟喝酒，重体力活，不好的生活习惯导致了癌症。化疗完几个月自认为恢复的还可以，然后烟照抽，酒照喝，并没有比之前量少，有时候一个人都喝酒经常喝得晕晕乎乎。奇葩的是到现在都九年了，屁事没有。但是有一点，他心态好，想得开，化疗完一年后该吃吃喝喝照样，无所谓的态度，我们家人经常叫他不要喝酒抽烟，他就说我今天高兴了就可以，以后的事不想那么多。也许就是抱着这种无所谓的态度，才战胜了癌症，但是还得因人而异。虽然我爸这么多年没事，但是我不提倡这种毫无节制的消耗自己的身体，毕竟灵魂还得依附在肉体上。

静静的顿河静静的流

你好，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。

胃癌手术后能够活多久，你实际上问的就是胃癌的预后，会不会出现复发和转移。

总的来说，胃癌的预后属于中等，比肝癌，胰腺癌的预后好，不如结直肠癌，乳腺癌，具体到每个患者，那就需要具体的分析了，胃癌的预后主要与以下几个因素密切相关：

第一，肿瘤的分期

这是胃癌预后的最主要因素，根据病情的早晚，胃癌可以分为一二三四期，一期是最早期的胃癌，生存率最高，高达95%以上，而随着病情的发展，分期越晚，胃癌的预后越差。到了四期，胃癌的5年生存率只有10%左右。

所以，你要问我胃癌病人术后能活多少年，那你得把术后的病理分期发给我看，这样才能有一个大致的判断。

第二，肿瘤的病理类型

虽然都叫胃癌，但其实胃癌也分好多种，就和西瓜似的，外面看起来都差不多，里面可有很大的不同。胃癌的病理类型包括：腺癌，印戒细胞癌，胃间质瘤，胃粘膜相关淋巴瘤，胃神经内分泌肿瘤等等。

如果是胃间质瘤或者是胃粘膜组织相关淋巴瘤，是预后比较好的。而胃的印戒细胞癌，对化疗和放疗都不敏感，预后很差，生存期短。

第三，其他的因素

患者的手术是否成功，是否按标准根治术做的，术后是不是接受了标准的治疗方案，有没有注意饮食，休息，心态怎么样，有没有定期复查。这些都会影响患者的生存期。

所以，胃癌术后还能活多久，这是一个综合性的问题，没有一个医生能够给出具体的数值。

胃癌术后的调理

胃癌术后要健康饮食，少量多餐，不挑食，补充各种营养物质，戒烟戒酒，定期复查，保持乐观的心态，适量的运动。

關鍵字: 健康 胃癌 手术