一、參保範圍、繳費時間、個人繳費標準
不屬於職工基本醫療保險參保範圍的城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業居民、國家和省規定的其他人員（含在校學生及托幼機構幼兒）。
2019年度居民基本醫療保險費集中繳納時間：從通知之日起至12月31日止；外出務工人員的參保繳費期可延長至2019年2月底。2018年和2019年出生的新生兒可在出生後六個月內，隨時到各鄉鎮便民服務中心、居民醫保經辦機構服務窗口辦理參保繳費。
個人繳費標準設兩個檔次：一檔繳費標準為每人每年210元，二檔繳費標準為每人每年320元。未成年人、在校學生按照一檔標準繳費，享受二檔醫保待遇。繳費檔次一經確認，年度內不予變更。
二、繳費方式
各鄉鎮、村、社區、各農商銀行營業（代辦）網點、泰安人社“APP”。
三、醫療待遇
1、支付限額：一個醫療年度內參保居民納入基本醫療保險統籌的費用最高限額為20萬元。
2、住院待遇：按照一檔標準繳費的參保居民在定點街道衛生服務中心和鄉鎮衛生院、一級和二級定點醫院、三級定點醫院住院，每次起付標準分別為200元、600元、1000元, 符合報銷規定的醫療費用報銷比例分別為85％（基本藥物為90％）、70%、55％；按照二檔標準繳費的，每次起付標準分別為200元、400元、800元，符合報銷規定的醫療費用報銷比例分別為85％（基本藥物為90%）、75%、65％。
惡性腫瘤、白血病、尿毒症腎透析、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血（重型）、精神病（重性）、結核病、血友病8個病種，一個醫療年度內在本市內定點醫院多次住院治療的，僅執行最高級別醫院一次起付標準費用。
3 、門診慢性病醫療待遇：甲類病種：惡性腫瘤、白血病、尿毒症腎透析、器官移植抗排異治療、血友病、結核病、兒童腦癱、兒童智障、兒童孤獨症、兒童聽力障礙、兒童苯丙酮尿症、艾滋病機會性感染疾病，共12個病種。一個醫療年度內在定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用，按照一檔標準繳費的，報銷限額為30000元，按照二檔標準繳費的，報銷限額為40000元。
乙類病種：糖尿病、冠心病、肺源性心臟病、類風溼性關節炎、風溼性關節炎、慢性病毒性肝炎、腦出血（併發後遺症）、腦梗塞（併發後遺症）、再生障礙性貧血、股骨頭壞死、系統性紅斑狼瘡、精神病、兒童先天性心臟病、慢性腎功能不全（非透析治療）、癲癇、慢性肝炎及肝硬化、中風後遺症、高血壓病（Ⅲ期），共18個病種。一個醫療年度內在定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用，報銷限額為每人每年3000元（高血壓病Ⅲ期2000元），患兩種以上門診慢性病的最高報銷限額4000元。
4、門診統籌待遇：報銷比例。按照一檔標準繳費的，報銷比例為40％，一個醫療年度內報銷限額為200元；按照二檔標準繳費的，報銷比例為50％，一個醫療年度內報銷限額為500元。
簽約管理。參保居民實行簽約制度，簽約後一個醫療年度內不得變更，期滿可續簽或轉籤。
5、生育醫療待遇：參保居民符合計劃生育政策,按照一檔標準繳費的，在定點生育醫療機構分娩補助限額為800元，按照二檔標準繳費的，補助限額為1300元。在泰安市外異地分娩的，享受市內定點生育醫療待遇。
6、居民大病待遇：居民大病保險的保障範圍,採取按醫療費用額度補償的辦法，對居民一個醫療年度發生的住院(含門診慢性病)醫療費用，經居民基本醫療保險補償後，個人累計負擔的合規醫療費用超過1.2萬元的部分，由居民大病保險再給予補償。個人負擔合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分補償50%，10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分補償60%；20萬元以上（含20萬元）、30萬元以下的部分補償70%；30萬元以上（含30萬元）的部分補償75%。一個醫療年度內，每人最高補償40萬元。
四、社保卡信息採集： 根據省、市要求，逐步實現居民持社保卡就診就醫，養老金及醫療報銷待遇通過社保卡發放。為儘快製作發放社會保障卡，我們委託農村商業銀行（農村信用社）採集居民照片等信息，請廣大居民積極配合！
業務諮詢電話： 5637038 5612222
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