一、参保范围、缴费时间、个人缴费标准
不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员（含在校学生及托幼机构幼儿）。
2019年度居民基本医疗保险费集中缴纳时间：从通知之日起至12月31日止；外出务工人员的参保缴费期可延长至2019年2月底。2018年和2019年出生的新生儿可在出生后六个月内，随时到各乡镇便民服务中心、居民医保经办机构服务窗口办理参保缴费。
个人缴费标准设两个档次：一档缴费标准为每人每年210元，二档缴费标准为每人每年320元。未成年人、在校学生按照一档标准缴费，享受二档医保待遇。缴费档次一经确认，年度内不予变更。
二、缴费方式
各乡镇、村、社区、各农商银行营业（代办）网点、泰安人社“APP”。
三、医疗待遇
1、支付限额：一个医疗年度内参保居民纳入基本医疗保险统筹的费用最高限额为20万元。
2、住院待遇：按照一档标准缴费的参保居民在定点街道卫生服务中心和乡镇卫生院、一级和二级定点医院、三级定点医院住院，每次起付标准分别为200元、600元、1000元, 符合报销规定的医疗费用报销比例分别为85％（基本药物为90％）、70%、55％；按照二档标准缴费的，每次起付标准分别为200元、400元、800元，符合报销规定的医疗费用报销比例分别为85％（基本药物为90%）、75%、65％。
恶性肿瘤、白血病、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血（重型）、精神病（重性）、结核病、血友病8个病种，一个医疗年度内在本市内定点医院多次住院治疗的，仅执行最高级别医院一次起付标准费用。
3 、门诊慢性病医疗待遇：甲类病种：恶性肿瘤、白血病、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、血友病、结核病、儿童脑瘫、儿童智障、儿童孤独症、儿童听力障碍、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会性感染疾病，共12个病种。一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，按照一档标准缴费的，报销限额为30000元，按照二档标准缴费的，报销限额为40000元。
乙类病种：糖尿病、冠心病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、慢性病毒性肝炎、脑出血（并发后遗症）、脑梗塞（并发后遗症）、再生障碍性贫血、股骨头坏死、系统性红斑狼疮、精神病、儿童先天性心脏病、慢性肾功能不全（非透析治疗）、癫痫、慢性肝炎及肝硬化、中风后遗症、高血压病（Ⅲ期），共18个病种。一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，报销限额为每人每年3000元（高血压病Ⅲ期2000元），患两种以上门诊慢性病的最高报销限额4000元。
4、门诊统筹待遇：报销比例。按照一档标准缴费的，报销比例为40％，一个医疗年度内报销限额为200元；按照二档标准缴费的，报销比例为50％，一个医疗年度内报销限额为500元。
签约管理。参保居民实行签约制度，签约后一个医疗年度内不得变更，期满可续签或转签。
5、生育医疗待遇：参保居民符合计划生育政策,按照一档标准缴费的，在定点生育医疗机构分娩补助限额为800元，按照二档标准缴费的，补助限额为1300元。在泰安市外异地分娩的，享受市内定点生育医疗待遇。
6、居民大病待遇：居民大病保险的保障范围,采取按医疗费用额度补偿的办法，对居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的部分，由居民大病保险再给予补偿。个人负担合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分补偿50%，10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分补偿60%；20万元以上（含20万元）、30万元以下的部分补偿70%；30万元以上（含30万元）的部分补偿75%。一个医疗年度内，每人最高补偿40万元。
四、社保卡信息采集： 根据省、市要求，逐步实现居民持社保卡就诊就医，养老金及医疗报销待遇通过社保卡发放。为尽快制作发放社会保障卡，我们委托农村商业银行（农村信用社）采集居民照片等信息，请广大居民积极配合！
业务咨询电话： 5637038 5612222
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