趙明選2
什麼是“完全性右束支傳導阻滯”？
要講清楚這個問題，必須從心臟的電信號怎樣傳導說起。
上圖綠色的部分就是心臟電信號的傳導系統。電信號從竇房結發出，先傳導到左右心房，引起心房收縮，然後由房室結傳導到左右心室，引起心室收縮。
心臟有規律地收縮搏動，全部仰仗電信號系統穩定地工作。如果電信號系統出了問題，都被稱之為“心律失常”。
請大家從第一張圖仔細尋找哪個部分是“右束支”。
電信號從房室結傳導到心室的過程中，要通過左右兩個束支同時把信號傳達到左右心室，以保證左右心室同時收縮。而“完全性右束支傳導阻滯”意味著右側的這一條電路信號中斷了。 這個時候會發生什麼呢？
右側的信號線路雖然受阻，但是心肌細胞本身也能擔負起傳導信號的作用，不過其傳導速度相對慢一些，這樣就表現為右心室的心肌細胞發生電衝動的時間要稍晚一點，整個心室肌的除極時間延長。
不過不用太擔心，所謂的時間延遲也不過是幾十毫秒而已，對於心臟的協同收縮基本沒有太大的影響。
圖中圈出的部分，就是由於傳導延遲而受到的影響，可以看到其波形明顯變寬（時間延長）。
再給個正常的圖形給大家對比一下
（橫向每一小格代表0.04秒時間，所以這一點點延遲（變寬）真的是不容易察覺的。）
完全性右束支傳導阻滯對人體有何影響？
剛剛說過了，這雖然是一個異常現象，但是其本身對於心臟收縮是沒有太大影響的。因此也不影響心功能，也不會有任何不適症狀。
有一部分人出現完全性右束支傳導阻滯是先天原因造成的，他們的心電圖可能從小就是這種表現（平時不做檢查也不可能知道），對於這些人來說，這個毛病不算什麼事，可以當作不存在。
也有一些人平時心電圖是好好的，最近新出現了右束支傳導組織，這種情況就要警惕了。這說明心臟內發生了新的病變，可能是冠心病，也可能是心肌病或者其它的問題。這個時候建議做的事，就是進一步詳細檢查，排除各種相關的疾病。如果發現有問題，就要及時治療。
總結
完全性右束支傳導阻滯本身對人體沒有什麼影響，也不會造成什麼症狀。
如果這個毛病是先天就有，那麼不需要治療。
如果這個毛病是後來出現的，就要檢查冠心病、高血壓性心臟病、風溼性心臟病、心肌病等等一系列疾病有沒有。發現有相應的疾病，就要採取針對性的治療。
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鄭醫生百嗑
完右在臨床太常見了，好多人體檢也是完右，害怕不？
不害怕也害怕！
如果從小就是完全性右束支傳導阻滯，那麼就不可怕，如果是新出現就可怕。
大家看看這有一個右束支，也有一個左束支。我們今天就說右束支，完全性右束支傳導阻滯，意思就是這右束支這一條路，可能出現了問題，所以心電圖就會表現出來。
完全性右束支阻滯常發生於冠心病、高血壓性心臟病、風溼性心臟病、心肌病、先天性心臟病、大面積肺梗死、急性心肌梗死後等情況。
但開始為啥王醫生說，也可以不害怕呢？
這主要還是要看基礎心電圖，如果平時不是完右，突然難受完右，那就極有可能是心臟疾病，需要進一步檢查觀察，最常見的是右心負荷增重，大面積肺栓塞引起，甚至要搶救。
急性疾病導致的完右，經積極搶救，完右還能夠恢復正常。
但如果打小就是完右，一直沒有什麼變化，那麼就可以看作是正常的，肯定不需要治療。
所以對於完右要看基礎心電圖及症狀，這樣才能評估有沒有風險。一直有就不用治療，新發現就要關注。
