往事随风165344341
高血压是我们生活中十分常见的疾病之一，据统计，我国高血压患者已达3亿之巨。高血压包括原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压占90%以上，具体发生机制不明，考虑是遗传与环境共同决定。原发性高血压一经诊断，建议积极改善生活方式，同时在医生指导下长期使用降压药物。而继发性高血压病因明确，处理基础病后血压常可恢复正常，一般不需要长期服用降压药物。
原发性高血压一般情况下均需长期使用降压药物，但也有极少数患者可通过单纯性生活方式干预而控制血压满意，可不使用降压药物。我们建议新诊断的原发性高血压患者，如血压水平不超过160/100mmHg，且未合并其他疾病（如糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等）时，可先进行生活方式干预，最多进行三个月，如血压控制满意，则可暂不使用降压药物，如仍未达标，则必须开始降压药物治疗。
原发性高血压患者日常生活中应注意：①低盐饮食，应控制每日钠盐摄入量低于6g，最好低于3g；②积极戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，如饮酒应在病情稳定时适当饮用红酒；③适当规律的作用，以轻中度有氧运动为主，讲求循序渐进，以自己无不适为宜；④保持良好的心态和规律的作息，避免熬夜、劳累、焦虑、暴怒等；⑤注意控制体重，肥胖者要注意减肥。
希望大家正确认识高血压，高血压可防可控，重在正规诊疗，正规治疗下可长期稳定的控血压、减少并发症的发生。切勿偏听偏信，以免贻误病情，造成不可挽回的后果。 感谢阅读，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。
全科扫地僧
大多数原发性高血压患者都是需要终身服药的。但是也有一部分患者有希望能把降压药物逐渐减小剂量，甚至完全摆脱降压药。能不能实现这个目标，要看一下这些因素：
是不是真正的“原发性高血压”？
“继发性高血压”指某些确定的疾病或病因引起的高血压，当病因解除，则高血压有可能会明显好转或治愈。而“原发性高血压”则没有明确的单一病因。可是有一个尴尬的事实：由于经济条件或医疗水平的限制，相当一部分继发性高血压患者长期没有被检查出来，会被当作原发性高血压治疗。
这类患者如果能早期被筛查出来，有一部分是有可能摆脱药物治疗的。
血压有多高？
轻、中度的高血压患者，比如血压在 160/100mmHg以下的水平，是有可能通过饮食调节、改善生活方式、运动、减肥等措施把血压降到正常的。 血压水平越低，则完全摆脱药物的希望越大。
高血压有多少年？
患者出现高血压的早期，周围小动脉以痉挛为主。随着患病年数的增加，小动脉逐渐出现硬化，外周血管阻力明显增加且不可逆，这个时候想让血压恢复正常就很困难了。所以初发的高血压患者摆脱药物治疗相对容易，
患病时间越久，则脱离药物越困难。有无肥胖、吸烟等不良嗜好？
肥胖、饮酒、吸烟、熬夜、高盐、高脂肪饮食、长期精神紧张......这些因素都有可能是血压升高的原因。如果高血压主要是由这些因素引起，则戒除这些不良习惯以后，很有可能血压能自然恢复正常。
遗传因素是否占主要地位？
有些高血压患者上述危险因素基本上都没有，这可能是高血压的遗传基因太强大，对于这些人来说，想要摆脱终身服药可能更为困难。
总结
我们临床上看的高血压病人特别多，有希望能够摆脱降压药的患者其实也不少，但是多数患者难以坚持运动、减肥和保持健康的生活方式；要不就是早期高血压不干预，不控制，等到严重了再来找医生，这样导致了高血压的治疗变得很困难，所以真正能完全摆脱药物的病人显得特别少。
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郑医生百嗑
原发性高血压指的是由遗传、生活方式、环境等综合因素所导致的血压升高，其概念主要是区别于继发性高血压而言的，后者指的是一些特殊的病因所导致血压升高的疾病，如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等。
当血压大于140/90mmhg时，则考虑诊断为高血压病。一旦诊断为高血压病，就需要终身治疗，但治疗方式并不限于药物治疗，一般是以改善生活方式为基础配合可能需要的药物治疗策略。
也就是说，有的高血压患者是完全可以不使用药物治疗，而只通过改善生活方式就可以的。
从专业角度出发，一些低危的高血压患者，包括血压水平在中轻度以下的高血压患者是可以考虑改善生活方式，开始暂不启动药物治疗。简单而言，如果血压低于160/100mmhg，没有明显的不适症状和靶器官损害及临床伴发症等群体，是可以考虑生活方式干预。
所谓的生活方式包括了改善饮食，适量运动，控制情绪等方面。在饮食角度，要低盐、低饱和脂肪酸饮食等原则，配合适量的有氧运动，做到吃动平衡，控制肥胖等状态。
惠大夫在江湖
原发性高血压是指目前不知道各种病因导致的高血压，如果是继发性高血压，去除原发病，血压就可恢复正常，原发性高血压，多需要药物维持血压稳定，多数需要长期服药，主要目的是防止并发症的发生，并发症有心脑血管、消化道等诸多脏器病变，一旦发生，治疗会更加困难，为了良好生活质量，长期服药显得尤为重要。更多可关注健康要枣知道。
