痤瘡是發生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，是毛孔堵塞毛孔堵塞以後，毛囊裡面的油脂排不出來，越積越多就形成一個個小痘痘，青春痘就是這樣發生的。不太嚴重的青春痘通常都能看到一個白色或者黑色的點，這就是白頭粉刺與黑頭粉刺。
中醫藥對於痤瘡的治療及對應體質的調理研究頗豐。根據患者自身情況，辯證症型，查找證因，制定治療方案。結合調理深層臟腑經絡，消除瘀滯，疏通經絡，改善內分泌，祛除病因，內調外治。該療法主要具有精確檢查，明確病因，標本兼治，多元多向治療，見效快，不復發等優勢。本文主要是介紹小編的常用的中醫臨床治療痤瘡的方法。
火針並結合刺絡拔罐放血。小編臨床上常用火針並結合刺絡拔罐治療痤瘡，並且療效顯著，雖然針時一剎那的疼痛，但‘痘痘’迸發而出那種爽快也是很舒暢的。火針的中醫原理是火鬱發之，火能行、能通、能散，可以激發經氣，使局部阻滯壅塞的實性病理產物得通，瘀血得散，痰溼得化；藉助火力打開鬱遏的衛氣，引熱邪外出，達到“發”的效果。火針在應用時將針在火上燒灼至顏色發白，點刺至痤瘡基底部，按壓排出膿液，75％酒精棉球擦 拭至針眼處膿頭排淨。對局部丘疹和色素沉著，可採取圍刺和閃灌。用針灸毫針沿斑片邊緣向內斜刺，圍繞斑片一週，均為淺刺，不必行針，所取針數根據色斑大小、顏色深淺、患者接受能力而定，原則上以針數多為宜。對一些中型重型的囊腫型痤瘡，可火針圍刺相結合，進行多點點刺，排除內容物。
對於痤瘡後痘印，小編一般使用小號注射針頭淺刺淤絡或者痘印的地方，點刺出血後閃罐，火罐再吸再拔，反覆多次促進淤血排出。
經方醫學注重整體體質狀態，將人的體質分成寒、熱、虛、實、鬱、瘀、痰、溼八種類型，每種體質都有長痤瘡的機會，而以寒、熱、瘀、實體為多。所以經方治痘重體質，寒熱瘀實當分辨，痤瘡原為體質起，激素正常排毒暢。
根據黃波醫生治療經驗將痤瘡治療的常用經方總結如下：
十味敗毒散
該類方證的痤瘡主要是閉合性痤瘡，青少年常見。或者是痤瘡有化膿傾向者，也用於急性過敏性痤瘡的初期。也有人於痤瘡的善後。當痤瘡大勢已去，此時可用十味敗毒散，使得痤瘡凸起消散，如若服用十味敗毒散後沒有新的痤瘡冒出，說明可能面部的痤瘡大勢已去。十味敗毒散主要組成：荊芥、防風、柴胡、獨活、厚朴、桔梗、川芎、茯苓、甘草、生薑。
清上防風湯
清上防風湯是《萬病回春》方，此方治療頑固的青春期表熱型粉刺。該類痤瘡特點：黑頭或者白頭粉刺、膿包、結節均見。瘡體是要高凸、飽滿、色紅、有膿頭，或者膿液色黃、黏稠者。這類病人常喜涼惡熱，喜歡吃冷飲，多汗。口乾、口苦，容易發口腔潰瘍。該方組成有荊芥、防風、薄荷、黃連、黃芩、山梔、連翹、白芷、桔梗、枳殼、川芎、甘草。風熱甚者加魚腥草，脾胃溼熱者加薏苡仁，苦參，大便秘結者加當歸，或少許大黃，膿皰多者，加蒲公英，脾虛者，可適量加用幹山藥、炒白朮以益氣健脾。
葛根湯
葛根湯發散風寒方，常治感冒等，其實葛根湯用處多多，其中就包括了痤瘡，是背部暗瘡常用方。該類的痤瘡一般顏色發暗，瘡頭深陷不出，面部、背部都有，背部比較多。女性的患者女性患者一般也會伴有痛經、月經量少、閉經等等。
葛根湯組成：葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗。黃煌教授常用葛根湯加桂枝茯苓丸或葛根湯加大黃、川芎治療青壯年的面部痤瘡。對於表實裡虛寒性體質痤瘡，尤其是有痛經、閉經、子宮偏小的女性，該類痤瘡分佈於前額、臉頰、後背，數量不多，閉合且難以消除，可以合溫經湯，名叫葛根溫經湯，該方組成：麻黃、葛根、吳茱萸、麥冬、當歸、白芍、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生薑、甘草、半夏。
防風通聖散
“有病無病，防風通聖”，都說防風通聖散治百病，清代名醫王旭高度評價此方，謂：“此為表裡、氣血、三焦通治之劑，汗不傷表，下不傷裡，名曰通聖，極言其用之效耳。其實它也可以用於治療痤瘡，是肥胖壯實性體質痤瘡方。該類痤瘡特點是痤瘡較多，密密麻麻，形態各異。這類人體格比較粗壯，面色黃暗或者暗黑或者暗紅，有油光，眼睛充血，眉毛濃密，體毛比較明顯，出汗比較少。胃口超好，喜歡吃肉。性格比較開朗，容易急躁。腹部充實，容易大便秘結等。防風通聖散組成：防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白朮、梔子。
荊芥連翹湯
荊芥連翹湯是青年人腺病體質的調理方,有散 風理氣和血瀉火解毒的功效，所以是用於鬱火型體質的痤瘡。該方組成：荊芥、連翹、防風 、當歸 、川芎、白芍、生地黃、柴胡、枳殼、黃芩、山梔、白芷、桔梗、 甘草。該類痤瘡特點是瘡體高凸、光亮、色紅、化膿、膿液發黃黏稠。
柴歸湯
柴歸湯是黃煌老師常用方，是女人方之一，常用來調節女性自身免疫性疾病。柴歸湯是小柴胡湯合當歸芍藥散組成，所以有小柴胡湯證的特點又有當歸芍藥散證的特點，具體如下：柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、當歸、川芎、白朮、茯苓、澤瀉、芍藥、甘草、生薑、大棗。柴歸湯是中年女性痤瘡調體方。該類痤瘡特點是痤瘡不多，色暗不易消退，疲勞則加重，常伴有色斑。
桂枝茯苓丸
桂枝茯苓丸是瘀血型體質痤瘡方。桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。該類痤瘡特點---瘡體顏色暗紅、飽滿、有硬結，久久不消退，伴有疤痕、結節等。該類體質特點是一般體型較健壯。常伴有瘀血三大徵，面徵、腿徵和腹徵。面徵主要表現為臉潮紅或暗紅，或者面部皮膚粗糙、臉上毛細血管擴張，嘴唇顏色發暗，舌質暗紫，舌下靜脈怒張等。腿徵是下肢皮膚乾燥，起鱗屑，特別是下肢的皮膚更為明顯，小腿易抽筋，或下肢皮膚暗，膝蓋以下發涼，有的易生凍瘡。如大便乾結的加大黃，膿多的加薏苡仁。
總之，經方治療痤瘡是有規律可尋的，比如根據部位選方，部位在前額多用十味敗毒散、葛根湯，面頰多清上防風湯，下巴多桂枝茯苓丸，頸部淋巴區多荊芥連翹湯，後背多葛根湯類方等。
根據痤瘡特點選方，如形態是閉合性丘疹色淡者多用十味敗毒散、葛根湯；瘡體高凸、飽滿、色紅、有膿頭，或者膿液色黃、黏稠者用清上防風湯、荊芥連翹湯；痤瘡色暗、瘡頭深陷不出者多用葛根湯；痤瘡多形態各異表現為粉刺、丘疹、膿包、囊腫、結節者，可考慮防風通聖散；瘡體顏色暗紅、飽滿、有硬結，久久不消退者，考慮選用桂枝茯苓丸。
也可以根據體質選方，如寒體多選用麻黃類方，如葛根湯等，火體常選用清上防風湯、荊芥連翹湯等，虛體多選用麻黃溫經湯等，實體多選用防風通聖散、清上防風湯等，鬱體常選用十味敗毒散、柴胡加龍骨牡蠣湯、荊防柴歸湯、加味逍遙散等，瘀體常用桂枝茯苓丸等。
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