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濟南市社保局最新發布
自11月1日起
簡化19種門規鑑定的申請流程
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職工基本醫療保險參保人在定點三級醫院、二級綜合醫院住院確診後，可直接向該醫院醫保部門提出辦理部分門診規定病種的申請。不用再通過單位向社保局提出申請等。
19種門規病種名單
職工醫保參保人（或代辦人）在治療完畢辦理完出院結算手續後，可直接向醫院醫保部門提出辦理申請，申請的病種應為本次住院的主要診斷疾病。異地戶籍的在職參保人申請“惡性腫瘤的治療”“慢性腎衰竭（尿毒症期）的透析治療”“器官移植患者的抗排異治療”病種，需提交本人未重複參加基本醫療保險的承諾書一份。
醫院醫保部門將根據職工醫保參保人的申請，組織相關專家出具鑑定結論。
申請人可於申請後下一週的第3個工作日查詢結果。此次納入調整範圍的19種門規病種分別是：
2.慢性腎衰竭（尿毒症期）的透析治療;
3.器官移植患者的抗排異治療（限心臟、肝、肺、腎、異基因造血幹細胞移植）;
4.再生障礙性貧血;
5.系統性紅斑狼瘡;
6.血液系統疾病（血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生異常綜合徵）;
7. 慢性腎衰竭（非尿毒症期）;
8. 肺心病（併發右心衰竭）;
9.慢性心力衰竭;
10.癲癇;
11.間質性肺疾病;
12. 重症肌無力;
13. 風溼性疾病（風溼熱關節炎、類風溼關節炎、多發性肌炎和皮肌炎、動脈炎、血管炎、過敏性紫癜、白塞病、強直性脊柱炎） ;
14.帕金森氏病及綜合徵;
15.多發性硬化;
16.糖尿病（限冠狀動脈支架術後或腦動脈支架、頸動脈支架術後同時合併糖尿病）;
17.高血壓（限冠狀動脈支架術後或腦動脈支架、頸動脈支架術後同時合併高血壓）;
18.冠心病（限冠狀動脈支架術後）;
19.腦血管病（限腦動脈支架術後和頸動脈支架術後）。
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目前可以直接在醫院醫保辦辦理門規申報業務的醫療機構一共有48家，具體名單如下，也可以登陸濟南市社會保險事業局網站（網址：http://jnsi.jnhrss.jinan.gov.cn/）進行查詢。
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