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【開欄語】從古至今，文人墨客都喜用花來喻女性，美麗、嬌豔。然而，婦科疾病成了摧毀這花朵的首要敵人。無論是青春期的月經失調、育齡期的不孕、更年期的抑鬱、睡眠障礙，皆能讓人心情沮喪、容顏失色。看病不如防病，省名中醫王小云跟您一起，共同維護人生的花朵。
第五課
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案例分享
劉小姐的困惑
劉小姐今年36歲，已婚育，平時月經規律，一月一潮。3個月前出現月經量減少，劉小姐就自己燉了點烏雞湯，燉點花膠來吃，第二個月量不見多，最後一個月更是護墊就可以，同時週期也不準了，最後一次週期提前了8天。還有吃了烏雞湯睡覺很不好，老是做夢，白天情緒也不好，容易跟同事鬧矛盾，一點小事就起火。
劉小姐不明白，月經不調不是虛造成的嗎？怎麼越越差了呢？
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案例解析一
什麼是月經失調？
月經失調，包含週期、經量或經期的異常。
一般婦女月經週期平均為28-30天，提早7天或者推後7天，也就是說週期23天到35天之內基本正常的。但如果超過這個週期的話就不正常：如果月經週期超過7天以上，連續2個週期以上，就叫“月經後期”；如果比正常月經提前7天以上，連續2個週期以上，就稱“月經先期”，都是屬於月經失調的一種。
正常月經量每次約為50～80毫升，在這個範圍內是正常的。很多人覺得自己月經少了，實際上不能自己跟自己比，而要跟正常的標準進行對比，經量少於30毫升，不論來多少天，用衛生巾約1/3包或小於半包，或者時間上，1-2天干淨，這叫月經過少。如果受其他原因影響，如心情、壓力、天氣、飲食等影響，偶爾變化一次是可以的，不可以算病理。還有隨著年齡增大，經量也會比年輕時減少，只要在正常範圍內就不能算病理。
如果月經量超過80毫升就是月經過多；月經過多要防止崩漏，崩漏是月經週期、經期和經量都發生異常，來月經以後超過15天不乾淨，有時候量多有時候量少，這屬於崩漏。
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案例解析二
月經失調是“虛”了？沒那麼簡單！
從現代醫學來說，月經失調主要跟以下因素有關：
1.卵巢的因素：包括卵巢功能失調和卵巢功能下降。
2.子宮的因素，包括
（1）子宮內膜增厚會出現月經過多或者是崩漏，如果是子宮內膜很薄或者宮腔粘連，就會出現月經過少；
（2）再如子宮內膜息肉或息肉樣增生都會影響到月經量和經期發生異常，如經量過多或經期延長，或不規則陰道出血。
（3）還有子宮腫瘤也是其中一個因素，如子宮肌瘤或者子宮腺肌瘤，對子宮內膜造成影響的時候，就會造成子宮內膜的面積相對增大，導致子宮內膜不規則剝落或大面積剝落，這也會影響到月經時間變長或是月經量增多。
3.炎性感染，盆腔包括卵巢、子宮出現炎性充血，會出現月經時間變長或者月經量發生變化。
4.其他內分泌的因素，比如甲狀腺功能、腎上腺功能異常等。
從中醫的角度來說：
1. 月經失調往往跟腎虛、肝鬱有關係，肝鬱往往會出現經前乳房脹痛和情緒暴躁。
2. 跟血瘀也有關係，像子宮腔的腫瘤或者是因為炎症的因素引起的病症，會出現中醫說的“瘀血內阻”，很容易引起月經改變。
3. 此外血熱因素，像嶺南地區天氣比較炎熱，加上飲食不注意，喜歡吃辛辣或者燒烤，身體裡面就會產生熱邪，這種熱邪迫血妄行也會引起月經的異常。
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案例解析三
月經不調補補就好？
還要看怎麼補！
“補”有很多方法，有溫補、清補、平補，要根據具體情況來補。
血熱的人，就不能夠補。陰虛的人就應該是清補為主，也就是滋陰清熱為主，而不應該用溫陽的藥或者是用溫補的食材。
陰虛內熱的體質，煲紅糖姜水是不行的！
如果是血瘀體質，口唇顏色比較烏黑，來月經的時候血塊比較多，那就可以用點益母草煲雞蛋。
如果是體質比較寒，很怕冷，就可以用艾葉煎雞蛋、艾葉煲雞蛋，給點米酒下去煮都可以。
還有在整個月經週期裡補是相對有區分的，要根據月經週期進行調補，不要濫補！
關於補的藥材，有些人以為只有鹿茸、人參、枸杞子、紅棗這些才叫補，實際上不一定對。廣東屬於嶺南地區，有三大特點：第一是容易熱，第二是容易溼，還有生活節奏相對比較快，人相對容易急躁，所以肝鬱血瘀也是比較明顯的。因此在飲食上還要注意避免熱性的食物，避免太黏膩、味道太重的食物，以清淡為主。
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藥膳推薦
當歸益母蛋
材料：當歸20克，益母草30克，雞蛋2個。
做法：將當歸、益母草加水煎成藥汁，雞蛋放入其中煮熟後剝去殼，在表面用針扎數個孔，放入藥汁中煮3分鐘即可。每日一次，30天一個療程。
功效：常吃能養血益腎、調經止痛，適用於腎虛血虧、氣滯血瘀引起的月經不調。
名醫簡介
名醫王小云簡介：
嶺南名中醫，廣東省名中醫，廣東省教學名師、主任醫師、教授、博士生導師、博士後協助導師，第五批全國名老中醫藥學家經驗繼承導師，師從“國醫大師”路誌正教授。廣東省中醫院婦科學術帶頭人、廣東省中醫院嶺南中醫婦科學術流派傳承工作室負責人、全國十五、十一五、十二五婦科重點專科協作組牽頭單位負責人，王小云全國名老中醫經驗傳承工作室指導老師。任中國民族醫藥學會第一屆婦科專業委員會執行會長、中華中醫藥學會第四、五屆婦科專業委員會副主任委員、世界中醫藥學會聯合會第一、二屆婦科專業委員會副會長、世界中醫藥聯合會第一屆生殖內分泌專業委員會副會長、中國針灸學會第二屆腹針專業委員會副會長、中國中藥協會第一屆生殖內分泌協會副會長、廣東省中西醫結合學會婦產科專業委員會主任委員。
嶺南中醫婦科流派專家出診時間：
王小云（主任醫師、教授）：週一下午、週三上午（廣東省中醫院二沙島醫院三樓音樂治療室）、週五下午（廣東省中醫院大德路總院西區五樓特需門診）；
黃旭春（副主任醫師）：週二上午、週四全天（廣東省中醫院二沙島醫院二樓婦科門診）、週二下午（廣東省中醫院二沙島醫院三樓音樂治療室）。
曹曉靜（主治醫師）：週一全天、週三下午（廣東省中醫院二沙島醫院二樓婦科門診）
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