時光侏羅紀
有人說，自從人類能夠直立行走以來，高血壓病就開始困擾著我們了。直立行走的人類需要更高的血壓才能保障身體上半部和大腦的供血，但身體的其他器官如心臟、血管和腎臟等卻受不了長期的高血壓狀態，於是高血壓病就成為了一種常見的慢性心血管疾病。
我們今天不準備探討這種說法是否可靠，但高血壓病的確有著很強的遺傳傾向。有些家族的人更容易罹患高血壓病，而另一些人卻很少受到這種疾病的侵襲。可見，有些人容易罹患高血壓病，是有一定的先天因素在裡面的。
遺傳因素是我們不能改變的，但罹患高血壓病的其他一些因素，卻是可以改變的，如：
1、飲食因素，喜歡吃高鹽、高脂肪食物的人，更容易罹患高血壓病；
2、缺乏運動，久坐不動的生活習慣、長期不鍛鍊身體或者從事體力勞動的人，高血壓的患病率比較高；
3、體重增加，身體肥胖的人，心血管的負擔往往比較大，容易發生高血壓的問題；
4、長期喝酒、吸菸的人，吸菸和飲酒都是傷害心血管健康的危險因素，會造成血流阻力的增加，導致高血壓的發生；
5、心理壓力，長期處於緊張的情緒之中，得不到有效心理疏解的人，容易得高血壓病。
還有一類高血壓病是由其他疾病引起的，我們稱之為繼發性高血壓。高血壓最常見的繼發原因就是腎臟疾病；像甲亢、糖尿病、垂體瘤等內分泌疾病以及睡眠呼吸障礙也會造成人們血壓的升高。這些高血壓患者除了降壓治療之外，還針對原發病進行治療。
要想保持血壓的穩定和達標，除了要改變上面提到的不良生活習慣之外，接受規範的藥物降壓治療是非常必要的。任何降壓手段都要追求長期穩定的血壓達標，即長期將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，並能進一步降低到120/80毫米汞柱以下。如果一種手段不能使血壓達標，就要採取多種手段聯合降壓的措施。
藥療君
高血壓患病人數眾多，保守估計我國至少有3億之巨，是影響我們健康的主要疾病之一。高血壓（主要是原發性高血壓）由遺傳和環境因素共同決定，隨年齡的增加發病率逐漸增加，病程長、病情易反覆。所以我們建議高血壓一經診斷即應積極改善生活方式，同時根據病情在醫生指導下進行降血壓藥物治療。今天我們就來學習以下高血壓的相關知識。
一、高血壓的易患人群
1、有高血壓家族史者：高血壓有明確的家族聚集現象，一半以上的高血壓患者存在家族史，父母患有高血壓者較父母無高血壓者更易患高血壓。
2、中老年人群：隨著年齡的增加，人體血管逐漸硬化、彈性逐漸減退，血壓也隨之逐漸增高，研究表明年齡超過45歲者患高血壓的風險大幅度提高。
3、精神緊張、性格急躁或沉悶者：長期的精神緊張會使人體持續處於緊繃狀態，血管彈性、耐受性都會降低，所以更易發生高血壓，研究顯示腦力勞動者比體力勞動者更易出現高血；同樣性格急躁、易怒和沉悶（如愛生悶氣、長期壓抑等）者更易患高血壓。
4、飲食、生活習慣差者：飲食過鹹是高血壓明確的危險因素，同時熬夜者也更易患高血壓。
6、超重和肥胖者：超重和肥胖者較體重正常者更易發生高血壓，特別是腹型肥胖者的發生風險更高。
高血壓的治療應根據具體類型、血壓水平等進行個體化治療，一般建議如下：
1、繼發性高血壓患者：繼發性高血壓病因明確，積極治療基礎病後血壓常可恢復正常，所以應積極明確病因後針對病因積極治療為主。
2、原發性高血壓的治療包括生活方式干預和降血壓藥物治療，具體建議：①所有的原發性高血壓一經診斷即需要積極生活方式干預，主要包括：低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息、保持心態和控制體重；②藥物治療：將血壓藥物治療應在醫生指導下進行，根據病情制定個體化方案，優選長效製劑，以長期穩定控制血壓，藥物治療過程中應注意監測藥物不良反應；③對新診斷的無症狀高血壓患者，如血壓水平未超過160/100mmHg，且未合併糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中等基礎疾病時，可先不予以藥物治療，僅進行生活方式干預，最多進行三個月，如血壓仍未達標，則必須開始藥物治療。
