當老人看到檢查單上赫然寫著“皮膚鱗狀細胞癌” 幾個字之後，先前還滿不在乎、喋喋不休的他瞬間陷入了沉默，他怎麼也想不到，自認為身體康健，皮膚上塗抹藥膏就能好的小疙瘩，竟然是“癌”！
原來在幾天前，北京兒童醫院順義婦兒醫院皮膚科徐哲主任接診了一位身材健碩、走路穩健、聲音洪亮的老先生。老人雖然年近七旬，但耳聰目明，最近感覺鼻子上起了個小疙瘩，自己沒當回事兒，認為來醫院看醫生是“小題大做”。
徐哲主任詳細詢問了老人的病史，用皮膚鏡等專業儀器檢查了老人的皮疹後，告訴老人面部的皮疹是“鱗狀細胞癌”的可能性非常大，需要做皮膚病理確診，還可能進一步行手術切除皮疹。徐主任耐心的與老人交流了足足有20分鐘之後，他仍然不相信自己患上了皮膚癌，總覺得醫生在故弄玄虛，並反覆強調：“你給我開點藥膏塗塗不就行了，哪有那麼嚴重？我的身體好著呢！” 陪同老人一起來的兒子也在旁邊幫忙勸說，讓老父親應該聽醫生的話配合診治，最終老人才勉強同意接受做病理檢查。
面對一週後“皮膚鱗狀細胞癌”這個確診結果，站在徐主任面前的老人沒有了聲音，手裡攥著檢查單，眉頭緊鎖，徐主任安慰他說：“您不用太緊張，雖說‘談癌色變’，但慶幸的是發現的早。‘皮膚鱗狀細胞癌’在中早期是完全能夠治癒的，只要您積極配合治療就能完全治好。”聽完，老人激動不已，握著徐主任的手連連說著感謝，謝謝醫生及時幫他查出了“癌魔”，如果病情再拖個一年半載的話，等到癌細胞擴散到身體其他部位，後果不堪設想。
徐主任幫助老人制定了一套細緻的診療計劃，並囑咐他定期複診，目前老人正在康復治療中。
什麼是“鱗狀細胞癌”？
“鱗狀細胞癌”，又稱表皮樣癌，常發生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇和子宮頸等處，也可發生在有鱗狀上皮化生的其它非鱗狀上皮覆蓋部位，如支氣管、膽囊、腎盂等處。發展較快，即可破壞眼部組織，侵入副鼻竇或顱內，又可以通過淋巴管轉移至耳前或頜下淋巴結，甚至引起全身性轉移。
“鱗狀細胞癌”的致病因素是什麼？
它的致病因素與環境有關，尤其與陽光的刺激有明顯關係，長期日光曬曝和慢性刺激是主要發病潛因。外傷可誘發本病，其發病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發展最快，粘膜發病者更容易轉移。多發於50歲以上的男性，常見於面部、頭皮、下唇、手背和前臂等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發生。初起為暗紅色堅硬的小結節，表面毛細血管擴張，中央有角質物附著，不易剝離，用力剝後可出血。
“鱗狀細胞癌”治療方法以手術切除為主
1.早期癌腫無深部浸潤及淋巴結轉移時，可將局部病變徹底切除，一般應較基底細胞癌的切除範圍更廣。切除後創面用皮片或皮瓣修復。手術前、後可考慮用抗癌化學藥物治療。
2.晚期癌腫有深部浸潤或已有淋巴結轉移時，除局部廣泛徹底切除外，手術當時或術後2周尚需作淋巴結清除術。在肢體的癌腫可考慮截肢。
供 稿：皮膚科 徐哲
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