当老人看到检查单上赫然写着“皮肤鳞状细胞癌” 几个字之后，先前还满不在乎、喋喋不休的他瞬间陷入了沉默，他怎么也想不到，自认为身体康健，皮肤上涂抹药膏就能好的小疙瘩，竟然是“癌”！
原来在几天前，北京儿童医院顺义妇儿医院皮肤科徐哲主任接诊了一位身材健硕、走路稳健、声音洪亮的老先生。老人虽然年近七旬，但耳聪目明，最近感觉鼻子上起了个小疙瘩，自己没当回事儿，认为来医院看医生是“小题大做”。
徐哲主任详细询问了老人的病史，用皮肤镜等专业仪器检查了老人的皮疹后，告诉老人面部的皮疹是“鳞状细胞癌”的可能性非常大，需要做皮肤病理确诊，还可能进一步行手术切除皮疹。徐主任耐心的与老人交流了足足有20分钟之后，他仍然不相信自己患上了皮肤癌，总觉得医生在故弄玄虚，并反复强调：“你给我开点药膏涂涂不就行了，哪有那么严重？我的身体好着呢！” 陪同老人一起来的儿子也在旁边帮忙劝说，让老父亲应该听医生的话配合诊治，最终老人才勉强同意接受做病理检查。
面对一周后“皮肤鳞状细胞癌”这个确诊结果，站在徐主任面前的老人没有了声音，手里攥着检查单，眉头紧锁，徐主任安慰他说：“您不用太紧张，虽说‘谈癌色变’，但庆幸的是发现的早。‘皮肤鳞状细胞癌’在中早期是完全能够治愈的，只要您积极配合治疗就能完全治好。”听完，老人激动不已，握着徐主任的手连连说着感谢，谢谢医生及时帮他查出了“癌魔”，如果病情再拖个一年半载的话，等到癌细胞扩散到身体其他部位，后果不堪设想。
徐主任帮助老人制定了一套细致的诊疗计划，并嘱咐他定期复诊，目前老人正在康复治疗中。
什么是“鳞状细胞癌”？
“鳞状细胞癌”，又称表皮样癌，常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇和子宫颈等处，也可发生在有鳞状上皮化生的其它非鳞状上皮覆盖部位，如支气管、胆囊、肾盂等处。发展较快，即可破坏眼部组织，侵入副鼻窦或颅内，又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结，甚至引起全身性转移。
“鳞状细胞癌”的致病因素是什么？
它的致病因素与环境有关，尤其与阳光的刺激有明显关系，长期日光晒曝和慢性刺激是主要发病潜因。外伤可诱发本病，其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快，粘膜发病者更容易转移。多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背和前臂等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。
“鳞状细胞癌”治疗方法以手术切除为主
1.早期癌肿无深部浸润及淋巴结转移时，可将局部病变彻底切除，一般应较基底细胞癌的切除范围更广。切除后创面用皮片或皮瓣修复。手术前、后可考虑用抗癌化学药物治疗。
2.晚期癌肿有深部浸润或已有淋巴结转移时，除局部广泛彻底切除外，手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术。在肢体的癌肿可考虑截肢。
供 稿：皮肤科 徐哲
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