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CT檢查是現代一種較先進的醫學掃描檢查技術，主要是針對掃描人體大腦的情況。而CT增強檢查，屬於CT檢查的一種，它是採取靜脈注射碘造影劑的方法，把藥物注射到人體內，然後進行CT掃描。那麼，CT增強檢查是什麼?去檢查時需要注意什麼呢?下面咱們就談談。
一、CT增強掃描是一項非常有價值的檢查手段，它優於普通CT。
增強CT具有諸多優勢：病灶的定性能力高，小病灶的檢出率高，血管結構看得極其清楚。已確定為惡性腫瘤的，增強CT可提高腫瘤分期的準確性，或判斷腫瘤手術切除的可能性。
二、CT增強掃描的意義。
CT增強掃描幾乎可用於全身所有部位的檢查，比如腦腫瘤、肺癌、肝癌、消化道和盆腔腫瘤、骨腫瘤的診斷，尤其適合顱腦、胸部和腹部，對於肝癌、肝血管瘤、膽管及膽總管病變等肝膽病變具有診斷優勢。對很多非腫瘤性病變，也有確診意義，比如肝腎囊腫、血管畸形等。
三、CT增強檢查的注意事項。
有以下情況的患者，不宜進行此項檢查：1、目前患有甲狀腺功能亢進;2、曾有對含碘造影劑過敏的病史;3、目前患有重症肌無力;4、妊娠。
有以下情況的患者，需慎行此項檢查，請與臨床醫師聯繫，確認患者是否適合進行檢查：1、腎功能不全;2、嚴重心肺疾病：肺動脈高壓，支氣管哮喘，心力衰竭等;3、糖尿病腎病;4、癲癇或急性神經系統疾病;5、嗜鉻細胞瘤;6、骨髓瘤和副球蛋白血癥;7、高胱氨酸尿;8、酒精中毒;9、一般情況很差，如惡性腫瘤晚期，全身衰竭者;10、自身免疫性疾病。
四、CT增強掃描之前需要注意什麼?
做這個檢查前，需要到放射科預約，至於檢查前需要注意事項，針對不同部位，會有不同的醫囑。如盆腔掃描需要提前憋尿;上腹部掃描需要禁食，檢查前需要飲水;下腹或全腹掃描需要提前口服造影劑。
溫馨提示：有關注意事項，在CT增強檢查前CT增強檢查志願書上有詳細說明，請仔細閱讀，患者或家屬需在CT增強檢查志願書上簽字後方可進行檢查。
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我們在臨床經常見到CT報告後面會寫到建議進一步增強掃描，那麼CT增強掃描是在什麼情況下才需要做，目的是什麼？
首先，什麼是CT 平掃和增強掃描？CT平掃就是不用使用造影劑，直接對臨床醫生所要求的部位進行機器掃描，即將這個部位分成很多層，一層層的成像，然後通過一系列參數做出診斷的，不同的器官和組織對於X線的吸收程度不同，CT值不同，病變組織與正常組織成像後各項參數形成對比，以此來對患者做出診斷。平掃時，可以判別是否存在異常，但是病變組織在平掃狀態下對比並不明顯，無法對它做出判斷，此時就需要進行增強掃描，通過造影劑的幫助，使得病變組織與正常組織的對比更加明顯，也能更好的觀察病變組織的性質。能夠更好的防止漏診，鑑別診斷。舉個例子就是平掃時可以發現某個地方與周圍不同，但是它到底是什麼，就需要作做增強掃描來確定這種變化屬於什麼性質。
CT 檢查在臨床上應用價值非常高，對於很多疾病都有很高的診斷價值，如顱腦疾病，以及肝腎胰脾等實質性臟器的疾病，尤其是佔位性病變，都有很高的價值。
在增強掃描時需要注意的事項如下：首先確認自己是否有造影劑過敏，當然自己也應做到心中有數，其次嚴重的肝腎損害，嚴重的甲狀腺疾病者禁止。而以下這些是高危因素，腎功能不全；有過敏性病變者，如溼疹，哮喘，蕁麻疹等；有心臟病變和藥物過敏者；年齡因素也很重要，小於1歲和大於60歲都是高危因素。
還有一點，C T屬於一種輔助臨床診斷的方法，具體診斷需要結合很多臨床才能確診，而且人體是非常複雜且不斷變化的。
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杏花島
你好，作為一名醫生，我來回答一下，CT分為兩種，一種是平掃CT，一種是增強CT。增強CT就是在平掃CT的基礎上，往靜脈裡面注射造影劑，造影劑會隨著血液循環，跑到全身的組織器官中去。打了造影劑之後，就可以觀察病變組織的血流情況，與周圍正常的組織做一個對比，可以用來區分病變的性質，血供豐不豐富，增強均不均勻，裡面有沒有壞死，有沒有出血，是良性的還是惡性的，通過增強掃描，都可以得到提示。所以，增強掃描比普通的掃描更加的精確。
做增強CT需要注意什麼
第一，需要做皮試
有少部分人會對造影劑過敏，做CT之前，需要做皮試，明確一下有沒有過敏反應。輕度的可以引起皮疹，瘙癢等不適，嚴重的可引起呼吸困難，過敏性休克。
第二，需要多喝水
因為造影劑是通過腎臟排洩的，做CT前後要多喝水，促進造影劑通過尿液排洩。所以，腎功能不好的患者，做增強CT要慎重，可能會加重腎損害。
第三，要停用二甲雙胍
糖尿病的患者，如果吃二甲雙胍，做CT前需要停用48小時，因為口服二甲雙胍可能會加重腎損害，做完CT以後，還有再停用48小時。
第四，有一些患者不適合做增強CT
對碘造影劑過敏的患者不適合做，還有腎功能嚴重不全，甲亢，重症肌無力的患者都不適合做增強CT。
普外科曾醫生
我是小影大夫，一名放射科醫師，每天都要寫十幾份CT增強的報告，經常有朋友問我CT增強是什麼？今天又看到這個話題。CT增強掃描是CT掃描的一種重要的手段。CT分為平掃和增強掃描。平掃就是一趟上去就掃，增強需要向血管內打藥(對比劑)，打完藥馬上掃描。CT增強掃描能更好的顯示病灶，比平掃發現更多的病灶，一句話就是看的更清楚，評價一個病灶良性惡性。
CT增強檢查是什麼？
CT增強檢查，也有一些朋友叫CT加強，其實都一樣，就是從血管裡打入藥水(對比劑)，因為對比劑在CT上是高密度的，打入的對比劑會隨著血液流動在人體組織內分佈呈現高密度。
CT掃描可以反應組織器官的血供情況，如果有長腫瘤的，可以通過血供情況評價病灶是良性還是惡性的，還可以比平掃顯示更多的病灶。總之一句話，就是比CT平掃看的更清楚。
比如，做超聲或者CT平掃發現肝內有一個結節，怎麼辦呢？這時候就需要做CT增強掃描，要看看這個結節的血供情況，看看它是好人還是壞人，如果是壞人(肝癌)在CT增強上有典型的表現，就是快進快出，一旦看到這樣的情況，就考慮它是肝癌，這就是定性的過程。不但可以定性，還可以看到這個病灶對周圍有沒有侵犯，有沒有淋巴結腫大，還可以幫助分期。
比如這張圖，圖1CT平掃只能看到肝臟長了東西，呈低密度，良性的血管瘤和惡性的肝癌，在平掃上的表現都是一樣的。那麼怎麼去鑑別呢。做個CT增強就知道了，圖2.3.4就是增強的圖像，看到圖像就知道這是一個典型的肝血管瘤。
一般發現有長東西的，都要做CT增強掃描，因為能比平掃顯示更多的信息，利於診斷。
比如做了腹痛就診，做CT平掃沒事，並不代表真的沒事。因為有可能是血管問題引起的疼痛，而平掃是看不到血管有沒有問題的，CT增強才能看得到。對於腹部的CT，有條件的都建議做多一個CT增強掃描，因為平掃有時候真的看不到病灶。
做CT增強要注意什麼？
不是每個人都可以做CT增強掃描的。要做CT增強前，需要臨床醫生評估過才能做。
有以下情況禁止做CT增強:
1.過敏體質或造影劑過敏史者，因為要向血管裡打入含有碘藥水，所以有過敏體質或者對碘過敏的，嚴格不給做。一旦發生過敏反應，嚴重可以呼吸心跳驟停。
2.有甲狀腺功能亢進和重症肌無力的人群，目前有這兩種疾病的人也不宜做，好了之後可以做。
3.妊娠。懷孕不做CT增強掃描，因為打入的藥水有可能對胎兒有損害。
有以下情況慎做CT增強掃描，由醫生評估後可以才能做:
1.嚴重心、肝、肺、腎功能不全:肺動脈高壓，支氣管哮喘，心力衰竭等；特別是心腎功能衰竭的，慎做增強掃描。
2.骨髓瘤和副球蛋白血癥；
3.高胱氨酸尿；
由臨床醫生評估後能做的，那麼就需要做以下檢查前準備:
1.檢查前4小時，不吃食物，可以喝水，並且要大量喝水，約500-1000ml。因為打入的藥水，在2小時內會通過腎大量排出，喝水能促進藥水的排出。這也是為什麼腎功能不好的要慎重，腎不好，藥水排不出去，會聚集在體內，引起損害。
2.檢查前需要打留置針。
3.檢查後需要在放射科留觀半小時，觀察有無過敏反應。並且檢查後也需要大量喝水，目的也是促進藥水排出。
CT增強掃描，無法預測的過敏反應
做CT增強掃描，最害怕的就是出現過敏反應，過敏反應在檢查前是預測不了的。目前適用的非離子型對比劑，大大降低了過敏的風險。
輕度過敏反應出現皮膚瘙癢，紅疹等，可以觀察下，多喝水，不用處理。
中度過敏反應:惡性嘔吐，蒼白無力等，在放射科給予一定的抗過敏治療
重度過敏反應:喉頭水腫，心跳呼吸驟停，這是最嚴重的過敏反應，需要馬上搶救。
看到過敏反應，大家不用太擔心，因為一萬個檢查的人中，也不會出現一例的嚴重過敏反應。概率和風險都是非常低的。
CT增強掃描，在CT檢查中是非常有必要的。而檢查的注意事項，在檢查簽名時都會有一個檢查的須知單，上面的內容都有。
小影大夫
CT增強掃描是一項非常有價值的檢查手段，幾乎可用於全身所有部位的檢查，比如腦腫瘤、肺癌、肝癌、消化道和盆腔腫瘤、骨腫瘤的診斷。對很多非腫瘤性病變，也有確診意義，比如肝腎囊腫、血管畸形等。
CT增強掃描的原理：
通過靜脈注射高密度造影劑，提高病變組織與正常組織間的密度差，協助診斷。
比如肝血管瘤，增強掃描時可以看到明顯強化的血管影，並且排空非常慢，這些特點可以除外肝癌。如果不做增強掃描，是無法鑑別肝血管瘤和肝癌的。
常用的碘對比劑有兩種：水溶性離子型對比劑泛影葡胺和非離子型對比劑歐乃派克、優維顯、碘海醇等。
因為離子型造影劑不良反應大，現在已基本淘汰。
CT增強掃描的價值
比如上圖這個患者，在肺門大血管旁發現一個不規則高密度影，普通掃描不能鑑別炎症和腫瘤。
靜脈注射造影劑後，大血管顯影呈白色，很清晰地襯托出腫瘤，並且可以看到上腔靜脈已經受侵犯了，證明這個高密度影是肺癌。
上圖這位患者，平掃只能看到肝臟密度不均勻，做了增強掃描，發現肝臟多發轉移瘤。這是一位直腸癌肝轉移的患者。
哪些情況不能使用CT增強掃描？
(1)甲狀腺功能亢進;
(2)對含碘對比劑過敏;
(3)患有重症肌無力;
(4)懷孕時。
此外，有以下情況的患者，需慎重選擇此項檢查：
(1)腎功能不全 ; (2)嚴重心肺疾病：如心力衰竭等; (3)糖尿病腎病患者，近期在服二甲雙胍類藥物，建議停服48小時後再進行此項檢查，並一直持續到檢查後48小時; (4)癲癇或急性神經系統疾病; (5)一般情況很差，如全身衰竭者;（6）其他不適合此項檢查者。
CT增強掃描之前需要注意什麼？
做這個檢查之前，需要到放射科預約，針對不同部位，會有不同的醫囑。
比如盆腔掃描需要提前憋尿；上腹部掃描需要禁食，檢查前需要飲水；下腹或全腹掃描需要提前口服造影劑。
這些細節在預約的時候，會有專門的醫護人員詳細告知，目的是提高圖像清晰度，減少偽影，提高診斷準確率。
這裡是影像科豪大夫，本篇內容有點枯燥，感謝您的閱讀。🙏
影像科豪大夫
要明白CT增強檢查，首先要知道CT普通掃描檢查。
CT普通掃描，就是平常大家說的做CT，照出來的影像圖像如下圖：
心臟普通CT：
腹部普通CT：
它把軟組織和骨頭的形態顯示出來了，這對於我們判斷身體內部臟器有沒有畸形、出血、腫塊、萎縮、肥大等等有著直觀且重要的依據。但是，有一個不足的地方，那就是，普通CT上掃描到的一個腫塊，我們只知道那是一個腫塊，還不能更確切的判斷它的性質，如惡性？良性？囊腫？所以，在這裡我們聰明的前輩們就想出各種辦法來解決，最後，我們找到了一個補充方法“增強CT掃描”。
首先，要明確的是，惡性腫瘤或者血管瘤，它們的血供都是很豐富的，不然癌細胞怎麼長得那麼快嘛。所以，這就是我們的突破口！
增強CT就是，在做普通CT前，給血液裡注射一種造影增強顯示劑，讓有血液的地方顯影密度增高，造影劑一般都是碘製劑，所以醫生會問你吃海帶過敏不。
這種造影劑進入血液後，在普通CT掃描下，血管就顯示出很好的密度，就像骨頭成像的影像一般。那麼，血供豐富的組織密度相應就水漲船高，就好分辨了。如惡性腫瘤、血管瘤和囊腫在普通CT上幾乎一樣，但是增強CT上的就完全不同啦，這對於醫生判斷病情起著重要作用。
腹部增強CT：
心臟增強CT：
蟹蟹大家關注，有問題可留言。。。
全科醫學在線
ct增強掃描，是ct檢查非常重要的一種檢查手段。檢查方法是在血管內注入造影劑，根據藥物在體內流經代謝的過程進行掃描。
常用的有碘佛醇，碘海醇，碘克沙醇等等。看到造影劑的名字第一個字，就應該明白造影劑主要成分是碘。所以碘過敏的，甲減的等等是不能進行增強檢查的。
增強掃描，就是利用病變引起的異常血管增生而引起的血流量的增加。舉個例子，惡性腫瘤都有血供，通過增強掃描，可以清楚看到腫瘤的異常血管和引流血管的強化，從而確診疾病。
