楞香妈咪

胃癌是指发生于胃上皮组织的恶性肿瘤，简单来说就是胃里的正常细胞开始癌变，并且扩散到身体的其他器官，像肝脏、肺部和骨骼，是我国常见的恶性肿瘤之一。不过随着医疗技术的进步

所以，避免胃癌夺走我们生命的最好办法就是早发现、早治疗。那么，胃癌早期都有哪些信号呢？哪些人更容易得胃癌呢？下面，“问上医”为你详解。

胃癌早期会出现哪些症状？

早期胃癌患者多数无明显症状，少数人有恶心呕吐、上腹不适、进食后饱胀。

随着病情的加重，患者逐渐出现上腹疼痛、食欲下降、恶心、呕吐、乏力、体重减轻等症状。部分病人还会有呕血、黑便、上腹包块等症状。

胃癌的发生与什么有关？

（1）年龄。55岁是胃癌的高发年龄。

（2）性别。男性患病率大约是女性的2倍。

（3）遗传。如果直系亲属或近亲中有胃癌患者，会增加自己患胃癌的几率。

（4）吸烟。每日吸烟根数越多、烟龄越长，患胃癌的风险越大。

（5）高盐、高脂、低维生素饮食。酸菜、泡菜会生成亚硝酸盐，过量食用会导致癌变。此外，熏制、油炸食物以及被真菌污染的食物也会导致癌变。

（6）幽门螺旋杆菌感染。幽门螺杆菌会破坏胃粘膜，损伤细胞，引起胃溃疡、胃炎等慢性疾病。这类疾病发生癌变的风险较大。

（7）一些良性的胃部疾病没有得到治疗。胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等本是良性疾病，但如果长时间拖着不治，也会增加癌变的风险。

怎么知道自己是不是得了胃癌呢？

如果怀疑自己有患胃癌的可能，一定要去医院检查。医生在询问完症状后，会检查血常规、便常规、潜血、肿瘤标志物等。最终的确诊需要做胃镜检查。

目前我国每年胃癌新发病例大概有68万例，占全球总数的一半左右，而且大部分患者发现时已经是中晚期胃癌。

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百科名医

胃癌的6个典型症状要记住

胃癌，提前发现并防治很重要。这里告诉大家几种胃癌常见的早期症状，你的身体能不能及时补救，就看你发现的够不够早了。

1、便血或呕血

胃癌早期就有出血的症状，比如呕吐物中混有咖啡色或暗红色的血液，大便也是呈褐红色或黑色。便血除了是胃癌，也可能是结肠炎和克罗恩病，但不管何种疾病，带血就是不正常的现象，有此2种症状，你最好去拜访胃肠道医生，做个胃镜检查或粪便隐血试验。

2、食欲很快减退

当你坐下来吃饭的时候，明明你很饿，但是吃了几口之后，你的食欲就消失了，食物变得没有吸引力。明显的厌食，或食后有饱胀嗳气、厌恶肉食感。

医生表示，这是「早期的饱腹感」，并说这也是胃癌的早期症状之一。特别是你食欲变得和以前很不一样的时候，就应该重视起这个问题。

3、胃中持续疼痛

大多数情况下，胃痛属于肠道或腹部疾病引发的结果，不是癌症。但在某些情况下，胃痛也是胃癌的征兆。

那么，怎么区分胃癌的疼痛和其他疼痛呢？

寻常偶尔胃痛一下，往后不疼，可能是吃错了东西导致胃部出问题。是老胃病还是胃癌，要看疼痛的时间长短。

假设原来只是每次吃饱上腹部疼痛，睡觉时不痛；后来演变成吃饱后、睡觉时都持续疼痛，这种改变很可能不单纯是老胃病。

经典的胃癌痛，就是胃中不断地隐隐作痛。

4、原因不明的体重减轻

许多健康问题，包括1型糖尿病、、阿狄森氏病和克罗恩病，都可能导致无法解释的体重减轻。胃癌也在这份名单里。

如果你没有节食减肥，而体重突然下降很多，这可能不是惊喜，而是惊吓，因为减肥是个循序渐进的过程，不可能一蹴而就。

体重骤减，绝对是身体有疾。比如胃癌引起体重减轻，是因为肿瘤会与人体争抢营养，它慢慢壮大了，你的身体营养被抢，自然就会变得瘦削。

5、胃灼热、消化不良

德克萨斯大学癌症研究中心的资料显示，胃灼热、消化不良、伴有泛酸和其他常见胃肠道症状，时好时坏，或者进行性加重疾病，也可能是胃癌的早期征兆。

6、腹胀、腹泻和便秘

胃癌，是胃里长了肿瘤，多出来一块肉，空间不足，因此可能让你产生腹胀感，或者会扰乱你的肠道运动，引起腹泻、便秘和腹部不适等不良现象。

普通胃病，会有明显的诱因，比如喝酒、吃冷饮刺激到啦，可是胃癌引起的胃部不适，多是没有诱因的，明明你吃的正常，结果还是不舒服，这得考虑下胃癌的可能性。

39健康网

肿瘤何大夫

胃癌是全球常见的恶性肿瘤，预后相对较差，严重威胁人类健康。我国是胃癌高发国家，发病和死亡例数均约占世界的 50%，疾病负担严重，是癌症防治的重点。

1、什么是胃癌？

当你胃里的健康细胞开始改变，失去了控制的时候，就会出现癌变，它往往会慢慢恶化很多年，它可以蔓延到你身体的其他部位，包括你的肝脏、肺部和骨骼。医学上的定义胃癌是发生于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指癌组织浸润深度限于胃黏膜层内或黏膜下层的胃癌，而不论癌的大小及淋巴结转移；进展期胃癌是指癌组织浸润到黏膜下层以下的胃癌。按组织病理学分类，可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等，绝大多数是胃腺癌。

2、哪些人容易得胃癌？

⑴饮食，饮食因素在胃癌的发生种起着极其重要的作用，其中包括饮食行为（如生气吃饭、三餐不规律、喜吃烫食、进食快等）、腌制食品、高盐饮食、食物在熏制、烹饪时产生的致癌物质等。

⑵ 感染HP，目前认为幽门螺旋杆菌（HP）作为环境因素之一，与胃癌的病因学有一定的联系。

⑶ 不良嗜好，主要包括吸烟和饮酒。吸烟与为胃癌的关系已有大量的研究，结果均表明吸烟是一种很强的危险因素。饮酒与胃癌的关系尚不明确，

⑷ 水质，一些研究表明胃癌与水的硬度有关，特别是与钙盐有关。

(5) 有胃癌家族遗传史，胃癌在少数家庭中显示聚集倾向已经证实，个体易感性是有遗传基因确定，并发现胃癌的易感性与代谢酶基因的易感性有关联。所以有胃癌家族史的人一定要每年进行胃癌的筛查。

(6) 机体免疫功能低，机体的免疫功能与胃癌的发生有着密切的关系，当宿主免疫功能低下或者受到抑制时，胃癌的发生率增高。

(7) 疾病因素，一些疾病患者的发病率增高，故视为癌前状态。包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等。

3、胃癌有哪些症状：

一般胃癌在早期大多数没有任何症状，有时只有在它传播到你身体的另一部位是才会发现，但是你必须注意一些症状及早去医院检查：

1）疲劳

2）你吃了一点食物之后感觉臃肿或饱满

3）痛苦的胃灼热和消化不良

4）恶心和呕吐

5）腹泻或便秘

6）肚子疼

7）出现黑便

对于胃癌的预防我们提倡“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。对胃癌高危人群的监控，如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和HP阳性所致的各种胃病患者，尤其是胃癌家族史、40岁以上、胃病久治不愈者，应定期复查，对这些可能发生癌前病变的者应通过X线、纤维胃镜粘膜活检进行检测，一经确诊，尽早争取综合治疗。

健康浩声音

胃癌这种癌症不是一蹴而就发病的，而是小小的胃病通过常年累月的积攒，最后发展成胃癌的。那么，究竟在胃癌来临前会有什么征兆给予人们怎样的提醒?

首先是胃痛，这种胃痛类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。部位患者还包括上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等症状。

随着病情的发展，还可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的症状，如上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气等。

还有，胃痛疼痛性质的改变。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。一旦疼痛性质发生了改变，成为持续性的无规则的腹部疼痛或者有所减轻，应警惕。

另外一个征兆就是黑便了。不过，黑便需要鉴别一下。在吃猪肝、红薯、红心火龙果、血豆腐或者铁补充剂等情形下，出血黑色或深色大便是非常正常的。但如果排除掉这些情况还有黑便产生，甚至直接就是排出带血的大便，就应该考虑是否为胃癌的可能性。

有些病人容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血。

胃部是一个很敏感的器官，存现了问题多是会给予我们各种不舒服的征兆来提醒我们需要注意，所以在日常生活中要多加留下自己身体出现的异常。

专长：肿瘤内科化疗，主要擅长淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌、头颈肿瘤的化疗。

医联媒体

对于胃癌而言，其早期的表现与症状特别‘隐匿”，基本上没有任何典型的症状，但是当出现一些相关的表现时，您就应该提高警惕了，很可能在后期会受到胃癌的威胁。

一般情况下，上腹部有不适感、腹胀、嗳气、疼痛、食欲减退是胃癌疾病最常见的初始表现：

其实而言，上腹部不适、疼痛感是胃癌的最常见的初始表现，一般这种疼痛往往是一种隐痛的感觉；另外的表现有：进食之后有饱胀感，而且会反复发作，不是特别剧烈，持续的时间也不是很长，一般很容易被误认为消化不良或者是慢性胃炎疾病，经常容易被大家所忽视。

另外，胃癌患者在早期时很可能也会出现嗳气和食欲不振的反应，同时还会伴有恶心和呕吐的情况。

反酸和烧心的症状：

胃癌一般经常会携带有胃部局部僵硬的症状，一般胃部的蠕动功能减退，进食之后，胃部不能进行正常的蠕动将食物向小肠排空，胃酸此时就有可能随着食管反流到食道位置，正因为如此，很可能出现反酸和烧心的感觉；如果这些症状持续出现了很长时间，这就需要谨慎胃癌的可能发生问题。

呕血、黑便以及便血的状况：

一般情况下，患上胃癌的问题时，肿瘤会破坏胃壁内的血管然后导致出血的问题，缓慢持续的出血状况会导致黑便问题，如果较大量的出血会导致便血，甚至会有呕血的问题发生。

贫血；

慢性胃内出血很容易会导致贫血问题的发生，一般的反应就是面色苍白、发黄；胃癌所导致的黑便与贫血一般会同时存在。

不明原因所导致的消瘦：

胃癌患者一般会有一种或者几种消化道症状，从而就会影响正常的进食情况，消化道功能被破坏很容易影响到营养素的摄入，长期以往，就会导致出现“莫名奇妙”的消瘦情况；如果出现短时间内明显的体重减轻，请各位应该警惕胃癌的发生。

保护胃肠道，谨慎预防胃癌，请您铭记这五点：

从日常治疗开始，根除幽门螺杆菌；
饮食多样，规律进食，营养多方面均衡摄入；
饮食中，应该减少生冷、辛辣、刺激、过凉或者过热的食物、腌制食物；
戒烟限酒，减少浓茶和浓咖啡的摄入；
靠谱减少压力，放松心态，适当增加运动。

胃癌，一种现代人群患病率极高的病症，从生活中出发，细心观察，靠谱预防，祝您安康。

王思露营养师

胃癌是全世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，中国的胃癌新发和死亡病例均分别占到世界总数的将近一半，可以说，中国是胃癌大国。作为中国人，很多人由此担心，会不会哪一天胃癌找上门？怎样才能早期发现胃癌？

其实，不管什么癌，当然也包括胃癌，最重要的是从病因上进行预防，也就是不要得胃癌，但由于癌症的确切病因还没有完全弄清楚，想要完全预防是不可能，但可以通过采取一些措施降低得胃癌的风险，比如不要高盐饮食，也就是不要吃得太咸，少吃腌、熏、烧烤、油煎和霉变食品等，多吃新鲜蔬菜水果，不吸烟，不酗酒，防治幽门螺杆菌感染等。

除了采取预防措施，目前阶段最重要的措施还是筛查，主要是通过胃镜检查。

当然，了解胃癌的一些早期征兆（症状表现）也是必要的，那胃癌早期有什么征兆？

其实，和多数癌症一样，早期胃癌并没有什么特别的症状，据调查研究资料，将近一半的早期胃癌没有什么自觉症状。而即便有些症状，早期胃癌的症状也没有什么特异性，也就是说，这些所谓的胃癌早期症状表现与慢性胃炎、胃溃疡等良性胃部疾病的症状表现类似，如果仅根据这些来判断，很容易被误导，所以，出现不舒服症状，不要自己想当然瞎对照，而是要到医院，经医生查体后有针对性进行相关检查，明确诊断。

早期胃癌的主要症状或者说征兆主要有以下一些：

1、上腹部轻度的疼痛，或者上腹部胀满不适感。

2、食欲下降，没有食欲，由些可能会导致体重下降，乏力等。

3、呕吐，呕血。

4、便血，多数是黑便，也就是大便是黑色的，有的像是柏油样黑，这是胃部出血经过长长的肠道后血液凝变变化而呈现黑色。如果是鲜红色的大便，多数是肠道出血，如果是胃部出血导致鲜红色大便，则通常意味着较大量出血。

5、吞咽困难。如果是贲门部食管下段的癌，可能出现局部堵塞，出现吞咽困难。

6、如果已经有明显的上腹部疼痛、进食后饱胀和呕吐、明显的上消化道出血、体重下降和贫血等，可能已经较为晚期，如果出现远处的症状，比如腰背部痛、骨痛、黄疸等，则可能已经有相应的远处器官组织转移。

不管出现什么症状，都只是提示可能有某方面的问题，并不能根据这个来诊断什么病，建议到医院找相应的专科医生就诊。最要不得的是自己百度对照，胡思乱想认为自己肯定得癌了，这显然是不对的，癌症诊断哪有这么简单。

肿瘤专科医生

列举一组权威可靠数据，2008年全球诊断出胃癌近100万例，病死人数74万，分别居全部恶性肿瘤诊断病例的第四位和恶性肿瘤死亡率的第二位。其中2/3的胃癌发生在发展中国家，地理分布上偏于东亚国家为高发，比如说中国、日本、韩国。今天咱们来科普一下胃癌的相关知识。

一、哪些因素促发胃癌？

1、环境和饮食习惯：长期食用腌制食物或者亚硝酸盐可能促发胃癌。

2、感染幽门螺旋杆菌：当今越来越多的人对幽门螺旋杆菌加以重视，幽门螺旋杆菌也成了最为有名的胃癌危险因素。

3、遗传：胃癌具有家族易感性，加重长辈有患有本病者，晚辈一定要注意筛查胃癌。

4、胃溃疡：胃溃疡未经正规治疗可以进展为胃癌，所以很多胃癌的癌前病变一定要注意早期治疗。

二、可能提示存在胃癌的症状

早期胃癌多无明显症状和体征，部分患者可以表现为消化不良，实在难以和其他消化道疾病进行鉴别。进展期胃癌可以有上腹疼痛、餐后加重、纳差、乏力、厌食及体重减轻，上腹部有时候可以触及肿块，有压痛。胃癌发展到严重阶段可以表现为吞咽困难、恶心、呕吐、呕血及黑便，继之出现贫血、幽门梗阻、穿孔等等恶性并发症。如果发生转移还可以出现相应脏器的临床表现。

三、如何发现胃癌

胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查和病理活检。早期诊断是根治胃癌的最重要手段。

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张之瀛大夫

（问答编号2017-09-26）根据国际癌症研究机构的统计数据，超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家，约50%的病例发生在亚洲东部，主要集中在中国。中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%，在全球183个国家中位于发病率第5 位、死亡率第6 位。我国是胃癌高发国家，发病和死亡例数均约占世界的50%。胃癌患者的生存率与胃癌的进展程度息息相关。早期胃癌患者经治疗后5年生存率＞ 90%，而进展期胃癌患者经治疗后的5 年生存率只有约30%。我国早期胃癌的检出率平均＜ 10%，多数胃癌确诊时已经为进展期，远低于日本和韩国的早期胃癌检出率( ＞ 50%)。

胃癌早期缺乏特殊症状，等患者发现不适就诊往往已是进展期。如果想早期发现胃癌不能依靠个体的症状，而是需要做定期的筛查，筛查的方式主要有两种，胃镜和血清检测。胃镜检查是早期胃癌诊断的最主要的筛查，内镜下病理的活检是胃癌诊断的金标准。大规模筛查研究结果表明，内镜筛查比影像学筛查不仅费用低，而且检出率高。在胃镜检查方面近些年发展很快，除了传统的普通白光内镜还有放大内镜、色素内镜、电子染色内镜、超声内镜、共聚焦激光显微内镜。目前用于筛查胃癌的血清学指标有: 胃蛋白酶原 、癌胚抗原 、糖类抗原 、胃癌单抗7 抗原、细胞角蛋白18、血清颗粒体蛋白等。通过胃镜和血清学指标配合是可以提高早期胃癌的检出率，从而延长胃癌患者的生存时间。

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