痛風藥是不是非布司他最好?

不太會說23333


目前來講,用於臨床的抑制尿酸合成的藥物主要有別漂醇、非布司他、奧昔嘌醇和託匹司他。其中的非布司他在中國應用的時間並不是很長。

據我所知,2008年最先在歐洲上市。2013年,也就是5年前才在我國上市應用。其主要具有抑制尿酸合成效果好、安全可靠,特別是對於輕中度的腎功能不全患者不需要調整劑量等優點。


目前非布司他已被列為降尿酸的一線用藥。非布司他主要適用於高尿酸血癥合併痛風的長期治療。尤其適用於對於別嘌醇有禁忌或服用別嘌醇治療效果不好的痛風患者。

與別嘌醇相比具有如下優勢:

1、安全有效,輕中度的腎功能不全患者應用時無需調整劑量。


2、通常一天用一次藥即可,患者不容易忘記。

3、對於別嘌醇有明顯過敏反應的患者對非布司他過敏的很少。

4、非布司他的不良反應少。

5、對於有痛風石的患者服用非布司他,其溶石效果比別嘌醇要好。因為平時我們用別嘌醇比較多,所以每發現一種新藥都會和它比較。而對於其他的奧昔嘌醇和託匹司他等新藥,確實還沒有確切的比較和研究,所以也就無法評論了。

總之,非布司他還是很不錯的抑制尿酸合成的藥物。


骨科姚大夫


非布司他不是痛風藥,非布司他屬於黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,從而減少黃嘌呤和次黃嘌呤的代謝,減少尿酸的生成,從而達到降低血尿酸的效果。因此,非布司他不是一種痛風藥,非布司他是一種降尿酸藥物。

降尿酸藥物中,非布司他是最好的嗎?到目前為止,較為常用的降尿酸藥物並不是很多,主要包括抑制尿酸生成的藥物,如老一些的藥物別嘌醇,和新一些的藥物非布司他,還有一類是促進尿酸排洩的藥物,主要是通過抑制尿酸鹽在腎小管的重吸收,從而促進尿酸鹽的排洩,這類藥物包括丙磺舒,苯溴馬隆。這些藥,哪個更好,哪個最好,不能一概而論,對於藥物選擇,還是那句話,適合的才是最好的。

還是先介紹下非布司他,非布司他通過抑制尿酸生成,從而降低體內的尿酸水平,適合痛風間歇期和長期高尿酸,生活調理控制不良的患者服用,對於降尿酸效果明確,副作用相對較小,是很好的降尿酸藥物。降尿酸效果比別嘌醇強,而副反應風險也沒有增大。非布司他適合以下患者使用:

1. 體內尿酸合成過多的朋友,特別適合服用非布司他,尿酸高通常有兩個方面的原因,一是體內尿酸生成過多,而是尿酸排洩過少,通常兩個方面的原因綜合發生,導致尿酸升高的問題,通過檢測尿酸排洩和尿酸清除率,如果尿酸排洩>0.51 mg·kg-1·h-1,尿酸清除率≥6.2 ml/min,就屬於尿酸生成過多型,這種情況下服用非布司他降尿酸,最為合適。如果是尿酸排洩不良型(尿酸排洩<0.48 mg·kg-1·h-1,尿酸清除率<6.2 ml/min),如果腎功能正常,選擇促尿酸排洩藥,如苯溴馬隆,則是更好的選擇。

2. 腎功能不全,而有尿酸高的朋友,不管是別嘌醇,還是苯溴馬隆,丙磺舒,在腎功能不全患者身上應用時,都要特別慎重,而非布司他經肝臟代謝,經過糞便和尿液排洩,對於腎功能不全的患者,非布司他的應用安全性更高。

3. 使用別嘌醇身體不耐受的患者,別嘌醇作為一個常見的降尿酸藥物,其降尿酸作用機理與非布司他是類似的,但是其可能發生的不良反應和不良反應發生率都叫非布司他高,因此,如果服用別嘌醇降尿酸,出現身體不可耐受的副反應,如重症藥疹,白細胞減少,骨髓抑制等問題的話,可以換服安全性相對較高的非布司他。

從上述介紹大家可以看出,非布司他是很好的降尿酸藥物,但服用非布司他,也要注意其可能發生的不良反應問題,特別是服藥前期,一定要注意監測肝功能,對於轉氨酶升高3倍以上的情況,應當停服藥物;而長期用藥的過程中,也要注意心血管疾病增加的風險。


李藥師談健康


非布司他與別嘌醇的相比的優勢

1、非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,不影響嘌呤代謝過程中的其他酶,不良反應相對更少;

2、對別嘌醇高致死性的超敏反應的痛風患者對非布司他的耐受性良好;

3、非布司他的藥物半衰期高,可以每天服一次藥,用藥更少,痛風患者的依從性也相應更高;

4、對輕中度的腎功能馮不全患者不需要調整劑量,也能幫助其痛風石的溶解。

非布司他的潛在問題

1、存在不可預知的心血管風險。在美國,由於非布司他80mg/120mg組心血管不良事件的發生率增加,FDA曾要求藥企進行Confirms試驗;

2、也存在一定的皮疹或超敏反應綜合徵:雖然和別嘌醇相比超敏反應的更少,但美國FDA仍在140000個處方中報告了11例非布司他所致的超敏反應(目目前國內未見報道);

3、肝酶升高:3.5%左右的痛風人群服用非布司他後轉氨酶升高,停藥後肝酶即可恢復正常;

4、與硫唑嘌呤等藥物合用時,會增加骨髓抑制等風險。


皮膚科醫生朱善華


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目前國內痛風患者主要降酸藥分兩大類,一類是抑制尿酸生成的,主要藥物非布司他,別嘌醇,還有一類促進尿酸排洩的,代表藥物苯溴馬隆;其中黃種人服用別嘌醇容易產生超敏反應,而苯溴馬隆容易對腎造成不可逆的損傷,如果服藥期間飲水量達不到2升以上,還容易得腎結石,所以相對來說非布司他更加安全。但是非布司他容易對肝臟造成損傷

非布司他是日本帝人原研的。有渠道的風友都是吃的這個,效果最好。國產非布司他一共三家企業生產,價格很貴,40mg 的平均10塊錢左右,國產非布司他和印度阿三的非布司他都是仿製帝人的。阿三的平均1片也就一塊錢,不得不說阿山很良心價。再有非不就是臺灣的福避痛,80mg*30片的一盒150左右人民幣,也比國產的便宜很多,再有香港的菲布力這個和福避痛一個產地,但是價格比福避痛貴,因為主要賣香港地區。但是臺灣的福避痛還有香港的菲布力都是得到日本帝人授權生產的。

目前日本富士又研發的託匹司他,副作用小,對肝基本沒有損害,但是隻有在日本有售,國內估計還在等幾年才會上市,但是有消息帝人的非布司他快要在國內上市了,由安斯泰來公司銷售


名字裡你提交


痛風的一般治療包括合理飲食,健康生活,適當鹼化尿液。

藥物治療痛風的緩解痛風急性發作期的關節疼痛和炎症,控制間歇期的尿酸水平,預防痛風帶來的多系統損害。

選擇性抗痛風性關節炎藥物,代表藥物秋水仙鹼;抑制尿酸生成的藥物,代表藥物別嘌醇、非布司他;促進尿酸排洩的藥物,代表藥物丙磺舒、苯溴馬隆;促進尿酸分解藥,人體沒有分解尿酸的酶,外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶可促進尿酸分解。

痛風根據臨床表現可分為無症狀期,急性痛風性關節炎期,間歇期,慢性痛風性關節炎期,痛風性腎病期。針對不同的發病期,選用合理的藥物。

非布司他只是眾多治療痛風藥物中的一種,並不是說該藥就是治療痛風最好的藥物。高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識中介紹,根據患者的病情和痛風的分型、藥物的適應症和禁忌症以及注意事項,合理選用藥物。

痛風的治療關鍵在於患者的用藥依從性和患者的健康生活方式,養成良好的生活方式,堅持長期治療,尿酸控制達標仍需堅持用藥,定期檢測。

參考:中華醫學會內分泌學分會.高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識[J].中華內分泌代謝雜誌,2013,29(11):913-920.


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非布司他是痛風患者的常用藥,非布司他和其他的藥物相比來說的話,此藥物對腎臟的副作用較小,如果說是針對痛風疾病的治療效果是不是最好, 這個並不能確定的講。因為每個患者的病情不同,那麼針對於用藥不同,所產生的效果也是不一樣的,有的人吃完非布司他後效果很好,而有的人吃完非布司他後沒有任何變化,所以不能一概而論。不過在任何時候都不要自己擅自用藥,要根據患者的具體病情、病因去用藥治療。


石頭醫生講腎


西藥副作用大,而且一不注意就會再犯,

治療痛風,中藥最好,中藥調理,我親戚吃了好多西藥,打針,沒什麼大效果,只能短時間有效,我在我家這給買的中藥,吃了藥就不疼了,效果非常好


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