子宮肌瘤有什麼危害？

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子宮肌瘤的全名叫做子宮平滑肌瘤，是發生在子宮的良性腫瘤。

子宮肌瘤有群居（多發），也有獨居（單個生長），大小不等。根據生長位置，子宮肌瘤可分為向子宮外生長的漿膜下子宮肌瘤，在子宮肌層內生長的肌壁間肌瘤，和向子宮腔內生長粘膜下肌瘤。

它的表現和對身體的危害有哪些？

子宮肌瘤多無明顯表現，大的肌壁間肌瘤以及粘膜下肌瘤多會出現經量增多、經期延長。粘膜下肌瘤一旦壞死感染，還會給患者帶來有不規則陰道出血或血樣膿性白帶的惡劣影響。

長期的月經過多會有什麼傷害？很顯然持續的月經過多並不是排毒，出血多首先帶來貧血，貧血的患者就會出現沒勁兒（乏力）、心悸等不適。

肌壁間的肌瘤佔用了子宮的空間，增加了子宮的體積，白帶隨之增多。子宮粘膜下肌瘤感染了，患者還會出現大量膿性的白帶。如果潰爛、壞死、出血了，那就更糟糕了，患者還會出現血性或膿血性，有惡臭的陰道溢液排出陰道。

不僅如此，因為子宮前有尿道、膀胱，後有直腸，子宮前壁的肌瘤就會“騷擾”（壓迫）膀胱，患者出現尿頻、尿急；宮頸上長的肌瘤會出現排尿困難、尿瀦留。

子宮後壁肌瘤會引起下腹墜脹、便秘等不舒服的表現。

闊韌帶肌瘤或者宮頸巨大肌瘤甚至會“攻城略地”，它們嵌入盆腔內壓迫輸尿管，上泌尿路因此受阻，導致輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。

其他的表現還有下腹墜脹、腰痠背痛。

肌瘤紅色變性是時患者會出現急性下腹痛，伴嘔吐、發熱等。漿膜下肌瘤扭轉可出現急性腹痛。子宮粘膜下肌瘤和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤還可引起患者不孕或流產。

子宮肌瘤的惡變率為0.26%，雖然子宮肌瘤生長迅速不一定就是子宮肌瘤惡變的先兆，但是絕經後子宮肌瘤生長迅速或出現症狀應高度懷疑肌瘤惡變。

因為子宮肌瘤的病因不明，因該病好發於育齡期小主，青春期前少見，絕經後多萎縮或消失，提示其發病可能與女性激素相關。

對於子宮肌瘤的治療，遵循個體化治療方案。

對於子宮肌瘤的預防，女性可以通過定期的體檢及時發現子宮肌瘤，因為絕大多數子宮肌瘤沒有症狀、生長緩慢也不會惡變，所以女性不必“談瘤色變”。但是對於有症狀、有生育要求的子宮肌瘤，女性朋友還是需要和您的接診醫生仔細交流，讓醫生為您制定個體化的適合您的診療或者觀察方案。

付虹醫生

子宮肌瘤的危害主要與其變性及臨床症狀相關。作為女性生殖器最常見的良性腫瘤，子宮肌瘤的發病年齡逐年下降，甚至在未生育的青春期女性也有偶發案例，不過大多數患者在30~50歲左右發病。有些患者可能終身沒有特殊症狀，但有的患者症狀很典型。

子宮肌瘤按照分佈區域可以分為：宮體肌瘤、宮頸肌瘤，也就是分別長在子宮體部和子宮頸的肌瘤。

按照肌瘤與子宮肌壁的關係，也可以分為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

（子宮肌瘤生長分佈示意圖）

子宮肌瘤一般在絕經後會逐漸萎縮或消失，有些子宮肌瘤會變性。

1.鈣化——子宮肌瘤由於脂肪變性後逐漸鈣沉積，X線檢查可見鈣化高密度陰影；

2.玻璃樣變/透明變性——最常見的一種變性，均勻透明；

3.囊性變——肌細胞液化壞死發生囊性變，內部出現大小囊腔，內含有清亮液體或者膠凍狀；

4.紅色樣變——在妊娠期或產褥期出現，患者會有劇烈腹痛、噁心、嘔吐、發熱，B超檢查可見肌瘤迅速增長；

5.肉瘤樣變/癌變——絕經後如果下腹部疼痛、出血，B超檢查可見肌瘤迅速增大，就要警惕是惡變。

（手術剝離子宮肌瘤，可見大小不一的肌瘤）

其他的臨床症狀也會危害婦女健康：

1.經期延長、經量明顯增加，或者淋漓不盡，長期經量增加會出現貧血、乏力、心悸，如果感染，則會導致不規則陰道流血和血樣膿性液；

2.白帶增多，若發生感染，就會出現膿樣白帶，有些嚴重感染的婦女會出現血性、膿血、惡臭的陰道溢液；

3.尿急、尿頻，較大的子宮肌瘤會壓迫尿道，導致排尿困難、尿瀦留、便秘、輸尿管擴張、腎盂積水；

4.下腹墜痛、腰背痠痛、不孕、流產、難產。

（子宮肌瘤合併妊娠示意圖，胎兒生長空間被巨大的肌瘤壓縮）

為了女性同胞的健康，請及時就診接受治療！

倩Sur

子宮肌瘤的危害，跟肌瘤的大小，和肌瘤的生長位置有一定的關係。並不是所有的肌瘤都必須通過手術祛除，對於比較小的，單發的，沒有引起任何症狀的肌瘤，我們可以暫時觀察。

子宮肌瘤如果長得比較大，會出現壓迫症狀，患者會感覺的尿頻，小肚子下墜，疼痛，性交痛等。同時比較大的肌瘤還可能導致月經過多，尤其是一些多發向宮腔凸起的肌瘤，長時間的月經量過多，就會導致女性出現貧血。

而對於年輕的，還沒有生育過的女性來說，子宮肌瘤如果比較大，影響到了宮腔的正常形態，那麼就有可能影響到懷孕，或者容易導致流產。

對於有了症狀的子宮肌瘤患者來說，可以根據具體的年齡，有無生育要求來採取相應的治療方法，如果有生育要求，可以嘗試保守治療。如果沒有生育要求，又比較影響到生活，可以考慮手術根治。

子宮肌瘤的發生跟雌激素有一定的關係，想要預防子宮肌瘤，在平時除了保持良好的生活習慣和心情之外，不要胡亂服用含有雌激素的藥物或者保健品，更不要迷信美容院裡面所謂的保養！

婦產科女司機

子宮肌瘤，在育齡女性中並不少見，多發於30-55歲的女性，但是現在開始呈現年輕化的趨勢。患有子宮肌瘤，對女性的身體會造成一定的危害：

1.貧血：子宮肌瘤患者月經量會大增，經期也會較長，很容易導致繼發性貧血。

2.婦科炎症：子宮肌瘤患者月經量多、經期長，不規則出血會滋生病菌，導致盆腔炎、附件炎等炎症。

3.不孕：子宮肌瘤如果較大，可能會壓迫輸卵管的入口，影響受精卵著床，引起不孕。

4.流產，子宮肌瘤患者往往也很容易出現流產的現象。

5.疼痛：通常情況下，子宮肌瘤患者不會感覺到疼痛，但是也有患者會出現小腹墜脹、腰痠背痛等症狀。

6.子宮出血：患有粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤的，可能會出現子宮出血的症狀，多為週期性出血。

以下幾種肌瘤需要聽從醫生的指導進行手術治療：

1.肌瘤很大直徑超過5釐米，且生長速度較快，可能有惡變的可能；

2.粘膜下肌瘤，或特殊部位肌瘤，如宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等；

3.月經量大同時伴有貧血，引起疼痛；

4.肌瘤附著在子宮的“蒂”出現扭轉，容易噁心、腹痛；

5.肌瘤造成不孕或流產。

當前子宮肌瘤的患病原因尚不明確，考慮多與激素分泌有關。所以日常生活中要有合理的飲食結構、多運動、保持心情舒暢、不熬夜、注意避孕、定期檢查等。[62]

家庭醫生雜誌

子宮肌瘤在是生活中的出現概率比較高，跟當前人群的生活習慣以及飲食習慣都有關係，雖然這種疾病惡化的概率不高，但是對健康造成造成的危害還是不小的，因此一定要積極應對早日治療。

子宮肌瘤的危害

1、貧血

子宮肌瘤會直接導致女性月經不調，主要有經量增多以及經期延長，長期得不到治療會使得患者得繼發性貧血，嚴重的患者還會出現面色蒼白以及全身無力的症狀，甚至稍微活動一下就會出現心慌氣短的現象，嚴重影響患者的日常生活。

2、子宮出血

子宮肌瘤患者還會出現子宮出血的症狀，這種情況多出現在粘膜下子宮肌瘤以及肌壁間子宮肌瘤的患者身上，而且這種出血多數都是週期性的，通過增多經量以及延長經期得以表現。

3、疼痛

多數情況下子宮肌瘤是不會導致疼痛的，但是也有部分患者會出現腰痠背痛以及下腹墜痛的現象，而且子宮肌瘤當中的漿膜下子宮肌瘤如果出現蒂扭轉的話會出現進行腹痛。

4、流產、不孕

子宮肌瘤如果不加以控制，長大之後會影響到子宮腔的形狀，如果子宮肌瘤出現在子宮角部還會壓迫到輸卵管入口，因此會影響到受精卵著床，最終影響懷孕，有時候即便懷孕也會導致流產。

這種方法主要是針對病情不太嚴重的患者，一般會通過藥物治療的方式來進行，不過選擇這種方法是有一定先決條件的，符合某些條件的人群才可以使用，主要包括腫瘤不超過六週妊娠大小的患者，已經絕經而且子宮肌瘤沒有明顯症狀的患者或者已經快要絕經的女性，可以採用保守方法來減少出血量。另外，不耐受手術的患者可以選擇保守治療方法進行。

目前醫療上治療子宮肌瘤基本上還是選擇手術的方法進行，手術方式分為兩種，一種是切除子宮，另一種是保留子宮，需要切除子宮的患者一般肌瘤體積是比較大的症狀也比較重， 採用保守治療方法治療無效或者存在一定惡變傾向；而保留子宮的話手術又可以分為傳統開腹手術以及微創、無創三種方式，其中微創手術有著不開腹、出血少、恢復快的優點。此外，無創手術更加受到青睞，是通過高溫來破壞子宮肌瘤的，也就是通過改變肌瘤的生長環境來殺死腫瘤細胞。

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子宮肌瘤按與肌壁間位置分為三種:粘膜下肌瘤,肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤。我們常常拿一間房子來比喻子宮,粘膜下肌瘤是長在房間裡邊的,肌壁間肌瘤就是長在了房子的牆壁中,而漿膜下肌瘤長在了房間之外。所以我們藉此可以更好的認識不同部位的子宮肌瘤所產生的症狀。

粘膜下肌瘤的患者常常因為月經異常和陰道分泌物改變而就診,多表現為月經持續時間延長，月經量增多,甚至為不規則陰道出血,而白帶多呈現增多甚至血樣膿性排液等。

肌壁間肌瘤或者漿膜下肌瘤的患者,假如肌瘤小於妊娠6周子宮時,多沒有身體不適的症狀,少數在檢查彩超時發現,醫生會囑咐患者密切觀察,3個月至半年複查即可,會給予口服藥物處理或者不予處理。鄰近絕經年齡的肌瘤多予以觀察,正常情況下肌瘤會隨絕經而變小,而如果絕經後肌瘤變大者應注意惡變的可能;肌瘤較大時,當出現大於妊娠10周子宮,可在腹部捫及增大的子宮甚至包塊,或者月經過多已經引發貧血,或者壓迫鄰近器官(膀胱、直腸),又或者生長迅速,高度懷疑惡變等,應該及時就診並在醫生的綜合評估下選取合適的術式摘除。

子宮肌瘤的女性患者還會出現下腹墜脹,腰背痠痛,甚至導致不孕。有蒂的漿膜下肌瘤容易發生蒂扭轉，一旦發生則會出現急腹痛及高熱。當妊娠合併較小的子宮肌瘤時,如果孕期無明顯症狀,要定期做產前檢查,嚴密觀察。自然分娩要預防產後出血。如果肌瘤已經阻礙了分娩時胎兒下降則應選用剖宮產,並綜合評價是否在術中同時切除子宮肌瘤。

子宮肌瘤為婦科常見病,多發生在30-50歲,所以此年齡階段的女性要重視每年的婦科體檢,有肌瘤的患者要注意慎用激素製劑。最後,祝您健康。

本期答主：高小靜，醫學碩士

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生命召集令

子宮肌瘤可以說是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤，很多女性都有子宮肌瘤，多數發生在30－50歲的育齡女性，可以沒有任何症狀，也可能會有一些症狀。有的人是因為有症狀（比如陰道異常出血，下腹墜痛）而檢查發現，有的人則是隻是在體檢時做B超時無意中發現的，有的人因為不孕查因時發現有子宮肌瘤，有的人則是在剖宮產手術時發現。

子宮肌瘤由於只是一種良性病變，總的來說是沒有什麼太多的危害，很多可以不處理，一般在絕經後會慢慢萎縮，當然有的也可能發生一些諸如鈣化、透明變性、紅色樣變、囊性變等變化，還有極少數肌瘤可能發生肉瘤樣變（也就是惡變，子宮平滑肌肉瘤），

其實，子宮腫瘤對女性最多見的影響是有的人可能會出現一些不適症狀，從而對生活和健康帶來影響，比如導致經期延長（持續時間長），月經出血量增多，或經血淋漓不盡，如此時間一長，當然可能就會由於慢性失血而導致貧血，從而感到乏力，心悸等，由於經血淋漓不盡，也容易合併生殖器的感染，由於感染，可能會有白帶增多，血性白帶，膿血性白帶等。而如果子宮肌瘤較大，壓迫尿道，可能會有排尿困難，尿瀦留，甚至輸尿管擴大，腎積水而影響腎功能。其他還可能導致下腹墜脹痛，有的還可能會導致不孕，有的容易流產等。這主要取決於肌瘤的類型（是長在宮頸的肌瘤還是長在宮體的肌瘤？多數是後者；是肌壁間肌瘤還是漿膜下肌瘤，或者是粘膜下肌瘤？不同類型的肌瘤，危害不一樣）、肌瘤的大小等。

總之，多數偶然發現的肌瘤較小，也沒有什麼症狀，沒有什麼明顯的危害，不用擔心，基本不用處理，但要定期複查監控。如果有明顯症狀（比如經量多，貧血），影響健康（肌瘤很大，壓迫附近的尿道等）或導致不良後果（不孕，流產等）或肌瘤迅速增大，懷疑惡變可能，都要考慮進行處理。

腫瘤專科醫生

子宮肌瘤的危害有：

1、子宮肌瘤會導致月經增多、經期延長，長期如此便容易造成繼發性貧血，常常表現為渾身沒勁、上氣不接下氣、蒼白無力、心慌氣短等，影響患者身體健康。

2、，當子宮肌瘤壓迫輸卵管的時候，常常影響排卵，或阻礙卵子的排出；也有時會導致宮腔變形，致使受精卵不能正常著床，最終引起不孕，有的即使懷孕了也容易流產。

3、一般情況下，子宮肌瘤不會引起疼痛，但部分患者會出現下腹墜脹、腹部時有疼痛、脹大脹滿的感覺。

4、不少粘膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤患者都會出現子宮出血的情況，其中以週期性出血較為常見，主要表現為月經量增多、經期延長等。

5、導致感染及化膿。子宮肌瘤慢慢長大會擠壓盆腔充血，嚴重的會釀成感染的後果；感染後往往會給少數患者的子宮肌瘤組織形成一定的膿腫。

6、子宮肌瘤一般開始都是良性的腫瘤，但隨著時間的推移，在絕經前子宮肌瘤會不斷的長大，也會出現1%的患者的子宮肌瘤發生惡變的可能，特別是歲數大的婦女更應該關注這一點。

子宮肌瘤的預防措施：

1、要合理選用避孕措施，嚴防人工流產的幾率，降低患子宮肌瘤的發病率。

2、在飲食上要不吃或少吃高脂肪的食物。

3、同時還要注意外陰部的清潔衛生和乾燥，防止陰道和子宮及附件被感染從而引發子宮肌瘤的發生。

4、定期檢查，監控子宮肌瘤的生長。凡是發現子宮肌瘤生產迅速，或的絕經後又長子宮肌瘤的高齡婦女更應該提起高度的注意。

糖尿病之友

對於大多數中年女性來說子宮肌瘤，都不是一個陌生詞彙，很多女性都是在一次普通的B超檢查，或者是體檢中發現自己體內有子宮肌瘤。甚至一些患者體內甚至有多個子宮肌瘤的出現。以目前的醫學水平研究發現，子宮肌瘤從某種意義上說可以說一種正常的增生情況。

子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌增生而導致的，當然也與體內異常的性激素水平有關。也正因如此，絕大多數的子宮肌瘤都是良性的，而且由於是有機細胞增生所形成的，所以子宮肌瘤的生長也是很緩慢的。很多子宮肌瘤患者都是無症狀的，子宮肌瘤並不會對患者身體有明顯的影響。

但是一些患者的特殊情況就不一樣了，半數作用的患者都會出現子宮出血的症狀，表現為經期出血量增多，經期提前或者延遲，經期時間也會有不同程度的延長。除此之外子宮肌瘤還有可能帶來婦科炎症，造成患者私密部位有異味，白帶增多，有疼痛感等症狀。少部分患者還會在下腹部有明顯的墜痛感。

而子宮肌瘤帶來的最大風險還是由於子宮肌瘤生長的位置和大小，太大的子宮肌瘤會直接壓迫子宮內，造成局部組織缺血壞死。如果是在妊娠期的孕婦，還很有可能會導致流產，如果子宮肌瘤壓迫輸卵管，就會導致患者不孕不育。而且一些年紀偏大的患者也會出現子宮肌瘤惡化的現象。

專長：月經不調，不孕不育，婦科良性疾病，婦科內分泌疾病，盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合症等內分泌疾病，子宮肌瘤等婦科良性疾病，漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術及康復治療。

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關鍵字: 肌瘤 健康 生長