鮑清
子宮肌瘤的發病率較高，而且很多子宮肌瘤患者會選擇手術將肌瘤剔除，但其實這些患者中大部分術後不久還會出現小肌瘤，所以很多女性朋友都很關心：如何才可以有效預防子宮肌瘤呢？
本期答主：王彩青 醫學碩士
生命召集令
很遺憾，關於這個問題，沒辦法給出大家想要的答案。非但如此，我還要明確告訴大家，任何人如果告訴你說，她有子宮肌瘤的有效預防措施，那一定是騙人的。
不僅子宮肌瘤沒有有效預防措施，絕大多數疾病都缺乏有效預防措施，只有極少數已知病因的感染性疾病、勞損性疾病、腫瘤有一些非常有限的預防措施。
其實，想這樣的問題，也是挺無聊的，您說，您好好一個人，活得好好的，沒啥事兒想什麼病啊？有什麼好想的，有什麼好預防的？
生老病是乃是人之常情，都是人生必須要經歷的內容。每個人生命中都會生病，很多病，我們都得過，但是有的病，我可能得，你可能不會得。這本來就沒有什麼奇怪之處，更應該說是理所當然。
要說子宮肌瘤，醫學研究發現，子宮肌瘤的發生和發展可能和雌孕激素有關。但是，每個女性體內都有雌孕激素，為什麼有的人長肌瘤，有的人不長肌瘤。所以，子宮肌瘤得與不得，並不是雌孕激素的關係。
那妊娠期，或者其他一些體內雌激素水平升高的情況下，原本有的子宮肌瘤可能會增大。這個也不奇怪，那激素水平回落之後，之前長大的肌瘤也會自然縮小啊。所以，這並不能證明子宮肌瘤是這個原因造成的。
子宮肌瘤，本質上就是子宮的平滑肌纖維長得不太規整，差道了，列歪了形成的。有子宮，就可能長子宮肌瘤。或者可以這麼理解，子宮肌瘤就好比是我們皮膚上長的痣，皮膚面積大了，長几顆痣，很正常。這麼大個子宮，長個肌瘤，也很正常。所以，子宮肌瘤非常常見，常見到什麼程度呢？如果把所有女性的子宮都哪來解剖，我想這個比例應該不會低於30%。
我們經常做剖宮產，經常會遇到因妊娠長大的子宮表面會有一些米粒大的小結節，這其實就是肌瘤。這些小肌瘤並不會對身體造成任何妨害，甚至更大的，幾個公分的肌瘤也不見得會對身體造成任何妨害。所以這本來就不是意見值得可怕的事情。
還有很多人說，不喝豆漿，不吃蜂蜜，預防子宮肌瘤。我說，長不長肌瘤，肌瘤長不長大，這都是命，和這些沒關係。如果說這些東西含有天然雌激素，使體內雌激素水平升高，容易導致疾病，那我也可以說，這天然雌激素佔據了雌激素受體的位置，讓正常雌激素的坑位少了，而天然雌激素活性很弱，它們站著毛肯不拉屎，非但沒有增加體內雌激素水平，反而拮抗了體內雌激素水平，應該降低雌激素依賴性的疾病才對呢。
還有人說，什麼抗氧化、微量元素可以預防~~，真他麼都是人傻錢多才會上的當。
所有關於保健品、化妝品，各種價格高昂的坑貨，都會打這樣的旗號。它們都能包治百病，包預防百病。人傻錢多的主，砸了錢，最後就算得了啥病，也不會怪罪他們。因為它們說了啊，要“xxx一個療程”，要“堅持服用”，如此云云。“朋友，你認識我們太晚了，要是早認識我們，你就不會這樣了。你看這邊這幾位，就比較幸運，你們來得早一些，越早用，越早享受xx的好處！”你看，你特麼得病了，也能成為它們的廣告素材。
郭大夫科普時間
子宮肌瘤(hysteromyoma)是女性生殖器官最常見的良性腫瘤, 主要由平滑肌細胞增生而成, 故稱為子宮平滑肌瘤, 簡稱子宮肌瘤。
多見於 30 ～ 50歲婦女, 以 40 ～ 50歲最多見, 20歲以下少見。
子宮肌瘤發生率很高, 發生子宮肌瘤的原因尚未完全清楚, 可能與體內雌激素紊亂有關。 長期大量持續的雌激素刺激, 可能是子宮肌瘤的主要發病因素。
臨床症狀
(1)月經改變
月經改變是子宮肌瘤最常見的症狀 , 表現為月經量增多, 週期縮短或經期延長等, 亦可有不規則出血。
(2)腹塊
(3)白帶增多
常見於較大的肌壁間肌瘤 , 由於子宮腔增大, 腺體分泌增加而致白帶增多;粘膜下肌瘤伴感染時白帶量亦多, 有時可呈血性。
(4)腹痛
比較少見 , 除因盆腔神經受壓有疼痛外 , 帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內引起宮縮而產生疼痛, 當肌瘤阻塞宮頸管, 妨礙經血外流, 可引起痛經。 當帶蒂的漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或發生於妊娠期子宮肌瘤紅色變性或感染時, 均可引起較劇烈之腹痛。
(5)壓迫症狀
肌瘤增大可壓迫附近器官而產生各種症狀、如子宮的壁肌瘤或宮頸肌瘤, 可壓迫膀胱, 發生尿頻、排尿障礙、尿瀦留等。 壓迫輸尿管時可導致腎盂積水。 子宮後壁肌瘤可擠壓直腸, 引起大便困難。
(6) 不孕
漿膜下肌瘤一般不影響受孕 , 當位於子宮角的壁間肌瘤壓迫輸卵管間質部以及粘膜下肌瘤引起子宮內膜感染, 肌瘤併發子宮內膜增生時, 均可引起不孕。
(7)繼發性貧血
如肌瘤引起長期月經量多可導致繼發性貧血, 嚴重時則表 現為全身乏力, 臉色蒼白, 氣短心慌等症狀。
臨床鑑別診斷
子宮肌瘤是婦科常見病、多發病, 子宮肌瘤可引發輸卵管、卵巢病變, 也極易和子宮體腺癌和宮頸癌並存, 是影響婦女健康的重要因素之一。
應強調育齡婦女, 尤其是 40 ～50 歲左右的婦女 , 應定期做婦科檢查 。
子宮肌瘤的預防有:
(1)注重衛生:注意生殖器的清潔, 特別是經期、產期, 用流動的水清洗生殖器;
(2)注意性生活:性生活過早及混亂, 經常經期、產期性交等均是子宮肌瘤發病的重要因素, 要節制性生活。 妊娠頭三個月及後三個月要禁房事, 避免感染等。
(3)另外，規律的作息時間，合理的飲食習慣，自我心理調節對子宮肌瘤的預防都起到一定的作用。
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參考文獻：楊雪.子宮肌瘤臨床探討及預防[J].中國現代藥物應用, 2009.12, 3(23):45-47.
