高壓一百六,低壓一百,要不要吃藥?

黃美麗417


我國高血壓存在“三低一高”:發病率高,知曉率低、治療率低、達標率低。

因此普及高血壓相關科普知識,顯得尤為重要。

最新調查數據顯示,目前中國已有3億左右的高血壓患者,每年新增高血壓病例達1000萬。中國是卒中高發地區,高血壓患者的卒中/心梗發病比例為5:1。

根據我國2018年最新高血壓指南:高血壓的定義是,在未使用降壓藥物的情況下,診室收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。
根據血壓升高水平,將高血壓分為1級、2級和3級。根據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床併發症和糖尿病進行心血管風險分層,分為低危、中危、高危和很高危4個層次。

高血壓的分類

指南也給出了明確的推薦。

降壓藥物治療的時機:在改善生活方式的基礎上,血壓仍≥140/90 mmHg和(或)高於目標血壓(部分心血管高危人群目標血壓是130/80mmHg)的患者應啟動藥物治療(Ⅰ,A)。

因此,針對問答中的這種情況

1. 血壓160/100mmHg,首先要評估一下自己是否還存在其它一些心血管危險因素,是否合併其他疾病如冠心病、糖尿病、腎功能不全等。

2. 如果合併心血管危險因素,一定要去除或糾正。如果屬於心血管風險高危,或合併冠心病、糖尿病、腎功能不全,建議服用降壓藥物。

3. 如果單純血壓升高,可以考慮先改善生活方式,包括低鹽低脂飲食、減輕體重、運動鍛鍊、戒菸限酒等。在此基礎上,血壓仍高於140/90mmHg,就需要服藥了。

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心血管徐醫生


對於這個問題,要分情況區別對待。血壓測量值的收縮壓達到了160,舒張壓達到了100,這是一級高血壓(輕度高血壓)和二級高血壓(中重度高血壓)的臨界值,超過這個值,就屬於二級高血壓的情況,低於這個值就是一級高血壓,如果您的這個血壓值,是在嚴格控制生活習慣,進行生活調理的基礎上測量得到的,那麼建議您一定要服藥控制;如果您未進行任何生活幹預,生活中確實也存在諸多影響血壓的不良生活習慣,可以先進行兩到三個月的生活幹預,如果血壓值仍然無法控制到140/90以下的目標值,當然還是應該服藥。

引起高血壓的不良生活習慣包括高鹽高脂飲食,不控制體重導致肥胖,吸菸飲酒,長期不運動,心態經常焦慮抑鬱,經常熬夜,失眠等,這些方面的問題如果您都有或者大部分都有,那麼血壓偏高,都快到了中重度高血壓的情況下,如果不控制這些不良的生活習慣,即使服藥,降壓效果也不一定就會非常理想,因此,無論是否服藥,都應該做到低鹽低脂低糖飲食,控制體重,戒菸限酒,堅持適度運動,平和心態,保持良好的作息規律和充足的睡眠,這些方面都做到,是控制好血壓的基礎。

對於降壓藥物的選擇,像高壓160,低壓100這樣的情況,主要選擇降壓藥物的原則還是長效,平穩控壓,又有靶向器官的保護作用,如臨床上常用的長效藥物,依那普利等普利類藥物,纈沙坦等沙坦類藥物,氨氯地平等地平類藥物,都是很好的選擇,這些藥物除了能夠長期平穩控壓,還具有保護心血管系統,保護腎臟等方面的靶向器官保護作用。

合理的選擇藥物服用,保持良好健康的生活習慣,定期監測血壓,保證血壓能夠平穩的控制在140/90mmhg以下,減少高血壓對心腦血管和其他靶向器官的不良影響,才是控制高血壓的根本目的,吃不吃藥不重要,控制好血壓最重要!


李藥師談健康


題主所提高壓(收縮壓)160mmHg、低壓(舒張壓)100mmHg已遠遠高於我們血壓140/90mmHg的正常水平,如果血壓測量規範,可以診斷高血壓。面對這個血壓水平,應該服用降壓藥物治療,但建議在醫生充分評估病情後製定個體化方案,以長期穩定控制我們的血壓達標,減少心、腦、腎等相關器官併發症的發生。


高血壓的診斷以醫生診室測量血壓為標準,應在非同日三次進行測量,每次測量三遍,如收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,均可診斷高血壓。需要注意的是血壓測量前需安靜休息至少十分鐘,並避免吸菸、飲酒、飲茶和飲咖啡等因素的影響。高血壓診斷明確後應檢查有無繼發性高血壓發生可能,特別是對於青年發病、肥胖患者、血壓波動大和降血壓藥物治療後仍居高不下等人群,應注意考慮,如存在繼發性因素(如急慢性腎炎、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、甲亢、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等),應積極治療基礎病,基礎病治療後血壓常可恢復正常。

原發性高血壓是我們生活中最常見的高血壓類型,佔所有高血壓的90%以上,具體發生機制不明,考慮是遺傳與環境因素共同決定。面對原發性高血壓,我們建議進行生活方式干預和降血壓藥物的綜合治療。絕大多數原發性高血壓均需要長期服用降壓藥物,但也有極少數可通過單純性生活方式干預而將控制在正常範圍,所以我們建議新診斷的原發性高血壓,如未合併有糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病時,可先使用降壓藥物,僅進行生活方式干預,最多三個月,如未達標,則必須開始藥物治療。

高血壓患者日常生活中應注意:①低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量應低於6g,相當於去掉膠墊的啤酒蓋一平蓋;②嚴格戒菸、限制飲酒,不飲酒最好,病情穩定時可適當飲紅酒;③保持良好的心態和規律的作息,避免焦慮、暴怒、熬夜、勞累等;④適當運動,每週應大於五次,每次半小時以上,以有氧運動為主講求循序漸進;⑤控制體重,肥胖者注意減肥;⑥在醫生指導下規律服藥;⑦監測血壓變化,並定期複查。


全科掃地僧


我是小眼睛醫生

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致力於公眾健康

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很多高血壓患者都抱著這樣的心態,是不是我可以通過控制自己的生活方式就能夠避免喝藥。不可否認的事情,改善自己的生活方式確實能夠幫助降低血壓,但是,不是每個患者都是那麼適合的。

什麼情況下你適合改善生活方式降低血壓呢。

首先,你的血壓不能過於高,一般我們認為血壓在一級高血壓水平就是完全可以接受的。也就是說,你的收縮壓應該低於160/舒張壓應該低於100mmHg,可能你並不適合。

另外你不能任何的併發症,比如非常常見的糖尿病、冠心病,如果你有任何這些問題,一旦診斷為高血壓,你必須立科降壓治療。

高血壓不可怕,規律服用藥物才是王道,不需要過於擔心。

我是小眼睛醫生

覺得我的回答有道理,可以關注我

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小眼睛醫生愛運動


首先要確定你這個血壓就是你平時的血壓水平。

如果你年輕。且有肥胖及生活方式不好及飲食方式不好等危險因素,也可以通控制危險因及不 良生活方式,觀察三個月,不改善,再用藥。

一般我們在選擇用藥時,要綜合評估病人心血管風險,再考慮是否用藥

個人建議可以用藥,同時控制危險因素。

請補充更多信息。

希望對你有幫助。


健康守護神阿波羅


不吃的話,你離死也就不遠了


WrLma


這還用問醫生。必須吃


風塵34971807


我爸就是腦出血,腦梗兩次。


手機用戶52205325081


立馬痛快兒吃藥保命…


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