VIVI2017
痛風發作疼痛難耐，而且容易反覆，常需要使用藥物控制。但用藥不當會影響效果、增加痛苦醫生提醒痛風用藥一定要記住以下4條。
1.疼痛止住了不能擅自停藥
痛風發作及時吃止痛藥後，關節疼痛多半就能緩解，即使不用止痛藥，疼痛通常也能在兩週內減輕。但關節疼痛並不是痛風的主要危害，持續高尿酸引發痛風性腎病、尿酸性尿路結石，才是痛風的可怕所在，因此需要堅持降尿酸治療。
痛風和糖尿病、高血壓一樣是慢性病，一般需要長期用藥，擅自停藥可能就會出現尿酸上升、病情反覆，因此只有在確定尿酸水平正常，醫生同意後再停藥。
2.不要同時用多種藥，警惕藥物間的相互影響
降糖藥二甲雙胍會造成體內乳酸堆積，減少尿酸排洩。降壓藥如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、安體舒通等也會減少尿酸排洩，使體內尿酸濃度明顯升高。痛風患者服用這類降糖、降壓藥時要慎重。
3.不擅自使用“消炎藥”治痛風
許多痛風患者在發作時會自行到藥店，購買自己心中的“消炎藥”，如黴素類藥物、阿莫西林等，但其實這些藥物屬於抗生素，主要作用是消滅細菌，但痛風引起的炎性疼痛與細菌感染無關，因此它們並不能治痛風。建議痛風患者不要擅自使用此類非處方藥。
4.遵醫囑用藥，定期複查
前面說到藥物間可能相互作用、非處方藥可能不對症，所以建議有痛風的朋友們還是到醫院進行檢查。請醫生根據自己平時服用的藥物、尿酸的水平等，確定和調整該使用的藥物種類和劑量，選擇對病情最有利的用藥方案。
以上內容由“問上醫”為您編輯整理，想了解更多關於痛風的知識，歡迎您點擊查看《從零開始降尿酸：預防並緩解痛風》專欄。
謝謝您的提問。
（1）痛風是一種體內代謝物嘌呤代謝紊亂所致的疾病，高尿酸血癥是痛風發作的先決條件。一般急性痛風好發於夜間，給痛風患者帶來極大的痛苦。
（2）痛風患者的禁忌如下列舉：
1）忌菸酒：抽菸，百害無一利，傷身體，不環保，費錢；酒，不僅可以抑制尿酸的排洩，而且會促進腺嘌呤核苷酸轉化，使尿酸生成增加，升高尿酸，誘發痛風發作；
2）忌過量攝入高嘌呤食物及暴飲暴食：原本體內的嘌呤代謝異常，尿酸排不出去，外源性的高嘌呤食物過量攝入，結果可想而知；如動物內臟、海鮮食物等；
3）忌服用易升高尿酸藥物：常用易升高尿酸藥物，如呋塞米、氫氯噻嗪、環孢素、阿司匹林、青黴素等；急性痛風發作時忌服別嘌醇等藥物；
4）忌關節受涼及關節受損：受涼，關節部位局部溫度低，血液中尿酸易在關節處形成尿酸結晶鹽而誘發痛風；關節受損，關節液內白細胞增多，尿酸刺激白細胞產生炎性細胞因子易導致無菌性炎症反應而誘發痛風；
5）忌疲勞過度及作息混亂：疲勞過度及作息混亂可使機體能量大量消耗，代謝廢物增加，干擾尿酸排洩而誘導痛風；
6）忌喝水太少：每天建議痛風患者多喝水（1.5-3L），稀釋尿液，促進尿酸排洩；
7）忌運動量過大：不及時補充水量，造成機體脫水；
8）忌患有多種疾病：如同時患有肥胖症、高血壓、高血糖、高血脂及腎功能衰竭等疾病，疾病間易狼狽為奸，有可能誘導痛風發作。
藥事健康
如今患有高尿酸血癥和痛風的人越來越多，且來越趨向於年輕化，這與現代人的飲食習慣和生活方式有很大的關係。高尿酸血癥和痛風多發生在40歲左右的中年男性身上，且與遺傳有很大的相關性，有的人天生對尿酸的代謝能力就差，患痛風的幾率自然就高，但更多的人之所以患高尿酸血癥和痛風，還是自己吃出來的。
痛風的形成，是因為血液中的尿酸太多，在關節處形成了尿酸鹽結晶，長年累月的沉積逐漸發展為痛風。所以，高尿酸血癥和痛風其實是一回事，只是高尿酸血癥的患者還沒有出現疼痛的症狀，有統計學研究表明，沿海城市因為長期吃海鮮等飲食習慣的原因，高尿酸血癥的發病率達到20%以上，但痛風的發病率只有2%左右。
痛風患者體內尿酸升高的原因無非就是兩個，一是攝入的太多，另一個就是排出去的減少。因此，痛風患者首先得從飲食上控制，管住自己的嘴才是關鍵。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，所以痛風患者酒類、海鮮類還有動物內臟是一定要忌口的，糖分的攝入也應該減少。
單在飲食上的控制還遠遠不夠，還需要：1.堅持鍛鍊。偶爾一次的鍛鍊，不僅起不到效果，還會因汗出太多，腎臟排尿減少，造成尿酸在體內堆積；2.控制體重。肥胖和痛風一樣，都是體內代謝失衡導致，體重的減輕有利於機體達到較好的代謝狀態；3.免受風寒。關節受涼時，血液循環受阻，使尿酸更容易沉積。
杏花島
痛風通常是由生活中的不良習慣引起的，少部分是由於服用藥物所致，而痛風患者的禁忌也與誘發原因息息相關，下面將從誘發原因的角度為大家介紹一些痛風患者的禁忌。
第一、 切忌過度勞動，不論是體力勞作還是腦力勞作都是適度，過度勞作會使人的精神緊張，有可能會誘發痛風，而對於痛風患者來說會增加痛風發作的概率，使得痛風發作的更加頻繁，對於患者的病情是有害而無一利的，所以痛風患者要注意休息。
第二、 切忌進行強烈的體育鍛煉，適當體育鍛煉是有利於痛風患者的恢復的，但是過於強烈的體育鍛煉，如快跑、跳遠、籃球等就是適合，會影響患者尿酸的指標，一旦尿酸過高痛風發作的概率也會隨著增加，而且強烈的體育鍛煉也不利於患者身心的穩定，情緒起伏也會變大。
第三、 切忌使用嘌呤含量過高的食物，嘌呤含量過高的食物經過人體消化、分泌會是人體內的尿酸過高，正常人若長期使用高嘌呤的食物，那麼誘發痛風的概率也會隨著增加，對於痛風患者，這類食物應該忌口，或者減少攝入量。
第四、 禁用會引起尿酸升高的藥物，若是不得已，要諮詢醫生看是否可以減少用量或者用其他藥物代替。
以上就是幾項痛風患者要注意的事項，痛風患者一定要謹記，否則病情惡化，對患者生命的威脅很大。
擅長類風溼關節炎，痛風，系統性紅斑狼瘡，脊柱關節病，乾燥綜合徵，系統性硬化症等疾病的診斷和治療。
醫聯媒體
先說絕對不能碰的：
1、所有酒，包括紅酒
2、抽菸
3、海鮮、濃湯
4、受涼，一定要注意保暖，尤其是這個季節早晚溫差大
5、劇烈運動，比如說長跑、登山這種特別累
6、千萬不要節食，可能越節食發的就越多
再說說可以偶爾做不能經常做的：
1、可以吃肉，但是不能天天吃，最好吃水煮肉
2、膏藥，發作期個人建議不要在貼膏藥了，起不到作用反而更疼了
最應該天天做的：
1、喝水，天天都要喝水，多喝水多尿尿這點是沒錯的
2、吃藥，不管有沒有痛風，尿酸高都要喝喝--知坤堂清正飲--感覺把尿酸降下來
3、多吃青菜、水果，但是關於西紅柿和西瓜，現在存在的爭議比較大，建議兩個都可以少吃
養生科普匯
痛風多見於男性，男女之比為20:1，女性很少發病，如有發生大多在絕經期後。並且，痛風發病年齡以40歲左右達到高峰，隨著年齡增長髮病率增長。那麼，如何管理痛風飲食呢？
食物中嘌呤含量規律
內臟>肉魚>幹豆、堅果>葉菜>穀類>澱粉、水果
飲食控制原則：“三低一高”
1.低嘌呤或無嘌呤飲食，可使血尿酸生成減少。
2.低熱量攝入以消除超重或肥胖。
3.低鹽飲食。
4.大量飲水，每日尿量應達到2000ml以上，有利於尿酸排洩，防止尿酸在腎臟沉澱。
痛風飲食的危險因素
- 動物食品——1.動物內臟及肉類可引起血尿酸升高及人群痛風發病率增加。2.避免富含嘌呤的內臟（胰腺、肝臟、腎臟），限制牛肉、羊肉、豬肉等肉類的攝入。
海鮮——1.海鮮可導致血尿酸水平升高及遠期發展為痛風的風險增加。2.所有痛風患者均應限制高嘌呤的而海鮮（如沙丁魚、貝殼類）。
![]()
吸菸與飲酒——1.酒類是痛風重要的飲食危險因素，痛風的發病風險與酒精的攝入量呈劑量依賴性增加。2.所有痛風患者均應限制酒精的攝入（尤其是啤酒。也包括烈酒和紅酒），避免過度飲酒；痛風關節炎急性發作期和慢性痛風石性痛風石性關節炎患者應避免酒精攝入。3.沒有直接證據證明吸菸能升高血尿酸水平或誘發痛風關節炎急性發作，但要控制或避免。
含糖飲料、果汁——1.血尿酸水平及高尿酸血癥的患病率隨含糖飲料攝入量的增加而增加。2.痛風患者應避免攝入玉米高果糖漿甜化的飲料（包括蘇打水）及食物，同時限制自然糖分果汁機含糖飲料的攝入。
![]()
- 水果——1.攝入含糖豐富的水果克增加血尿酸水平及痛風的發病率。2.富含果糖水果的攝入量與痛風的發病率升高相關。
鹽的攝入——1.鈉鹽有促使尿酸沉澱的作用。2.痛風多並有高血壓、冠心病及腎病變等，所以痛風患者應限制每日鈉鹽攝入。3.痛風患者應限制蔗糖、甜點心和食鹽（包括醬油和調味肉湯）的攝入。
痛風飲食的保護因素
奶製品——1.奶製品尤其是低脂奶製品可降低血尿酸水平，減少痛風的發病率。2.鼓勵痛風患者攝入低脂、脫脂奶製品。
蔬菜——1.蔬菜多屬鹼性食物，可以增加體內鹼儲量，使體液PH值升高。防止尿酸結晶形成並促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成結石病使已形成的結實溶解。2.進食富含嘌呤的蔬菜並不增加血尿酸水平及痛風的發病率。3.鼓勵痛風患者攝入蔬菜。
- 咖啡——1.咖啡可降低血尿酸水平並減低痛風的發病率。2.習慣於飲咖啡的痛風患者，不必限制其攝入。3.無此習慣者不推薦通過過度引用咖啡來降低血尿酸水平。
醫雲健康是專業的慢病管理平臺。我們有專業的血糖、血壓管理服務，全科專家、營養師、醫學顧問諮詢服務，飲食、運動及養生指導，專家義診和健康精選。歡迎關注“醫雲健康”頭條號，或是關注“醫雲健康”公眾號（微信號：cloudoc）問醫生。
醫雲健康
痛風飲食方面需要做到以下幾點：
一、適量攝入蛋白質\n蛋白質攝入量過多會使嘌呤合成增加，並且蛋白質代謝產生含氮物質，可引起血壓波動。牛奶、雞蛋不含核蛋白，含嘌呤很少，可作為首選蛋白質的來源。應改善動物性食物結構，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類。
二、限制脂肪及高膽固醇食物\n高脂肪高膽固醇飲食容易導致動脈硬化，高脂肪還有阻礙肝腎排洩尿酸的作用，使尿酸升高。烹調時以植物油為主，因植物油含維生素E和較多亞油酸，對預防血管破裂有一定的作用，如菜油、花生油、橄欖油、茶油或芝麻油、玉米油、紅花油等。
三、少吃膽固醇高的食物，如動物內臟(心、肝、腸、腎、腦)、各種蛋黃、蝦子、肥肉、魷魚、墨魚、牛油、奶油等。
四、限制鹽的攝入量\n食鹽攝入過多，會使小動脈痙攣，血壓升高，促使腎小動脈硬化過程加快。適當減少鈉鹽攝入，有助於降低血壓，減少體內鈉水瀦留。每天吃鹽量應控制在2~3克，1克鹽相當於中等牙膏蓋所裝的量。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當於1克鹽。鹹(醬)菜、腐乳、鹹肉(蛋)、醃製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應儘量少吃或不吃。
五、增加含鉀豐富食物的攝入\n富含鉀的食物進入人體，有對抗鈉引起的升壓和血管損傷作用，促進尿液中的尿酸溶解，減少尿酸沉澱，增加尿酸排出量，防止尿酸性結石形成。
含鉀豐富的食物有:
①動物肉類，包括瘦肉、魚、禽類等。
②水果類，包括香蕉、獼猴桃、棗、桃、梨、柿子、菠蘿、橘子、柑橙、蘋果、杏、紅棗、葡萄、西瓜等。
③蔬菜類，包括土豆、西蘭花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海帶、紫菜、莧菜、油菜及白菜等。
井底癩蛤蟆
這個我有點經驗，不能吹風扇，海鮮少吃，多出汗（要運動）；少吃點嘌呤高的（發芽豆類、豬黃喉、牛黃喉、豬肝......）；啤酒，洋酒，黃酒儘量別喝。這兩年好多了，主要吃了幾個月利速T特，很明顯的效果。秋水仙，別嘌醇，苯溴馬隆要少吃，傷腎啊!還有就是冬天衣服要穿多一點，不能北風吹到身體。
潔兒Sweet
痛風的治療，需要合理用藥配合科學的飲食。在生活中不僅要忌口一些食物，還要改正一些不良的飲食習慣。這有這樣才能控制病情，減少疾病對身體帶來的傷害。
避免食用嘌呤含量過高的食物
痛風患者存在嘌呤代謝障礙，所以在急性期和慢性期，均應該禁用含嘌呤高的食物。大部分的蔬菜、水果和谷薯類食物的嘌呤都不高。而動物內臟、瘦肉、水產品以及乾貨（幹豆類、魚乾、幹蘑菇）的嘌呤含量都很高，應該格外需要注意這些食物的攝入。
各種食物的嘌呤含量看這篇文章：各種食物的嘌呤含量
-
不能暴飲暴食
很多痛風患者都會同時存在肥胖的健康問題。所以，不但不能暴飲暴食，還要控制總熱量的攝入來減肥啦~
不能節食
存在肥胖問題的痛風患者雖然需要減肥~但一定要“慢——”。所以一定不要節食！因為，能量不足會導致脂肪分解產生酮體等酸性代謝產物，抑制尿酸排洩，誘發痛風。減肥餐要遵循：碳水化合物為主的低蛋白、低脂肪膳食。
限酒
其實，我不主張限酒！我認為應該戒酒！乙醇在代謝時會快速消耗ATP，使尿酸產生增加。其代謝產物乳酸，也會抑制尿酸的排除。此外，酒類也是含有嘌呤的。嘌呤含量依次為：陳年黃酒＞啤酒＞普通黃酒＞白酒。
避免高糖食品
蜂蜜以及含糖量較高的水果，其中的果糖會增加尿酸的生成。對於含糖飲料、糖果點心，不僅會導致肥胖，其本身會增加患痛風的風險。所以，這些高糖食品對於痛風患者來說也是個“甜蜜的陷阱”啊。
一些看上去很友好的食物，其實含有不少的“隱形糖”。比如痛風患者食用奶製品好，但是酸奶中往往加了很多糖或者蜂蜜，要注意選擇“無糖酸奶”；山楂吃起來很酸，但是含糖量可不低。
避免油炸食品
油炸食品熱量高，各種營養素損失嚴重，不利於減重。許多痛風患者會同時患有高血脂，油炸食品應該儘量避免。
避免高鈉食品
痛風患者多伴有高血壓，需要控制鹽的攝入量。另一方面，過多的鹽攝入，會使尿鈉增加，與尿酸結合形成尿酸鈉，易沉積於腎臟，造成腎臟的損傷。每天不超過5g食鹽（6~10g的醬油約等於1g鹽）。
避免辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物會加劇炎症反應引起的疼痛感。同時，這類食物也會刺激胃腸粘膜，增加胃腸道的負擔。
避免湯類
嘌呤溶於水，許多肉湯、高湯的嘌呤含量都很高。雖然鼓勵痛風患者多飲水，但是湯類食物最好還是避免食用，特別是肉湯、海鮮湯、豆腐湯等等。相反，如果實在想吃瘦肉、魚、蝦等食物，可以在病情穩定，規範用藥的前提下，用水將這些食物煮一煮，去湯汁後食用。
哈娜健康
近年來，痛風在我國發病率逐年走高，引起社會的極大關注。痛風患者一旦併發痛風石，痛風性關節炎，就不僅僅是痛了，還有致殘的風險。
圖片來自網絡
所幸運的是，隨著宣傳力度的增大，人們對痛風都有了初步的認識，於是，痛風患者在考慮怎麼才能緩解病情；不是痛風的患者在考慮怎麼才能遠離痛風。那麼問題就來了：痛風有什麼禁忌？
1.忌不當運動：遠離劇烈運動、無氧運動，可以適當慢跑，游泳啊。另外，痛風發作期以休息為主，絕對不能運動。
2.忌尿少：大量尿液可以幫助排除尿酸，所以一定要大量喝水，每天飲水要大於2000ml，且更適於飲用蘇打水。
3.忌口：啤酒、海鮮、高湯這些高嘌呤食物就不要吃了，離得越遠越好。
4.忌飲食不規律：千萬不要飢一頓飽一頓，餓的時候飢腸轆轆，飽的時候暴飲暴食，這也是有危害的。
5.忌手術：一旦沒有在適當時機切除痛風石，傷口很難癒合，且容易感染。
好了，先說這麼多，希望可以多多交流，互相學習！
