中医综合频道
遇到过很多肝癌病例，或许是因为条件不好生存艰难，轻易不敢去医院检查看病，他们总是把病拖到无法忍受时才去医院就诊，那时为时已晚……
是自欺欺人?还是忍受力比较强?还是看不起病?——绝大多数还是因为肝癌早期症状没有什么特异性，与一般性的肠胃疾病表现出的症状相似，所以他们一般都是在小门诊拿一些治胃病的药，或者调整一下饮食，或者就那么抗着。——很多病人直到已经出现上消化道出血或者腹水了才来就医，出现这样症状之前往往也有其它肝癌症状很长时间了，大都是已经发展的非常严重了之后才来就医。难道之前一点也没有感觉到异常吗？不是的，是忽视，是视而不见，是无暇顾及，是害怕检查出大毛病，是……各种各样的原因都有，最后还是发展到了肝癌晚期才不得不就医。
一经发现就已经是肝癌晚期病例的非常多，而这时候已经是束手无策了。——这是肝癌病例的一个特点，病人大都把肝癌早期甚至中期的症状都忽略掉了，直到不能承受才来医院就诊。
肝癌早期虽然缺乏特异性症状表现，但中晚期肝癌常见的临床症状有肝区疼痛,腹胀,纳差,乏力,消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热,黄疸,腹泻,上消化道出血等；肝癌破裂后出现急腹症临床表现等。
正常人不需要杞人忧天总担心自己得肝癌，肝癌病人大都是由一些肝癌高危人群发展而来。如果那些“肝癌敏感人群”有预防意识，定期检查就能做到早发现，早诊断，早治疗，为自己获得相对理想的预后。“肝癌敏感人群”指那些有病毒性肝炎的人，经常吃黄曲霉毒素污染的食物的人，长期酗酒的人，经常饮用污染水的人，有肝癌家族史的人，经常接触一些致癌物的人等等。这些人应该定期检查，现在的检查手段还是能够做到肝癌早发现的。
肝癌高危人群要有预防意识，并且积极去防治。普通人也要知道一些肝癌预防知识，做到健康生活，这样肝癌病例就会越来越少了。
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肝癌的年龄多为40~50岁，男性多于女性。目前的观点，肝癌发病与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。
肝癌来得静悄悄，早期缺乏典型表现，一旦机体出现异常，疾病多已进入中、晚期。
1、 肝区疼痛：因为肿瘤迅速生长“攻城略地”，肝包膜张力随之增加，这种疼痛多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
2、 乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等全身及消化症状。部分肝癌患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等表现。晚期则出现贫血、黄疸、腹水及恶病质等。
3、 肝大：肝脏进行性增大，质地坚硬，边缘不规则。
等待肝癌出现表现，往往已非早期，而是进入中晚期。所以，对于中年以上，特别是本就有肝病史的患者，如果出现不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝脏增大，应及时就医做详细检查。
B超等影像学检查和抽血监测甲胎蛋白（AFP）有助于早期诊断，甚至可以检出无症状、体征的微小或小肝癌。
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中国是肝癌大国，无率是肝癌的发病率，还是死亡率，可以说都居世界前列，防控形势非常严峻。一说到肝癌，很多人就说治不了，如果晚期，确实是如此，但早期还是有可能治愈的，所以早期发现很关键，但如何早期发现呢？最重要的当然是对肝癌高危人群定期进行筛查。
但对于肝癌可能有的一些症状表现也应做到心中有数，这可以说是最后一道防线，如果有了症状，还不去就诊，那就太不应该了。当然，肝癌早期，或者所谓的亚临床期肝癌，很可能没有鬹么症状，而一旦有明显症状表现，多数可能已经中晚期了，而且很多症状也并没有特异性，其他疾病也可能会有这些表现，但这些表现提示你要去检查，要提高警惕。
可能的表现（1）：肝癌有的可能会有食欲减退或食欲不振、腹部闷胀不适，伴恶心甚至呕吐等看起来是消化不良的表现，多数人会首先想到胃肠道疾病，这也是对的，但也要知道，肝癌也可能会有这些症状，因此，如果排除了胃肠道疾病，也要注意排查肝癌可能。
可能的表现（2）：肝区（也就是右上腹部）可能会有隐痛或紧绷感，如果是肝区摸到包块，那就更要及时检查排除肝癌可能，可以摸到包块，这个肝癌可能已经不是早期了。
可能的表现（3）：肝癌当然也可能有消瘦、乏力、发热等全身表现，也是非特异表现，如果确实是癌症引起的，很可能不是早期了，但并不是说，干脆就不管了，都还没确诊，你更应检查。任何原因不明的消瘦、乏力、发热，都要去查明原因。
可能的表现（4）：出血倾向、双下肢浮肿、皮肤瘙痒等表现似乎和肝癌无关，但其实也可能是肝癌引起的，除了考虑其他更常见的原因，在疾病诊断思维时，也要想到肝癌的可能，比如，出血倾向先会想到血液疾病，但如果查不出原因，也要想到肝癌，肝癌也可能导致凝血异常。
当然，还可能会有其他各种表现，不管怎样，如果身体已经出现明确的症状表，你还不去及时检查明确诊断，那你也太能拖了。
肿瘤专科医生
肝癌的早期症状并没有特异性，很多时候肝癌发现就已经是晚期。虽然这么说还是高危因素和可能的症状需要注意。
早期可能的症状
1.有一种累，只有肝癌知道。与其他原因导致的疲劳相比，肝癌引起的疲惫，即使是患者躺下来静静地休息也是无法消除的。这种没来由的疲倦让你无法适从。这是因为癌细胞损坏肝脏存储功能，如果肝脏被肝癌细胞侵袭，那么肝脏的存储功能就会受到伤害，身体的燃料供给将减少。另一方面，由于肿瘤不断扩张，造成消化道功能紊乱，消化不良， 营养吸收障碍，所以就会出现由于能量不足导致的精神怠倦的情况。
2.有一种消瘦，再补也胖不起来。短期内体重不明原因的下降，一个月下降5-10斤，除了上面说的肿瘤扩张导致的肠道功能紊乱，吸收障碍。部分肝癌患者在早期会出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐的现象，可能还伴有腹泻等。肝硬化引起的肝癌会引起门静脉高压，从而导致胃肠蠕动加快、消化吸收与内分泌混乱，导致腹泻。
3.肝区的隐痛不适时有时无不可捉摸。疼痛一般位于右肋部或剑突下，间歇性或持续性隐痛，时轻时重，短期内会自行缓解，在疼痛时患者会感到右上腹不适。不疼的时候患者无明显异常。
4.可能会有的出血和皮肤瘙痒情况。肝癌引起的出血多为鼻出血，或是皮肤毛细血管破裂出血。人体的凝血功能与肝脏有关，肝功能受损，凝血因子的生成的转化可能会收到影响。另外如果合并有肝硬化门静脉高压，也会出现上消化道出血的现象，而且容易反复。皮肤瘙痒胆红素代谢异常有关。
5.不明原因的低热。肿瘤细胞快速增长，癌肿中央区组织缺血性坏死、坏死产物的吸收或合并感染所致，这种情况多表现为低热，反复出现，可能会伴有肝区的疼痛。
很多时候由于患者缺乏相关知识或者没有特别关注自己的健康状态，往往到晚期才来就诊。比如，发现上腹部肿块，腹水，低血糖昏迷，下肢水肿，或者消化道出血等才过来就诊。肝癌的高发因素有，慢性肝炎（乙肝和丙肝），慢性乙肝感染者比无肝炎病史者患肝癌的机会要高出10.7倍之多。肝硬化患者，饮食中含有霉变物质（黄曲霉素），长期大量饮酒，同时家族中有肝癌病史患者也要注意。
温馨提示：对于肝癌高危人群，一方面患者自己要避免大量饮酒，注意作息，另外也要提高体检意识。建议每隔3～6个月进行一次检查，主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查。对AFP升高而超声检查未发现肝脏占位者，排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤后，应作肝脏CT和（或）MRI等进一步检查。
乳腺科王医生
肝癌的发病率近年来一直呈现上升的趋势，我国肝癌的发病率仅次于肺癌，是第二大癌症。肝癌早期症状并不明显，因而很容易被忽略，如果出现以下这些症状时，就要警惕肝癌的可能了。
五症状暗示着肝癌的到来
1、消瘦、乏力
这种症状常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，进食减少，严重时出现恶病质。
2、发烧
肝癌所致发热一般在37.5'C~38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热，发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
3、消化道症状
常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀，甚或恶心、呕吐或腹泻。
4、疼痛
肝癌患者常见的症状，疼痛部位一般位于肝区，肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主，也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现，肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛，部分患者的疼痛区域位于中上腹，多为多为左叶肝癌所致，但有时会被误诊为胃病而耽误治疗，有的患者可表现为右肩疼痛，
日常饮食是最容易伤肝的，所以要特别的注意，像以上这三种食物类是患上癌的关键。在了解肝癌的原由，我们要更加的注意，做好日常肝脏保健的措施，避免患上肝病，甚至肝癌的病发。补硒有抗癌的作用，建议补硒配合中药进行调理肝脏日常保健作用，硒麦芽跟五味子搭配进行调理养肝护肝，效果最佳！
硒麦芽五味子分别的养肝原理：
硒麦芽 —— 硒麦芽含有丰富的硒元素，硒元素通过增强谷胱肽过氧化物酶的生物活性，达到解酒的作用。同时也提高肝细胞抗氧化能力，清除自由基，加快脂质过氧化物的分解，促进肝功能恢复，防止肝纤维化，预防肝硬化、肝癌的发生。
五味子 —— 五味子含木脂素，它有很强的抗氧化剂，可以抑制自由基，增强谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性，可以保护肝细胞膜，抗脂质过氧化，促进蛋白质生物合成和肝糖原生成作用。
硒麦芽五味子粉的制作方法
首先就是要自己培育出硒麦芽，正常培育硒麦芽的话大概一个星期左右，然后把硒麦芽跟五味子晒干，晒干后清水硒，炒锅小火慢炒，炒出香味出锅，等冷却后把他们分别磨成粉，以1:2的比例搅拌，每次两勺冲水喝，一天三次，有养肝护肝的作用。
总而言之，如果人们在日常生活之中，能够约束自己的行为，科学的安排自己的饮食习惯，那么将会在很大程度上降低自身得肝病的几率。当然，如果人们能够加强锻炼，那么对养肝预防肝病的发生也会有着不错的效果。
龟背竹花语
肝癌探源：让我们在癌变完成之前采取行动！
一，大家被各种专家的“肝癌早期症状”科普已经说得很熟悉了：什么肝区隐疼、面黄肌瘦、虚弱乏力之类。
而在所有早期无症状的癌症中，属肝癌隐藏最深。盖肝脏有强大代偿机制，不到万不得已它都不吭一声！
这样的情况下，真正防控肝癌就必须打一个提前量——在癌变完成之前，采取必要的行动。
二，在癌变完成之前，针对肝脏的致癌伤害当然会带来某些生化指标异常。比如肝细胞凋亡率增加导致的转氨酶升高、肝脏损伤带来的甲胎蛋白升高、以及自由基伤害的必然性变化等。
但是，如果一个人要天天利用这些指标说事，要经常去医院寻求检测帮助，这不太现实，也大大带来生活质量降低。所以，我们不用这些指标说事。
但是，对于这些指标大家要有所了解，万一需要的时候，可以“私人定制”。
三，对防控肝癌打“提前量”，大家明白以下道理就行了。
第一，肝癌只来自三个致癌因素伤害
一个是酒精中毒，一个是乙肝病毒等嗜肝病毒感染后机体同时发生免疫力低下，一个是严重而长期的郁闷纠结心情。
酒精中毒反应中，代谢中间产物乙醛具有细胞毒性能导致肝细胞凋亡。大量长期饮酒发生酒精肝、酒精依赖后，从脂肪肝到肝硬化到癌变，只是一个条件：继续喝酒！
乙肝病毒等感染并不导致肝癌。但是，当同时机体免疫力低下的时候，病毒开始大量繁殖，导致肝细胞凋亡。——所有致瘤病毒在谈及致癌机理时，都扯的是病毒改变了宿主基因。唯独乙肝病毒，研究认定它没有带来基因突变，而是带来可能的肝细胞凋亡。很有意思！
负面情绪困扰，作为肝郁气滞的主因，导致自由基爆发伤害，能显著导致细胞凋亡。
以上三类，共同的致癌机理都是首先导致肝细胞凋亡，然后在伤害不停、恢复乏力后，启动癌变。
第二，大家不要相信普洱茶中的黄曲霉素，中药中的马兜铃酸、腌菜中的亚硝酸盐等会带来肝癌！它们在理论上和动物专门实验的时候，确实具有致癌能力，但是加之于人体的时候，或者剂量不足，或者时间持续不够，根本没有致癌能力。
这样，大家就不必再为“许多因素导致肝癌”的说法犯愁了。——不着边际罗列太多因素，恰恰让我们不知所从。
第三，防控肝癌非常简单
——你长期大量酗酒，天天大醉，偶尔单位体检发现脂肪肝，你就要小心了！然后减掉酒量，立马恢复。
——你要接种乙肝疫苗，避免感染。如果已经感染，自己已经是病毒携带着，你就要更加注意休息、戒烟限酒、适当锻炼，保持机体活力免疫力良好。这样就没有病毒大规模繁殖机会，肝脏也就安然无恙。
——时常检查自己的心理状态，是不是很郁闷？很纠结？然后，想方设法把心理平衡建立起来。
做到以上，肝癌就彻底防控了！
这是不是很简单？关键的，这个才真正有效！
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肝癌在我国有“癌中之王”的称呼。这么令人恐惧的称谓也和人们的认识有关，统计显示我国大部分肝癌患者发现时已经到了晚期，治疗方案也较少，平均生存期在半年左右；但是还有另外一种情况，早期肝癌患者的治疗方案很多，五年生存期的比例高达60-70%，甚至有很多患者达到了10年以上。那么如何及早发现肝癌的症状及治疗就是非常关键的事情。
早期肝癌的症状并不明显，几个主要症状分别是：
肝区疼痛，还不是持续的疼痛，往往是间断的钝疼，而且会消失，不断发作；
低烧；
身体消瘦，乏力；
食欲减退，油腻的食物会恶心，呕吐等。
对于晚期肝癌患者，肝部疼痛会很剧烈，而且间隔越来越短；有些患者甚至会出现黄疸等。
肝癌的早期症状在很多其它疾病中也会存在，因此在检查时往往被忽视；现在医院检查设备和检查项目都增加了，医生会根据病情要求做B超及甲胎蛋白（AFP）检查，会对肝癌有比较明确的诊断。
肝癌的治疗也是有所区分的，传统的手术、放疗和化疗三大手段受到很大局限。
放疗由于剂量问题往往不适合肝癌治疗（治疗肝癌需要120Gy，而肝细胞受到破坏只需要30Gy）；化疗由于药物的毒性，而肝脏本身就是人体的解毒器官，药物的吸收也不好。
那么就只剩下手术了，早期肝癌的手术效果很好，而且肝部具有良好的再生功能，患者康复后身体恢复几乎没有任何影响。在手术之外，我国医生的肝癌介入治疗的效果也非常好；小肝癌术后五年生存率在70%以上。国外还有一种内放射的治疗方式，使用的是钇90微利球，通过介入放到肿瘤部位，效果也非常好。以上的治疗都适合早期肝癌。但是晚期肝癌的治疗就很少了，之前只有索拉非尼（多吉美）一种靶向药物，但是易耐药，有效率也不高。今年国内批准了仑伐替尼（乐卫玛，E7080）,在治疗效果和生存期上都有了明显的提高；这个结果在我国秦教授的东亚人群试验中也有很好的验证。此外国外的PD-1抑制剂也对晚期肝癌有一定的治疗效果。
肝癌的治疗很明显的证明，早期发现和治疗是非常关键的。不仅治疗效果好，患者生存期长，而且治疗费用低，康复快。对于肝癌的症状及治疗，需要平时更加关注自己或亲人的身体变化及饮食习惯，建议肝癌高危群体定期做筛查检查。尽量在早期发现和治疗。如果是晚期患者，请遵从医生的治疗方案。
美中嘉和谈肿瘤
肝癌早期是没有什么症状的，因为肝是人体中的隐性器官，它不比其它器官有疾病就有早期病变表现，肝脏的病态反应是反之的，它有病没症状反应，它无病就有反应。要提肝癌的早期反应，只能怪罪乙肝和肝硬化。因为肝癌的原由80%来自以上两种疾病。
医学临床
1.变瘦，没有力气
这种症状一般来说比较常出现于肝癌中期以及晚期，之所以会出现这样的症状，主要是因为肿瘤的尺寸已经比较大了，而肿瘤所代谢出来的各种产物它会直接引起人体的生化发生改变，让肝癌患者摄入的饭量变得越来越少，而且还会出现恶病质。
2.持续发烧
一般来说肝癌会引起低烧，体温普遍维持在37.5-38度左右。而正常人的体温应该是在36.3到37.2度左右，这个温度比基础体温温度略高出了一些。
其实，肝癌患者的症状相对于普通感冒发烧引起的发热有一些不同，如果是由于感冒引起的发烧，不会出现打寒战发冷等一系列的症状表现，但是肝癌患者却会。
3.消化道症状
比较常见的就是胃容量大大降低，可能这个肝癌患者以前明明可以吃两大碗饭，现在吃一碗饭就会感觉到饱到了，东西都饱到了上腹部的位置，甚至还会出现类似于恶心、呕吐、腹泻等一系列问题。
4.剧烈疼痛
疼痛的部位就是肝癌发生的地方，也就是肝脏的位置。
比如说有一些会在右侧肋骨或者剑突下的地方，这个位置的肝癌患者一般疼痛的过程是持续性的隐隐作痛，钝痛，有的患者还会伴随着偶尔发性刺痛。
另外，除了这个部位可能会出现疼痛之外，有一些患者他们的疼痛部位在右肩。为什么会在右肩部位出现疼痛?
这类疼痛多见于右叶靠近膈肌肿瘤的肝癌患者，因为肝癌患者的膈肌被肿瘤挤压就会引起这样的疼痛感，这跟肩周炎有很大不同。
5.低蛋白血症
低蛋白血症的主要表现就是水肿。如果你有了以上这四种症状表现，同时身体还出现水肿，那么就要初步考虑是否是肝癌。
在我国，肝癌诊率很低，一方面是肝癌筛查普及不够，另一方面就是大家对肝癌早期症状认识不够全面，只把它当成普通小病，一拖再拖，直至到了晚期。所以专家表示，想要提高肝癌早诊率，一则是高危人群要定期做肝癌筛查，二则是要了解肝癌症状，一旦发现，及时就医治疗。
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