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宝宝语言发展有一定的规律，但是也有个性化的一面。我们都听说过“贵人语迟”，有的宝宝尤其是男孩说话一般比女孩晚些。语言发展的和脑的发育有直接关系，一般语言是受左脑支配，如果我们过早强化语言训练可能会强化左脑发育，但是可能会影响宝宝右脑发育，所谓“贵人语迟”就是指有一些天才科学家们说话比较晚，比如爱迪生等等，他们虽然在小的时候被人称为小哑巴，说话都比较晚，（我猜那时候自闭症对于大家来说还比较陌生所以家长不会担心会得这样疾病。）但是成年之后他们造福人类贡献出那么多的发明创造，可能就是因为得益于小时候说话晚，因为语言是强化左脑的，左脑强化少了，确保了右脑更好发育。

左右脑功能图：

宝宝语言能力和发音器官听觉器官和语言环境两者密切相关的。如果一个人发音器官或者听觉器官有问题一定会影响她的语言发展的，我们可能听说过“十聋九哑”。还有一个很关键就是虽然听觉和语言器官都没有问题，但是没有语言环境也会造成宝宝语言障碍的。在大连儿童医院有一个案例，宝宝快3岁了语言功能非常弱，到医院检查他的语言听觉器官都没有问题，后来在问诊中才知道，宝宝是姥爷一个人带大的。宝宝父母在国外工作，宝宝出生后姥爷一个人照顾，姥爷平时就不愿意说话，又很少与别人交往，这个宝宝就是没有语言环境才造成他语言方面障碍。印度狼孩故事想必大家也听过，因为没有人类语言环境，狼孩长大了不会人类语言交流，只会嗷嗷狼的吼叫。

宝宝语言发育是有一个基本发展规律，您的宝宝现在多大了？语言在哪个阶段，下面资料您可以参考一下：

一、语言准备期：又称语言的预备阶段(1—3岁幼儿前期)。

　　语言发育第一期——单词句阶段：从孩子出生第12个月到18个月之间。这个时期的幼儿往往会用一个简单的词汇代替和表达完整句子所包涵的意义。会用手势、表情等辅助表达自己的意愿。

　　语言发育第二期——多词句阶段：从第18个月到第24个月之间。由于这个时期的幼儿对周围的环境事物有了更深刻的理解认识，孩子的词汇量迅速增加。孩子运用两个或者三个不相关联的简单词汇代替表达完整句子的意思。外外，车车，意思是说：推小车去外面。

　　语言发育第三期——简单句阶段：24个月到36个月之间。这个期间的孩子词汇量明显增多，会运用逻辑性教强，含有主语谓语的简单句子。

　　二、语言完备期：又称复合句的过渡阶段(3—6岁幼儿)。

　　这个时期的幼儿会运用已经掌握的词汇表达自己意愿，简单描述内心想法，发音正确，学会了组词成句的规律。但是简单句仍然在生活中占有一定比例，随着岁数的增加，简单句被越来越多的复合句所代替。

大连总工会心理咨询培训讲师；大连润心坊心理咨询中心教学总监

国家高级健康管理师技师、国家高级公共营养师技师、国家二级心理咨询师

国家中级沙盘治疗师、WMECA国际认证催眠治疗师、IHNMA国际认证NLP治疗师

台湾四维人体发展协会认证萨提亚家庭治疗师

吉林延边大学中医学专科学历，辽宁中医大学中医学本科学历

自体心理学临床培训网络地面连续三年培训督导

国际肌动学健脑操160学时， 国际肌动学触康健128学时

营养百事通

“孩子两岁半了还不会说话，到底是不是自闭症呢？”想要知道这个问题，我们需要从两个角度来考虑:一是两岁半的孩子到底应该具备什么样的能力呢？二是自闭症孩子到底有哪些特征呢？

一、两岁半的孩子到底具备哪些能力呢？

两到三岁的孩子处于一个词汇重要变化的时期，处于这个时期的孩子会与之前又有所不同。两岁前会开始想利用字词来造句，如“要车”表示想要玩汽车；两岁后期为“好问期”，也就是问“为什么”的时期。两岁前期要能够复诵“大象”、“长颈鹿”、“可乐”等词汇；两岁后期要能够复诵“车子跑好快”、“玩具好好玩”等短句。

虽然每个孩子的发育水平不一样，但还是也不能偏离发展里程碑太远。一般来说，孩子从一岁半之后语言能力进入一个飞速发展的阶段，从发叠音到造句，再到长句子的仿说，最后到可以主动表达出很多简单或复杂的句子。因为一岁半到两岁以后是儿童语言的爆发期，这个时期将会为孩子以后的语言和智力水平打下基础。

综上所述，一个两岁半的孩子不仅会说话，而且还会说一些短句子了。那么文中所述孩子两岁半了还不会说话，肯定是实际的发育水平与目前的生理年龄有些不符的，但是也不能因此就断定孩子是自闭症。

二、自闭症孩子到底有哪些特征呢？

（1）沟通交流障碍

部分自闭症孩子是存在着无语言的现象，他们可能心里都明白，但就是无法用语言表达出来。还有一部分自闭症孩子有语言，但是他们的经常答非所问，无法在合适的场合用合适的语言来交流。

（2）行为刻板

大部自闭症孩子都会有着以下的刻板行为，例如:喜欢看灯、喜欢开关门、喜欢把物品按照一定的顺序排列好，喜欢摇晃自己的身体，喜欢自言自语，喜欢摆弄自己的手指…自闭症孩子总是会重复以上的行为，难以改变。他们很难接受变化，一旦发生变化就难以接受，会打发脾气。

（3）社交障碍

自闭症孩子最核心的障碍就是社交障碍。他们无法融入集体生活，无法跟其他的小朋友相处，不会跟别人玩，甚至也没有想要跟其他人玩的欲望。总是待在角落里，自己玩自己的。

如果一个孩子完全符合了自闭症的特征才会被诊断为自闭症，如果你还是不放心，可以到当地的儿童医院去做专业的诊断和评估。

娟说育儿

最近在网上看到一则关于孩子发音问题的消息，引起了我的注意。加上也有家长在问：孩子3岁了，还不会说话是自闭症吗?

我在自闭症儿童康复中心工作过一年，期间也接触了很多自闭症儿童家长，对他们有一定的了解。

针对家长的疑问，我给出下面一些建议。

01 怎么看孩子是不是自闭症？

首先第一件最重要的事：是在医院确诊过了么？

临床经验丰富的医生会结合相关的医学检查、专业评估等来综合判断。

下面是医生问诊的举例。

出生时、婴儿期有没有一些高危因素，孩子各方面发育情况怎么样？

语言环境如何？是由谁抚养？

孩子跟大人的交流情况如何？有没有一些比较异常的行为？

孩子的性格怎么样？是否和同龄的孩子玩？智力发展怎么样？

△孟青老师听家长讲孩子的情况

下面分享一些孩子自闭症的“警报”表现，家长可以点击收藏，或者分享出去，让更多的人及时了解到。

自闭症尚无特效药可以治疗，孩子可能一生都不会有正常的生活。

我还记得，有一个4岁的孩子被确诊孤独症。孩子的妈妈拿着诊断书呆呆地站着，爸爸吼叫：「呆着有什么用。」吼完，他也呆在那里，一动不动。两个人就这样在楼梯口站了很久。

02 家长对自闭症的误解

1.是由于父母的教养方式造成

自闭症和父母的教养方式没有直接的因果关系。很多家长会自责，觉得是不是自己教育小孩的方式出了错误导致的，其实并不是。

2.自闭症就是不爱说话

其实很多人都这样理解自闭症，它不是单纯的不爱说，他是伴随着认知障碍的一种精神疾病。认知是指学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。

3.是心理疾病

现在有很多文献和专家已经指出，自闭症不是一种单纯的心理疾病。

4.孩子具有特殊能力

当今，一些电视过分夸大这一点，导致很多人误解。

其实大部分儿童都是不具备特殊能力，只有少部分孩子在音乐等方面很有天赋。

我工作中就有一个小孩是这种情况，但是还伴随着听觉敏感，就是播放一些音乐时，她会觉得刺耳自觉地塞住耳朵。

那么，真正导致自闭症的因素是什么呢？

03 病因

1.遗传

2.感染一些病毒

临床数据显示，孕妇在怀孕期间患上一些病毒感染会增加孩子患自闭症的可能性。

3.孕期用药或酗酒有关

4.其他可能原因

有研究者发现在晚孕的家庭中，自闭症儿童出现的可能性更大，不过这方面详细的机理还不是很清楚。

很多家长把小孩子送过来，即使医院已经确诊还是觉得孩子只是内向，一点儿也不重视。

后面孩子大了，干预难度是小时候的几十倍，所以及早干预很重要！

04 干预

了解了自闭症的误区与真正的病因，最后我来说说确诊后家长该怎么做！

我要再强调一下，以下所说的干预都是在确诊之后实施的。

1.自闭症儿童康复中心

了解当地的自闭症儿童康复中心，把孩子送到可靠的康复中心。

一般去的时候开头几节课都是做小孩的评估，一开始可能孩子离不开家长，这个时候家长可以跟着孩子一起进入教室，老师也可以根据家长了解一些孩子的情况。

接下来就是系统地康复训练啦，家长要做好长期奋斗的决心，因为自闭症康复是一个很长期的过程，甚至伴随终生。

康复目前最有效的治疗方法就是ABA行为治疗，由于内容较多，我就不一一赘述了，想看的家长可以留言评论区，我私发给你。

2. 家长需要树立的意识

a.家长在干预训练中参与的重要性

我接触的一些成功个案，家长在其中担任着至关重要的作用，这是谁都无法替代的，我们能从中看到家长付出的心血。

比如中心有一个孩子，3岁送过来，现在已经能很好地上小学并且能跟上老师的进度。家长一路坎坷走来，千方百计想出一些办法帮助孩子做积极地训练。

对于家长，我还想强调一点可能被忽视的点：老师白天在教室对小孩进行康复训练的课程，家长回家需要对小孩练习进行巩固。强化是ABA行为治疗的核心，就是不断地重复，然后泛化。

比如，最近是教小孩子认识颜色，家长在接送小孩子的路上就可以有意识的指出颜色，生活中各种常见的东西都是学习的最佳教材。

b.越早干预越好

不知道你的孩子年龄是多大呢？一般自闭症儿童康复的黄金时期是从两岁到七岁。这个时候，小孩的干预康复效果最好。后面过了这个年龄，再做康复的话效果就比较差了。

c.要密集地不间断地相结合

比如普通学校放暑假，很多家长嫌弃天气热，不想带孩子来，这种间断的康复训练对于自闭症儿童来说百害而无一益。

当时我们中心的一个小孩本来老师花了两个月终于他学会了发音a的音，可是妈妈嫌天气太热，怕路上孩子晒着，就休息了一个月。再带来的时候，比最早之前的情况还糟糕。

d.方法要一致

不能今天在网上看到一个孩子用了某方法之后康复了，就采用这个方法，哪天又用另外一种方法。家长应该积极与老师进行沟通。

e.家庭应保持和谐

有很多家庭，对于小孩子都不愿意承担责任。丈夫和妻子彼此认为都是对方的原因，互相推诿。或者有的时候难免看不到结果就容易放弃，就会容易灰心，而且父母之间就更容易相互抱怨产生矛盾。

家庭里面必须协调好谁来带孩子训练，谁要出去工作。所以要安排好有序的家庭生活。

f.学习内容的生活化和多样化

不能每天千篇一律，孩子一回家，就用卡片教孩子，孩子觉得很枯燥就很难会配合你。可以安排一些游戏学习，及时掌握一些技能。

预后

一般来说，自闭症儿童预后的好坏取决于发现苗头的早晚、疾病严重程度、早期言语发育、认知功能、是否伴有其他疾病、是否有进行康复训练。

家长要相信坚持长期的行为和特殊教育干预后，有相当部分的小孩可以得到很大改善，有些孩子社交技能能达到基本社交水平。

但目前能在成年以后独立在社会里面就业的孩子几乎还没有，有的也是寥寥无几。

可能工作也是在朋友，家长生活圈里，或者父母开的公司里有人照顾、帮助他。真正什么都没有靠自己去闯的自闭症患者基本没有。

最后，自闭症儿童需要家长付出更多的心血，祝福你的孩子早日康复！

用户58572586001

你好，我是一名特教老师，很高兴回答你这个问题。

一般而言，孩子一岁半到两岁是一个语言飞速发展的时期，孩子两岁了还不会说话，说明孩子存在着语言方面的障碍和迟缓，但是并不一定就是自闭症，因为自闭症其中的一个障碍就是语言障碍，但是却不是最核心的障碍。

自闭症最核心的障碍是社会交往和行为这两方面的障碍，所以，如果孩子除了不说话之外，没有其他方面的障碍，比如行为刻板，爱好单一，社交等方面的问题，那就不用太过于担心。

但是即使不是自闭症，孩子的语言迟缓也是不能马虎的，也要采取一定的手段来进行干预，语言发育迟缓主要发生在学龄前，主要包括感受性语言障碍和表达性语言障碍，感受性语言障碍主要是表现在孩子对语言的理解程度，和无法表达自己的内心所想，干预起来会麻烦一些。主要要教会孩子对语言的感知，听力以及记忆这三方面的问题；而表达性语言障碍相对于简单一些，主要教会孩子模仿语言的能力，父母也要全程参与其中。预后效果相对较好一些。

身边也有很多的孩子在年龄到五岁之后，逐渐的趋于或者接近普通孩子的标准，所以，不用太过于担心，保持好的心态，用心教孩子语言方面的问题，少用试听产品。因为据统计，现在受视听产品的影响，很多的孩子语言都会推迟的现象出现。

希望能帮助到你，大家有什么疑问，欢迎再留言区评论吧。

孤独症之家

你好，非常高兴能够回答你这个问题。我是做自闭症的，希望能够帮助到你。

一般的孩子到了两岁多的时候，基本上都会一些简单的词汇和句子，而你的孩子还没有语言交流，确实让人比较着急，请你先冷静下来。

第一：现在社会受电子视听产品的多重影响，很多孩子的语言发育有可能出现推迟现象啊，有可能是你的孩子发育迟缓一点了啊。

现在电子产品的普及，手机、iPad、电脑等试听产品，或多或少都会干扰到孩子的语言发展能力，这时候你要做的是确认孩子的听力有没有什么问题。

如果孩子的试听能力没有什么问题，你要做的就是多跟孩子进行眼神的声音的互动，拿出孩子喜欢的能发出响声的玩具给他看，吸引他的目光，让孩子的目光随着你的活动轨迹而移动。

慢慢的引导孩子，也许孩子的声音就会慢慢出来。

第二，如果通过父母的引导和干预，孩子的语言还是没有出来，那么就要趁早的带孩子去教育机构或者医院去诊断，若是有自闭症的症状出现，如兴趣刻板、语言障碍、人际交流障碍，那么，家长就应该配合机构进行在家的干预和引导。

第三，还是请你放宽了心，因为我身边有一个案例，就是我的表妹，也是到了两岁多都没有语言，行动也很迟缓，当时我小姨说带她去诊断，但是也没有诊断出什么问题，然后慢慢的，三岁以后就趋于正常了，现在还是和正常的孩子一样。

（这幅认知图哪里不对，欢迎大家互动！）

如果觉得作者说的有道理，欢迎大家关注作者头条号与作者互动交流，我们会定期原创一系列训练康复秘籍、测试小游戏、经典认知图库，希望能帮助到更多的“星儿”们！

你好children

建议：结合孩子的情况，总结孩子的发音构音情况、社交技能情况、认知和理解能力等一些不恰当的行为表现，到专业的医院去做诊断和测评，这些都是要结合家长的观察和医生的面诊来判断的，然后就是做测评，语言的，问卷的，智力的等等。得出结论后，需要带着这些数据到康复机构去做行为分析，分析出的结果是用来制定干预训练计划的依据和标准的。

自闭症症孩子典型行为表现：

1) 回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应、不愿与人贴近;

2) 缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，缺乏与同龄孩子建立有社交关系的能力;

3) 对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为;

4) 言语形式及内容异常，常常存在反复重复他人的说过的话、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常;

5) 言语的功能性发展受到阻碍，例如虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题;

6) 2岁的儿童无法发音，或者没有清晰的音阶表达，只有近似音;

7) 对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西;

8) 常用同一种无意义的方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等;

9) 常会出现刻板重复的动作和自我刺激的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等;

10) 对一些特殊的声音，光线，气味，味道，质地，颜色有强烈的反应;

11) 常常不能接受变化，或者对变化的应对困难，需要有固定的计划安排。

北大医疗儿童发展中心

自闭症被称为世纪之“谜”，根据世界卫生组织统计，全世界每20分钟就会有一个患有自闭症谱系的孩子诞生，我国自闭症研究始于1982年，起步晚，整体研究水平落后于西方国家，2004年才开始有针对性的调研，但也仅限于个别城市。因此，对于自闭症的检测、康复很多都在借鉴西方国家的成熟经验。

两岁半还不会说话，孩子究竟是想说还是不想说？是主观意愿不爱表达，还是其他原因阻碍了语言的发生？孩子说的少、能力差，是不是言语水平落后于同龄、同性别孩子？这些问题都可能被家长笼统的描述为不会说话，甚至认为是自闭症。

语言障碍和自闭症的区别

总有人把自闭症认成语言发育迟缓，

事实上自闭症与语言发育迟缓有本质上的区别！

自闭症：存在交往障碍，没有交往能力和交往意识，行为异常，脾气古怪，自闭症患儿有时存在语言退化的现象。

语言发育迟缓：没有交往障碍、学习能力正常、智商正常、语言无退化表现。

目前常用的自闭症检测方法：

1、克氏行为量表

克氏行为量表是美国克兰西(Clancy,1969)所编， 适用年龄为2——5五岁儿童，采分方式为（ 经常）得2分，（偶尔）得1分，（从不）得0分。总分大于14分者，即被判断为有自闭症倾向，总分超过66分则确定是自闭症儿。

2、CARS评量表

本评测适用对象为学龄前儿童，总得分低于30分者非自闭症，得分介 于30-36分之间者有自闭症倾向，得分高过36分者则确实为自闭症。采（正常）得1分，（轻微不正常）得 2分，（很不正常）得3分，（极度不正常）得4分的评分方式。

3、ABC量表

共57个项目，4级评分，53分疑诊，67分确诊， 0 =无 1 =轻微 2=明显 3=比较重 4=严重

温馨提示：所有评测需要寻求专业人士咨询，不要仅凭自己主观意识判断。

北京阳光语言矫正学校

一，语言障碍，有一部分失语的自闭症儿童，有一部分能发音，能有简单词汇，但是不能正确沟通和表达，更多的是鹦鹉学舌，还有一部分自闭症儿童语言的表达成分不完整，往往词不达意，重复性语言等。

第二，行为刻板，如家庭物品的摆放顺序，开门关门，喜欢发光的物体，旋转的物体，喜欢看广告，天气预报，新闻联播等。情绪行为表达比较明显，如手舞足蹈，摇头，看手，喉咙发出怪异声音等。

第三，整体的社会适应行为异常，如不能与同龄或者其他小朋友玩耍，做游戏的当时比较单一，兴趣爱好比较狭窄，对于公共场所的规范行为很难完成。

以上是孤独症儿童的在外的表现特点，而两岁半的孩子不会说话，也有可能是语言发育迟缓，孤独症与发育迟缓在界定上很模糊，即使是专家，专业老师在判断上也语言时间去观察和排除，并且发育迟缓也分很多种，建议您还是先到医院生长发育门诊进行一下相关的诊断，另外，不论是发育迟缓，语言发育迟缓，还是自闭症，已经发现孩子的异样情况，还是要早发现，早干预，在最佳的康复训练期内，尽可能的进行补足！

鞍山心语特殊儿童培训

说话晚的孩子不一定是自闭症，自闭症的孩子不光是语言障碍，也有很多表现，比如：跟最亲的人都不会亲热，更不会跟别人交流，自己玩自己的，有人叫他，孩子就好像没听见似的，有的孩子还会看着天空转圈，生活在自己的世界里。如果孩子具备这些特征，最好带孩子到医院检查一下，确定是自闭症，好早早干预。

我们周边有好几个说话晚的孩子，一般都是男孩，最晚的都快四岁了，只会说简单叠词，但是到医院检查，孩子没有毛病，就是说话晚而已。所以，孩子两岁半不会说话，不一定是自闭症。

爱心辅导妈妈

两岁不说话，家长可从以下方面观察孩子。一指，看看孩子是否会以手指物。二看，看看孩子和他人是否有眼神交流。三听，看看孩子是否能正确能正确执行大人的指令。四观察孩子是否依恋父母。自闭症孩子通常还会有以下表现，想要什么东西，他不是用手指去指，而是拉着大人的手去拿。另外，自闭症儿童不会和别人玩。

關鍵字: 两岁半 育儿 行为障碍