LTRAs屬非激素類抗炎藥物，可阻斷半胱氨酰白三烯CysLTs的作用，從而有效地緩解鼻塞等症狀。孟魯司特（順爾寧）是白三烯受體拮抗劑的口服制劑， 2003年經批准用於治療間歇性變應性鼻炎，最近則已用來治療持續性變應性鼻炎。該藥適用於成人和6個月及以上的兒童。研究表明，聯用孟魯司特及西替利嗪可明顯緩解過敏性鼻炎患者的症狀。

抗IgE抗體在過敏性免疫應答中起重要作用。故而，靶向作用於IgE是治療過敏性氣道疾病的一個重要策略。抗IgE抗體可以通過抑制炎症級聯反應中的主要啟動因子而發揮功能。被批准用於臨床的Omalizumab就是一種人工合成的單克隆抗IgE抗體，它可以阻止IgE介導的炎症反應，有效地減少過敏性鼻炎症狀，阻止病情變化，並可減少過敏性鼻炎患者對類固醇藥物的依賴。

鼻內糖皮質激素被推薦治療過敏性鼻炎，特別是對長期暴露於變應原而引發的延期反應和慢性炎症。鼻內類固醇激素治療劑量的口腔生物利用度低，全身反應極低，因而成為中-重度過敏性鼻炎的首選藥物。

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聯合治療也在過敏性鼻炎的治療中發揮著重要作用。據評估顯示，在治療初始僅用鼻內糖皮質激素控制症狀的間歇性過敏性鼻炎患者中，約有48%的病人需要加用第二種藥物；在治療初始僅僅選擇了抗組胺藥的患者中，87%的病人也需要加用第二種藥物來對症狀進行控制。

免疫治療的作用同樣無法小視。許多臨床試驗及薈萃分析都已證實了免疫療法可防止過敏性鼻炎發展至哮喘，對患兒而言意義更是格外重大，治療越早，則效果越好。與皮下免疫療法相比，舌下免疫療法更加安全有效。

最後必須注意的是，兒童由於不易合作等原因，會影響到一些治療。部分口服藥物也因為種種原因不宜兒童使用。

吳一波

過敏性鼻炎是一種非常多見疾病，過敏性鼻炎治療有很多方法，現在網絡及媒體有各種說法，但這些治療魚龍混雜。由於不當治療，過度治療，沒有有的控制過敏性鼻炎，反而引起很多併發症。給患者帶來非常痛苦，也給醫院規範性治療帶來困難。

作為耳鼻喉科醫生，還是建議規範性治療，本身過敏性鼻炎現在沒有有效根治方法，如果哪一個說可以根治，這種說法可信度不高。但過敏性鼻炎規範性治療是可以治癒，治癒就是恢復到發病前狀態，臨床症狀消失，再次接觸過敏源就復發。

過敏性鼻炎一般治療，建議保持樂觀心態，保證充足睡眠，適當鍛鍊身體，增強身體抵抗力，用一些調節免疫功能藥物。勤曬被褥，勤換枕頭，不養寵物，不玩毛絨玩具，室內勤開窗通氣，發病季節外出戴口罩。與治療醫生保持聯繫，指導用藥，根據情況及時調整用藥。

過敏性鼻炎藥物治療，就是抗過敏治療，可以單純一種藥物治療，厲害也可以聯合藥物治療。聯合用藥可以使用，如鼻噴糖皮質激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、或糠酸莫米松噴霧劑。局部的抗組織藥如鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑。白三烯拮抗劑如孟魯司特。口服抗組織藥如氯雷他定。

在就是其他治療，但一般不提倡，效果不能保證，藥物治療效果不理想，可以嘗試，其他治療： 1. 降低鼻黏膜敏感性：如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等； 2. 手術：不應作為首選治療。選擇性神經切斷術包括翼管神經切斷、篩前神經切斷等，適用於部分患者。治療後可使神經興奮性降低，在一定時期內產生一定治療作用。合併鼻中隔偏曲者可考慮作鼻中隔矯正術。

耳鼻喉科高醫生

過敏性鼻炎的具體原因是什麼？過敏性鼻炎是由鼻塞引起的，打噴嚏最常無關緊要，經常是間歇性鼻塞。過敏性鼻炎的病因很多，如空氣、遺傳、慢性鼻炎、感冒、過敏體質、高血壓等疾病，可導致過敏性鼻炎。過敏性鼻炎是最常見的疾病。

1.季節性變應性鼻炎的藥物治療由於該型鼻炎發病時間較為固定，故給預防性用藥創造了機會。正確運用藥物，不僅能減輕花粉期鼻部症狀，尚可使部分病例不需很長的減敏注射便可比較輕鬆地度過花粉期。　　

（1）色甘酸鈉 可通過抑制Ca2+進入細胞、穩定肥大細胞膜，來預防組織胺等介質釋放。臨床應用的製劑為2%滴鼻液或氣霧劑，也有以粉末噴入鼻腔者。應在發病前兩週開始應用，每日3次，每次每鼻孔劑量相當於2.5mg。　　

（2）酮替芬 既有抗組織胺作用，也有預防炎性介質自白細胞釋放的作用。每日兩次，每次1mg口服。發病前兩週開始服用至整個發病期結束。在服藥後頭兩週有嗜睡作用，以後可逐漸減輕。因此司乘人員、從事精密操作者應予注意。　　

（3）腎上腺皮質激素 可在不同水平上抑制鼻變態反應的症狀。發病季節前一週肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或於鼻內應用（氣霧劑、滴鼻劑）。鼻內應用可持續至發病期結束。丙酸倍氯米松劑量為400μg/d。一些臨床醫師常以地塞米松臨時配製。據藥物動力學研究顯示，此種皮質激素經鼻吸收能力較強。

注意事項：

過敏性鼻炎要注意的方面一：修理潮溼的地下室，通氣口和浴室，並應該去除室內或者陽臺上的花草；　　

過敏性鼻炎要注意的方面二：注意鼻腔清潔，經常清洗鼻腔。　　

過敏性鼻炎要注意的方面三：加強室外體育鍛煉，增強體質。　　

過敏性鼻炎要注意的方面四：移去過敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者傢俱；

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平安好醫生官方號

我是耳鼻喉科執業醫師，曾經在三甲醫院工作12年，能夠治好過敏性鼻炎和過敏性哮喘。

很多人不相信，包括耳鼻喉科醫生，呼吸科醫生和病人。因為專科醫生學習的理論告訴他們:過敏性鼻炎和過敏性哮喘是沒有辦法徹底治癒的。而病人的知識來源於醫生，大醫院各種療法（抗過敏源，內服外用激素，激光微波物理治療，手術，洗鼻子）都試過了，沒用。他們也相信了過敏性鼻炎是不能徹底治癒的說法。

過敏性鼻炎是特異體質的一型超敏反應，理論很多人都知道。我做了十多年的耳鼻喉科醫生，治療了上萬例的過敏性鼻炎患者，教科書上的所有療法效果都不好。有一天我發現一個很奇怪的現象:有一部分人過敏源測試是嚴重的陽性，卻從來沒有過過敏性鼻炎的症狀發生，常見的是過敏性皮炎患者，這是為什麼呢？這是因為過敏性鼻炎患者的呼吸道（包括鼻腔，氣管，支氣管，毛細支氣管，肺泡）粘膜屏障受到破壞，過敏原由此侵入，人體發生一型變態反應。導致過敏性鼻炎和過敏性哮喘的發生。所以健康的人或者呼吸道屏障沒有受破壞的人，他即使接觸了過敏源，過敏源無法從呼吸道進入血液和抗體發生超敏反應，不會有過敏性鼻炎的症狀出現。每個人的五臟六腑都會有弱點，就像希臘神話的阿喀硫斯之踵，不調理好，呼吸道屏障就沒有辦法修復，每天過敏源都可能乘虛而入，引發過敏反應。

所以，中醫理論從整體治療病人的優勢就體現出來啦。呼吸道防護能力就是中醫講的衛氣，即人的抵抗力，通過對不同病人的辨證論治，調理五臟六腑的平衡，補足衛氣，過敏源無法從呼吸道侵入，過敏性鼻炎和過敏性哮喘就能夠徹底治癒了。通過不斷的臨床實踐，我積累了大量的經驗，治療過敏性鼻炎和過敏性哮喘的成功率不斷提高。目前徹底治癒率達到90%。

今日複診病友，過敏性鼻炎半年，首診辯證為:土不生金，肺氣不足，予二陳丸+參苓白朮丸15日，複診訴現在每天早上只打噴嚏一兩個，少許清鼻涕，（原來連續打噴嚏10多個，流兩小時清鼻涕，一包紙巾不夠用），從現象來看，鼻粘膜防禦功能已經差不多健全了，每天能夠侵入的過敏源很少，所以症狀大大減輕，調整藥方，再治療兩個月就能痊癒。

鼻腔粘膜防禦功能即中醫講的肺衛之氣，西醫沒有這個概念，所以無從下手，中醫治療過敏性鼻炎把肺衛之氣調理好了，過敏源不能侵入，體內抗體和外界相安無事，過敏性鼻炎自然徹底治癒。

過敏性鼻炎和過敏性哮喘是可以徹底治癒的。中藥治療需要一到三個月的時間，就能建立起呼吸道的過敏源防衛功能，遠離過敏性鼻炎和哮喘病的困擾。

中醫過敏性鼻炎專科

今年從立秋開始兩個月時間又折騰了好久，試驗了中醫針灸治療，有一定效果，但切忌戒菸酒，本來前幾天很有效果，但因為同事孩子滿月酒稍微喝了點，然後酒再也沒有止住各種噴嚏鼻塞頭疼，後來吃氯雷他定片 依巴斯汀都不管用了，最後去西安一個耳鼻喉醫院查過敏源什麼物理治療折騰了兩千多一點沒管用，還喝了七副中藥，最後不得已只能注射 曲安奈德針劑，雖然含有激素類成分也沒辦法了，一針後第二天開始好轉，第三天基本沒反應了，總體結合十幾年過敏性鼻炎治療史來說，偏方只是針對某些體質才管用，不是什麼偏方都是通用的 至於手術治療，那也是有副作用的，簡單點說就是把你的副交感神經的延伸感應神經隔斷或者結紮了讓你對過敏源沒反應，但副作用就是鼻子乾澀眼睛乾澀疼...過敏性鼻炎比較嚴重的病友直接每年春秋季節來臨前打一針曲安奈德就完事了了，順便可以結合洗鼻鹽 定期清洗下鼻腔...其他藥物都可以不吃。

落寞季殤

過敏性鼻炎，要排除過敏源。所謂治癒，是相對的，好多是緩解症狀。

空調，是導致過敏性鼻炎的罪魁禍首之一。開空調，會讓鼻孔乾燥，空調房和外面溫差導致容易“感冒”鼻塞流鼻涕，就是急性鼻炎症狀。

天氣辣麼熱，能不開空調嗎？這種問題也正常，但也只能接受過敏性鼻炎的現實啊。以前沒有空調沒有風扇，大家就不用過日子了？

如果是開空調引起過敏性鼻炎，避開空調就可以“治癒”了。

蟎蟲也是過敏源之一，用溼毛巾燙鬥燙被單床單草蓆可以消滅蟎蟲。

花粉、灰塵……都可以過敏，誘發鼻炎。不加重視，在鼻塞流鼻涕基層上出現頭暈頭痛，那麼就是鼻竇炎了。

藥物對症治療可以用氯苯那敏口服。可以尋求中醫中藥治療。

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