為什麼用手術治療痔瘡,有的患者很容易復發?該怎麼辦?

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很多痔瘡患者擔心痔瘡術後容易復發:錢花了,病沒有治好,說不定還要進行再次手術治療。這個擔心確實不是多餘的,做了痔瘡手術,如果得不到很好的呵護,日常生活習慣不注意確實容易復發。

第一次痔瘡手術時,症狀是重點,醫生可能在很小的範圍內切除病灶,並未涉及其他部位,更未涉及內痔部分,也就是說,第一次的手術可能不那麼徹底。以後患者內痔發病或肛緣其他部位生長外痔,就誤認為是手術後痔瘡復發。因此,應該到專業正規的肛腸醫院進行肛門鏡檢查,以明確自己的病情。

再就是痔瘡患者手術後沒有保持良好的生活習慣,結果手術時留下的"皮橋"增生、發炎又成為痔瘡,此時患者則認為是痔瘡又復發了。

還有一部分患者因其他肛腸病如肛裂、肛瘻等做了手術,但患者自認為做的是痔瘡手術,若干年後又患痔病時,則以為是痔瘡復發了。

另外還有的患者本身不是進行手術治療,只是注射療法,注射療法僅能"枯痔",而非"切除痔"。所以在以後的生活中若經常"上火"、便幹、勞累或年老體虛,痔核可能會增生、下移而脫出肛外,患者會認為是手術後痔瘡復發。

即使在正規醫院做了痔瘡手術也不能疏忽大意,需要注意自己的生活習慣。避免辛辣刺激性飲食,避免飲酒,避免大便乾燥,多吃蔬菜水果,進食富含纖維食物,養成定時排便的好習慣。


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手術只是將原有的痔核摘除,倘若術後不注意保養,直腸和肛管的痔靜脈還是會經常瘀血的,這樣就有可能產生新的痔核,再發痔瘡。

下面,“問上醫”就為您詳細介紹痔瘡手術都有哪些,該如何避免復發。


常見的痔瘡手術都有哪些?哪些容易復發?

硬化劑能使靜脈壁纖維化、變硬,進而提升其擠壓血液向上的能力,緩解血液淤積引發的肛周靜脈曲張問題。

適宜人群:最適合輕度、非脫出性內痔。以出血為主的I期內痔可迅速止血。II期以上的內痔,配合膠圈套扎術,可以既止血又防止痔核脫出。

手術的優點:起效迅速,簡單易行。

手術的缺點:此種方法療效不確定,複發率較高


(2)膠圈套扎療法

手術原理:通過器械將痔瘡吸入腔內,然後將小型膠圈套在痔瘡根部,利用膠圈較強的彈性阻斷內痔的血液運輸,使痔缺血、壞死、脫落而自愈。

適宜人群:膠圈套扎法治療內痔適用於各期內痔及混合痔的內痔部分,以II、III期內痔最適宜,由以較小的痔塊效果最佳。

禁忌人群:有併發症的內痔,如栓塞、感染或潰爛等。

手術的優點:簡單易行,1周左右痔塊便可壞死脫落。

手術的缺點:複發率高


手術原理:用高能紅外線的瞬間高熱效應,使痔瘡內血管凝結,痔組織出現壞死、脫落,或引起痔黏膜下纖維化,使肛墊固定、脫垂減輕。

適宜人群:I-III期內痔均可使用此方法。

手術的優點:操作方法簡單、收效快,對準痔瘡照射1.5秒左右即可,術中術後痛苦少,並且可以進行多次治療。

手術的缺點:複發率較高


(4)多普勒超聲引導下痔動脈結紮術


手術原理:痔瘡是靜脈內血液淤積、曲張引起的。除了直接處理病變的靜脈外,還可將與痔核處靜脈相連的動脈結紮,截斷上游來血,從而在較短時間內達到止血、消除疼痛、壞死病灶繼而乾結脫落的效果。

多普勒超聲能在電子屏幕上顯現出肉眼無法看見的內部組織,進而引導醫生使用特殊的儀器找到上游動脈,並對其進行縫合或結紮。

適宜人群:
Ⅱ~Ⅲ度內痔或者是以Ⅱ~Ⅲ度內痔為主的混合痔,尤其是出血較多的痔瘡患者。

手術的優點:此手術不會切除痔瘡組織,無創傷、恢復較快、不易復發


(5)外剝內扎術

手術原理:該手術是最經典的痔瘡手術,誕生於上世紀30年代。簡單來說,就是切掉外痔的痔核,然後把內痔的脫出部分給扎掉。

適宜人群:混合痔、III、IV期內痔,經其他方法治療效果不佳的痔瘡患者。

手術缺點:對施術者要求較高,如果做不好,會導致肛門狹窄、肛門無力、肛門感覺失禁、男性不育和女性的直腸陰道瘻等併發症。此外,此項手術術後出血、疼痛明顯,恢復較慢。


(6)吻合器痔上粘膜環切術PPH術

手術原理:通過特殊儀器,將肛門粘膜外凸部分剪掉,然後再縫上。這能拉緊鬆弛的黏膜,使脫出的內痔被托住,固定住。

適宜人群:Ⅲ、Ⅳ度內痔或以內痔為主的混合痔,尤其是環狀痔。此外症狀明顯的Ⅱ度內痔也適合此手術。

手術優點:相比傳統的外剝內扎痔瘡手術,該手術出血少、損傷小、痛苦少,術後併發症少、疼痛輕。

手術缺點:易復發


手術後應該如何調理減少復發幾率?

(1)術後幾天需儘量減少排便次數

無論是何種手術,術後最初幾天需儘量減少排便次數。可通過喝牛奶、豆漿、果汁、蔬菜汁等飲食攝入營養,避免攝入過多膳食纖維。

(2)排便後及時清除肛門汙物,避免感染

若無法避免排便,或術後幾天後飲食恢復正常後排便,需及時清除肛門處汙物。否則,汙物中的雜菌可能會感染傷口。

建議用溫水或者一定比例的鹽水沖洗。除及時溫水清潔肛門外,術後最好用藥水坐浴一個月。目前常用的坐浴藥水是1:5000的高錳酸鉀溶液。可每天三次,每次坐浴10到15分鐘。

(3)塗抹、服用可加速傷口癒合的藥膏

每次清洗、坐浴完畢後記得塗抹藥膏,可使傷口儘快癒合,如馬應龍痔瘡膏。此外,還可吃些VC,加速傷口癒合。

(4)飲食上避免可刺激傷口的食物

在度過最初幾天避免糞便形成的飲食後,患者在接下來的一個月左右時間內需要儘量吃一些富含膳食纖維、清淡的飯菜,防止便秘。例如:香蕉、西瓜、菠菜、黃瓜、青菜等纖維素豐富的水果蔬菜。

避免火鍋、麻辣燙、辣菜、生薑、大蔥、蒜頭、茴香等辛辣食物。

(5)避免久坐、久站、劇烈運動
  • 痔瘡術後不宜久坐、久站。

  • 痔瘡術後不宜劇烈運動。建議做提肛運動,可以站著、坐著、躺著進行自我調整括約肌,放鬆、收縮肛門,一收一縮,每次五十下,一次約三分鐘,每日1到2次即可。

  • 避免可使腹壓增大的動作。避免便秘、屏氣排便是重中之重。此外,還需要避免提重物、咳嗽、仰臥起坐等。


(6)多喝水

每天建議可以喝1000到2000毫升的白開水,可使腸胃保持溼潤,不容易便秘。

(7)穿適當的衣物

不要穿太緊的內褲,以免阻礙肛周靜脈迴流,使傷口復發。




復發是一個很容易忽略的點,這裡成本可高了,不幸復發的話,相當於又要經歷一次疼痛,又要交一次費,又要耽誤一個月的治療時間,又丟了一個月的工資,又對肛門造成一次破壞,甚至還會導致後遺症和併發症,例如大出血、肛門狹窄等。我同學就到中醫院和人民醫院做了2次手術,半年就復發了,他是鐵路上上班的,還有鐵路醫保報銷,一次花了7000多,一次花了8000多,聽他講,就覺得那個痛,真的比婦女生小孩還痛,讓一個大男人都受不了了,簡直生不如死,第二次手術復發了後,他網上買了偏方來治療,花了幾千塊,也只是緩解了症狀,還以為真的是治好了,這個屁大點的問題,把他搞得生不如死,都打算放棄了,對這個世界都失望了。過年回家,同學間互相聊天,才聊到,這個痔瘡大家都有,只是他的更加嚴重點,中間有同學在縣城一個老中醫那裡治好了,於是他第二天就去找這個醫生去了,之後,我們也經常聯繫,一個月後,他告訴我,他的痔核消除了,等半年後再說,結果一等就是一年多,完全好了,只要保養好,應該不會復發了,而且終身管治療。真的感慨,民間還是有牛人的。只是我們一有問題就立馬想到的就是醫院,就是手術。江湖水也深,沒有良好的秩序,讓人總是上當受騙怕了,難以相信,真的是,好中醫太少了。難以區分,只有口碑才能長久。


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痔瘡的疾病是由內到外是由靠根連結組織成為痔瘡,並不是在患處的表面產生的,所以痔瘡靠刀術來是白費心機,手術是患處的表面割掉,痔瘡根才是患者的困擾被複發。所以痔瘡治療要結合痔瘡生長過程來治療處理,才是有負責任心的向患者負責,不能手術前拿龍捉虎都可以,手術後就沒有拿龍捉虎本領。痔瘡經我所見治療效果必須要患者認真敷藥,緊貼不分離(除上廁所,搞身上衛生)之外有三天72小時足夠將痔瘡斷根痊癒了,(除老症)之外。醫治時間無痛苦,不用吃藥,不用刀術完善解除痔瘡困擾,今後無復發,我醫治是先止痛,先止血,斷根到枯根過程確保無副作用。


手機用戶13431761389




y狗尾巴草


是遲早都會復發,一般不超過兩年,快的一兩個月就復發,原因很簡單,根源沒去除


細雨無聲8674


手術就是傻,我三期混合痔都沒手術就弄好,只是走了不少彎路


筱筱藍夢


用民間土方痔瘡膏吧!純中草藥的不易復發,抹到患處即可


有痔必治


手術刀帶金的,3年過後,痔瘡發覆發了


楊朝紅跟著走


每次那個啥完了以後,記得用冷水洗,天天堅持,平時少吃辣椒,保證你坐如鐘,穩如泰山。


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