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劉醫生談骨論筋🏠肩周炎能不能自愈🏠
肩周炎是一種引起肩關節疼痛的常見病和多發病。門診上幾乎每天都會接診這樣的病人，身邊也有很多這樣的病人。有的夏天都穿著厚衣服，不敢吹風扇，更別說空調了！肩周炎的病程很長，並且時輕時重，給大家帶來了很大的痛苦。不治療它能不能自愈呢？下面就給大家說一下。
肩周炎
肩周炎又叫做肩關節周圍炎、五十肩、冷凝間等，是由於各種原因引起肩關節周圍軟組織病變而引起肩關節疼痛和活動功能障礙的一種慢性損傷性炎症。好發於中年女性，左肩多。
我在大學學習的教科書上明確的寫著:肩周炎的特點是疼痛和功能障礙逐漸加重。經過數月甚至更長時間後症狀逐漸消失，最後自愈。不過不配合治療和功能鍛鍊，即使自愈也會遺留不同程度的功能障礙。
肩周炎的病因
1.肩關節周圍軟組織退變是最基本的因素。2.長期過度勞累，姿勢不正確等慢性勞損誘發因素。3.肩關節急性損傷治療不當。4.肩關節外傷後固定時間過長，引起肩關節周圍肌肉萎縮和軟組織黏連。5.能引起肩部疼痛的其他疾病導致肩關節活動減少。6.心理因素。
肩周炎的症狀
1.肩部疼痛，可向四周放射，夜間最重，影響睡眠。2.肩關節活動受限，特別是上肢外展抬高和後伸夠不到背部。3.局部明顯壓痛點。4.病程長的可出現肌肉萎縮，更加加重病情。5.肩部怕冷。
1.首先是休息，不能再過度活動肩部。2.口服非甾體類消炎鎮痛藥，或者局部封閉治療。3.局部熱敷、烤燈、艾灸、拔罐等。4.嚴重的可在麻醉下行肩關節黏連鬆解術。5.肩關節鍛鍊。這是最基本的治療方法，鍛鍊肩關節的肌肉力量和關節活動度。鍛鍊的次數要少，幅度要大。方法有:游泳、手指爬牆、引體向上、彎腰甩肩等。
肩周炎的預防
1.工作和生活中要勞逸結合，保持良好的姿勢。定時活動肩部。2.注意肩部的保暖，特別是冷空氣。3.積極治療引起肩部疼痛的其他疾病。4.注意健側肩部的保養。早就發現它很容易發病。5.鍛鍊身體，增強體質，提高免疫力和修復能力。
肩周炎不是什麼大病，也不會影響生命。但是它發起病來會嚴重影響正常的生活和工作。比如簡單的穿衣洗臉都會出問題。所以一定要積極治療。雖然它是自愈性疾病，但是不治療病程長，效果差。所以一定要採取正確方法積極治療，早日康復。希望這些能給大家帶來幫助。
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肩周炎作為一種無菌性炎症，常發生在50歲左右的人群中，以女性居多，又叫作“五十肩”，主要以肩痛、肩關節活動障礙為主要表現。根據肩周炎的病程及發病特點，通常將其分為3個病程階段：疼痛期、僵硬期、恢復期。
疼痛期主要表現為肩關節周圍的疼痛、動則痛甚，逐漸加重，且伴有肩關節的活動受限。此病程約為1個月，也可延續2-3個月。僵硬期主要表現為肩關節的活動受限，疼痛反而減輕，主要有某些特定的動作不能完成，如梳頭、背手、搭肩等，這些受限動作可單發，也可多發，一般持續3-6個月。緩解期主要表現為肩關節活動較前明顯好轉，無明顯疼痛。可以發現，通過這3期病程後，患者可以基本痊癒，所以說該病是有一定的自愈傾向的。但並不是所有的患者都遵循這一規律，部分患者如果不經治療，病程甚至可長達2年或更長時間。因此，對於肩周炎的患者，我們仍提倡早期治療。
在肩周炎的治療過程中，我們鼓勵患者做上肢的鍛鍊，如上肢的內旋、外展、雙手交叉上託、手指爬牆、背後拉手等動作，但是在鍛鍊的過程中一定要把握“度”，循序漸進，切不可操之過急，使局部肌肉再次撕拉損傷，有損無益。此外，因為肩周炎的自然病程較長、起效慢、初期痛苦大、功能恢復不完全，醫生一定要鼓勵患者積極治療，平時注意肩部保暖，合理運動等。
本期答主：張瑞萍 醫學碩士
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導讀：肩周炎是骨傷科門診中的一種常見病，因為多發於50歲以後的老年人，所以俗稱“五十肩”。很多患者在發現患了肩周炎之後雖然各種不適症狀，但是總覺得這個病是能自愈的，因此不重視治療。下面我們就來了解一下！
一.肩周炎早期症狀
這種病顯著的兩大特徵，一是疼痛感極強，不管是人處於靜態還是動態會伴隨持續的痛感，尤其是夜痛明顯，嚴重的肩周炎患者甚至會疼得24小時都無法入睡，非常痛苦。上肢功能不同程度的受限是它的第二大特徵，主要表現為上肢各個活動方向均受限，諸如梳頭、擦汗、吃飯、穿衣、插兜這樣簡單不過的動作都無法完成，有的患者甚至生活無法自理。
肩周炎並不是突然發生的，患者往往有肩周炎病史或者肩關節受到牽拉、碰撞、扭旋等不同程度的損傷或勞損，再有就是風、寒、溼的侵襲，也有一部分是由於更年期內分泌紊亂引起的。
需要儘早診治.首先，肩周炎的患者是有自愈的傾向，但不是每個人，而且，如果是重症的肩周炎不治療是不能自愈的，雖然人們普遍認為“凍結肩”有自愈傾向，但症狀並不總是完全緩解，部分患者症狀重且持續，保守治療失敗，嚴重影響工作生活。
溫馨提示：得了肩周炎一定要注意早期治療。在醫院確診為肩周炎時，應提倡活動，在不會引起肩部疼痛的前提下，每天都應當堅持進行肩周運動，比如儘可能地伸手摸高，兩手放後背努力去勾手指等等，努力使粘連的關節內外能夠活動開來。當然關鍵還是要儘早去醫院接受治療。
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有些人因為長期未活動肩部關節，導致肩部疼痛、僵硬，甚至導致肩關節不能正常活動。若是有這樣的情況，可能是得了肩周炎。有些疾病患者即便不治療也能恢復健康。那麼，肩周炎會自愈嗎？
若是輕微肩周炎，在不接受治療的情況下，肩部疼痛是有可能會緩解的，但想自愈，可能性不大。因為大多數患者除了會感覺到肩關節疼痛，還可能有關節活動受到限制的症狀。若想依靠自愈來消除該症狀是很難的。因為長期未活動關節導致關節囊及肩周軟組織的粘連，這種粘連依靠自愈是不可行的，大多是通過治療來解除的。若是不治療，肩關節的活動可能會不如患病前的。再者，若是病情嚴重卻不進行治療，則可能沒法消除肩關節疼痛的症狀。
肩周炎患者會感覺到肩關節疼痛、活動受到限制，其肩部還很怕冷以及有壓痛點。即便是在夏天，患者還是會擔心肩部受涼，長期對肩部進行保暖措施。在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處常有明顯的壓痛點。另外，早期患者會有肌肉（三角肌、岡上肌等）痙攣的症狀。若不接受治療，可能會使得病情加重。到了晚期，則會轉變為廢用性肌萎縮廢用性肌萎縮。
在不治療的情況下，患者若感覺到肩部疼痛減輕，這不意味著病情好轉了，有可能是病情加重的表現。因為晚期患者會感覺到肩部疼痛減輕了，但是會出現肩峰突起的症狀。而且在將手舉起的時候會感覺到不方便，將手向後伸也很難辦到。
肩周炎患者最好還是儘早進行治療，治療的方法有很多，比如：藥物治療、物理治療、按摩等。通過服用鎮痛藥可以緩解患者的疼痛。對於粘連的情況，手法鬆解是常用的方法。在全麻的情況下，對患者進行手法鬆解，可以使得關節的活動範圍恢復。在進行治療的同時，也要加強關節的功能練習。關節的功能練習包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。
總結一下，雖然肩周炎依靠自愈可能會好，但是相對治療來說，自愈不是最好的方法。因為自愈無法消除肩周炎的部分症狀。所以患者還是儘早治療的好。
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關節重建醫生王健
肯定的回答：會。
身體有好多問題是可以自愈的，比如感冒；但也有好多問題是得了就是一輩子的事，比如糖尿病。
肩周炎通常稱為“五十肩”，意思是多半會在50歲以後得，而且是女性患病的比例比男性高。但現在，恨不得小學生都得肩周炎！有時我會調侃的說：“這五十肩應該叫二十肩更合適！”這也說明肩周炎這類的骨骼關節健康問題已經明顯的影響到我們的健康生活了。之所以叫“五十肩”，是因為這種問題是因為身體的功能下降導致的退行性健康問題，是局部的肌肉、韌帶、關節等功能出現問題後表現出來的疼痛、活動受限等一系列症狀。而現在，肩周炎和頸椎不適一樣，逐步的年輕化，我講課的時候，問前來聽課的人有沒有肩不舒服、頸椎不舒服的，舉手的一大片，而且不乏一些年輕人，甚至是中小學生。
因此導致肩周炎的問題不在是原來的身體功能退化的原因了——年輕人正處於身體各項機能的發展或者頂峰階段，而應該是其他的原因了。首先是不正確的用力模式，比如長時間的伏案或者低頭用力，肩部肌肉維持在一個緊張的狀態，導致肌肉過度疲勞以及血液流通不暢（新鮮的血液過去，代謝下來的廢物運不走），久而久之局部的肌肉、韌帶發生粘連等。其次就是缺少運動或者勞動，肌肉沒有得到鍛鍊，功能沒有提高，對關節的保護下降。還有的剛開始出現問題的時候不注意，沒有及時的處理，導致問題逐步積累而加重。包括局部的受涼，雖然說現代醫學沒有明確的說受涼會導致肩周炎等骨骼關節問題，但在傳統醫學中，有寒令血凝的觀點，而血凝則預示著血流不暢，從而出現“不通則痛”的情況。
所以要想肩周炎自愈，就得從導致肩周炎的原因著手，進行針對性的舉辦鍛鍊，改變不合理的身體姿態，注意保暖等，提高身體及局部的機能，這樣才能起到從根本上解決問題的效果。下面推薦一個鍛鍊肩部的動作：屈肘繞環。
站著或者坐著，手臂抬起來，肘關節彎曲，小臂與大臂摺疊，雙手五指併攏指尖搭於肩上，肘關節向前展開。然後肩部及周圍的肌肉用力，帶動肘關節向前做繞環運動，繞的時候要慢，按照10秒左右完成一圈的速度來完成，連續做10～20圈後反方向再繞10～20圈，每天前後各做3~4次。繞的時候要注意肩部及周圍的肌肉主動用力，尤其肘關節在身後的時候，更要堅持用力；肘關節在體側儘量的劃出圓形。
之心老師談健身
我談一下我的感受。2016年五一節後開始，從脖子開始，右肩，右臂痛，有時麻至手指。右手寫字都困難。當時不知怎麼回事。懷疑頸椎不好，後懷疑肩周炎。有同事也有類似經歷，他告訴我，吃藥沒用，要拉抻練習。所以每天，做手捧蓮花操，咬牙做拉抻。到2017年下半年，上述症狀慢慢減輕。現在已基本沒什麼感覺了。推薦手捧蓮花操圖。
有些病，只要弄清楚不是內臟病變輻射痛，是肌肉痛，很可能就是類似肩周炎之類的無菌性炎症。這種疼往往是肌肉有粘連，一動就拉得疼。這種病沒靈丹妙藥。要靠慢慢拉抻，把粘連抻開。那些說吃某藥、打某針馬上就好的，都是騙人的。要謹慎！
搏擊長空的大鵬
肩周炎又稱為冰凍肩、粘連性肩關節炎，多發於40歲以上的中老年人。臨床實踐證明，其確實是一個可以自愈性的疾病。為什麼肩周炎會自愈（確切的來說是症狀消失）？很多人還不瞭解，下面從發病機制方面給予解釋。
病因
肩周炎發病率很高，其確切的病因仍不十分清楚，目前公認的觀點認為肱二頭肌長頭腱炎是引起肩周炎的主要原因之一。正常的肱二頭肌長頭腱是位於肩關節囊內的，由於其無菌炎症的發生，產生了一系列的肩關節周圍的症狀。
分期
肩周炎從發病開始、病情加重到最終的結局，被人為地分為成了三期。
1.凝結期
此期病變主要位於肩關節囊，肩關節造影可以顯示關節囊緊縮，關節囊下褶皺互相粘連而消失，肱二頭肌長頭腱與腱鞘之間有薄的粘連。患者一般輕度活動受限，肩關節疼痛明顯。
2.冰凍期
隨著病情的進一步加重，肩周炎進入了冰凍期。此時期除了肩關節囊的進一步來做，還出現了肩關節周圍軟組織的退變，滑膜充血，紅二頭肌長頭腱，產生無菌性的炎症，進一步粘連。患者此時會出現肩關節疼痛減輕以及活動範圍明顯減小。
3.解凍期
一般大概經過7到12個月後，炎症逐漸消退，肱二頭肌長頭腱在關節囊外建立了新的止點（確切的來說應該是粘連），疼痛消失，肩關節活動功能逐漸恢復到正常。也就是我們所認為的自愈了。
本質
嚴格意義上來講，肩周炎的自愈是肱二頭肌長頭腱經過了炎症性的反應，在關節囊外產生了新的附著點，囊內止點不起作用了，從而達到了新的功能重建，疼痛和活動受限的症狀消失的過程。
骨科醫生老牛
去年老媽騎摩托車摔一跤得的50肩，她當時沒有放在心上以為是岔了口氣！過一個月後天天打電話叫疼，我在網上找了無數方法都徒勞無功，又轉去中醫理療只是剛開始舒服，後面又一樣難受，身為子女，急在心。想叫老媽去打封閉針，跟老媽說了下後遺症果然拒絕了。然後又仔細查找資料，肩周炎一般是筋脈肌肉黏連，心想既然是黏連就得靠外力來拉開。死馬當活馬醫，叫她去村裡面的活動中心吊單槓剛剛開始手抓不上，抓上了又疼得哭起來3秒都不能堅持。她說裡面痠麻疼，我問她想好不想好，以後我有孩子了你想不想抱◑▂◑我天天逼她。就這樣每天去吊單槓，下雨的時候就在家裡面用竹子做的樓梯在上面吊，這樣半個月過去從剛開始堅持3秒到可以堅持1分鐘。手也能慢慢的直起來，現在過去大半年了完全直起來沒有問題了，她現在每天開心的打麻將，這個方法可行的，就是太太太難受。
三突突突子
回答這個問題前，我給大家講一個我真實的病例王大媽家裡三個月前添了個大胖孫子，高興的不得了，天天抱著玩，可最近愁眉苦臉了，孩子也不抱了，咋回事?原來老太太右邊肩膀痛的受不了，胳膊往後或者外展劇痛無比，晚上整夜脹痛難忍，嚴重影響睡眠。肩周炎！
其實現代醫學中，將傳統的肩周炎分為了很多種疾病，如肱二頭肌長頭炎，肩峰撞擊症，肩袖損傷等等。
從老人的症狀和體格檢查看，肱二頭肌長頭炎的可能性最大。老太太來找我看病，我給她開了價值1000元的方子：
1、休息！休息！休息！急性期，沒有休息的治療，你花一萬元也治不好！
2、急性期冷敷，口服非甾體類抗炎藥如塞來昔布，芬必得等（一週1百元左右）
3、等疼痛減輕後做一些穴位按摩，熱敷，肩關節非負重活動（為了防止肩關節粘連），可以扎針灸，使用微波、超聲等疼痛治療儀治療。大家都說肩周炎有自愈性，不管他就自己好了，這是扯淡，通常書上說自愈性長達一年，你痛一年看看？？？
輕度的肩周炎，休息就會好，記住！休息也是治療！！！
骨科姚大夫
肩周炎大部分都是可以自愈的。少部分不可以，會長期疼痛。我治療肩周炎已經近40年，許多都是多年治療而不愈的。為什麼他們通過各種治療而不愈？原因是沒有找到真正的病因因。告訴你們一個簡單的考核醫生能否治好肩周炎的方法，如果一次治療，疼痛不能基本消除，那這個醫生就不適合你。可以另選醫生，我當年購書都非常關注肩周炎治療一章節，如果不合我的理念，此書堅決不買，會發現這類書都是互相抄襲，根本沒有新意。現在肩周炎治療，基本都是照書上所作。所以效果很差。現在又將肩周分出肩峰撞擊綜合徵，肩袖損傷等等，我認為雖然不是一種病，但都不僅是肩周肌肉損傷，還有骨關節錯位。我治療肩周炎幾十年，到現在為止，還沒有不愈者（不保證以後沒有），而且都會立即消除疼痛的。功能會因患病時間長短，功能恢復時間不相同，患病時間短的，會立即恢復，患病時間長，因疼痛而不運動者，關節會廢用板結，當疼痛消除後，需要自我鍛鍊，恢復功能。
