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胃、十二指腸潰瘍，我們一般稱呼為複合性潰瘍，多數由於幽門螺桿菌感染或者長期口服止痛藥引起。

胃潰瘍的主要症狀為飽餐後上腹部疼痛，十二指腸潰瘍主要為飢餓時候上腹部疼痛，疼痛性質一般為脹痛為主，通暢伴隨反酸、噯氣等。這兩種疾病呈規律性、季節性、慢性發作，遷延不愈，如果不及時治療，還有可能導致胃十二指腸穿孔，甚至癌變。

胃十二指腸潰瘍用什麼藥好得快？

關於胃十二指腸潰瘍用藥，提倡早期、足量、針對性用藥。主要為抑制胃酸、修復胃粘膜、抗感染治療。

一、抑制/中和胃酸

可以選用H2受體阻滯劑，如西咪替丁、雷尼替丁等；也可以選用質子泵抑制劑，如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等；如果不是反覆發作的胃痛，也可以吃些中和胃酸的藥物，如氫氧化鋁片，硫糖鋁片等。如果出現胃痛，基本吃這兩種藥就能很快緩解，但如果想治好潰瘍，還需要配合以下藥物治療。

二、修復胃粘膜

可以選用膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、尿囊素鋁片等，這些藥物可以在潰瘍表面形成保護膜，保護潰瘍年不受食物和胃酸進一步侵蝕。

三、抗感染

潰瘍的形成與幽門螺桿菌有直接相關性，除了上述兩類藥物外，還需要到醫院測一測有沒有幽門螺桿菌感染，如果感染不控制好，就算潰瘍治療好轉後，也會再次復發。如果有感染，需要加用抗生素治療，常用聯合抗感染治療（阿莫西林膠囊+克拉黴素）。

現在治療胃十二指腸潰瘍的藥物已經非常強大，絕大多數潰瘍經過規範治療可以治癒。具體方案可以是：蘭索拉唑片+尿囊素鋁片，持續用藥三個月；如果合併有幽門螺桿菌感染，需要口服阿莫西林膠囊+克拉黴素，持續抗感染2周。

除了用藥之外，胃病三分靠藥物，七分靠修養。飲食上要格外忌口，只要是能引起胃酸過多的食物，都不能吃，如辣椒、洋蔥、芥末、各種香料、奶油、甜品等，以及煎炸、燒烤等食物。如果因為骨關節炎而長期吃止痛藥的患者，建議做胃鏡排除有無潰瘍形成，如果已經形成潰瘍止痛藥需要停止服用。

胃腸肝膽外科曾醫生

胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是屬於消化性潰瘍。對於消化性潰瘍的診斷一旦確定，則正確的合理的使用抗消化性潰瘍的藥物就成為了治病的關鍵。科學、合理的使用藥物，對於保證治療效果，縮短療程，減少患者痛苦，防止併發症的發生和復發都有著極其重要的作用。

1.根據潰瘍的類型選擇藥物：胃潰瘍的發生主要是由於胃黏膜屏障功能減弱導致，所以在選擇藥物時應該以保護胃黏膜藥物為主，比如果膠鉍、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等，如果胃酸偏高可以輔助性的使用抑酸藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑等；而十二指腸潰瘍是由於胃酸、胃蛋白酶起到主導的作用，選藥時應該以抑酸藥物為主，輔助性的使用胃黏膜保護藥物。

2.測定胃酸分泌情況使用藥物：一般十二指腸潰瘍胃酸高，胃潰瘍正常或者偏高，對於高胃酸的患者，應該選擇抑酸作用強的藥物，（埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑），對於沒有使用過抑酸藥的患者來說，可以首選雷尼替丁或者法莫替丁，療效不好時再服用奧美拉唑。對於胃酸正常的患者來說，不要濫用抑酸藥物，以免引起胃內的菌群失調。

3.清除幽門螺桿菌：幽門螺桿菌是影響潰瘍癒合和導致復發的主要因素。對於幽門螺桿菌感染引起的潰瘍或者是消化性潰瘍伴有幽門螺桿菌的感染，必須要使用四聯或者四聯的方案來對幽門螺桿菌進行根除後再抗潰瘍治療。

4.根據病情選擇藥物：難治性、頑固性的消化性潰瘍首選洛賽克，等潰瘍癒合後再用其他藥物維持治療；胃潰瘍合併十二指腸反流時，可以同時使用胃復安、曲美布丁等來增強胃的蠕動。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識、。

小克醫學

胃或十二指腸潰瘍治療效果最好最快的藥是PPI質子泵抑制劑，：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑雷貝拉唑。胃潰瘍一般四周可癒合，十二指腸潰瘍二週左右即可癒合。但由於引起胃、十二指腸潰瘍同素很多，一般會用藥4-8週。

1.工作煩忙、壓力過大、常熬夜、吃飯不規則、人經常處於緊張狀態時交感神經興奮性增強，使胃的壁細胞分泌胃酸過多、胃粘度小血管處於收縮痙攣狀態下粘膜屏障功能受損，加上氫離子逆行瀰散的躍，膽汁返流等因素容易產生潰瘍。這部分患者胃鏡下發現胃、十二指腸潰瘍而幽門螺桿菌陰性可以單用PPI治療1-2個月，不必長期用下去。用質子泵抑制劑雖然效果很好但上述因素不消除是導致胃、十二指腸潰瘍容易復發的原因。意識到這點如何平衡工作和健康是預防復發的重要原因。許多胃、十二指腸潰瘍不治而愈也和擺脫上述不良情緒因素有關。

2.如果胃鏡檢查發現胃、十二指腸潰瘍同時HP陽性，尤其是十二指腸潰瘍與幽門螺桿菌HP感染有密切關係。無論有無上述交感神經興奮的因素，首先用四聯療法二週來殺滅HP:質子泵抑制劑+滅滴靈+克拉黴素（或阿莫西林）+鉍劑（鉍劑是最好的胃粘膜保護劑）有人主張二週後可停止抗潰瘍治療，那麼一月後最好再複查一次胃鏡，我還是主張仍用質子泵抑制劑鞏固治療一個月，這樣不做胃鏡也可以。

3.即使潰瘍治癒後很容易復發，因此仍要建立良好的生活和良好的心理模式：戒菸、酒、飮食均衡、避免過度辛辣、過酸、吃得過燙（世界衛生組織已把65度以上食物作為一類致癌危險因素）。不熬夜無論工作、娛樂尤其打麻將。增強自己的心理抗挫折能力、抗壓能力可能的媒稱做起來有一定難度，注意了總比不注意好。，

2018.11.3

我想說點真話

胃，十二指腸潰瘍，都是由於胃酸過多引起的，早期的症狀表現是，反酸，燒心，等症狀沒有得到及時緩解，從而寅變成糜爛，潰瘍。治療以制酸止痛修復胃粘膜為主，中草藥治療，能起到很好的療效，無毒副作用，不傷肝腎，本人以零家五代傳人秘方，三付起效，以為無數病人解除病痛之憂，有緣者可以私聊資詢。

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胃潰瘍是指胃和胃液接觸部位的慢性潰瘍。引起潰瘍的原因有幽門螺桿菌感染、服用非甾體消炎藥（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌過多、遺傳素質、吸菸以及應激和心理因素。

正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是因為粘液-碳酸氫鹽屏障的保護作用，當胃酸分泌過多和局部粘膜抵抗力降低時，就會發生潰瘍。如未經充分咀嚼的粗糙食物，過酸、辛辣食物或酒，可引起物理或化學性的損害，還有咖啡及濃茶、和藥物（如利血平）能刺激胃酸的分泌。

胃腸道的分泌、消化、運動等功能及其血液循環是由大腦皮質和丘腦通過自主神經系統及內分泌系統調節的，如果功能紊亂，會促使胃酸分泌過多，導致胃潰瘍。如精神緊張、情緒激動和抑鬱等神經精神因素。

胃潰瘍主要表現反酸、燒心、胃疼，其經常出現“飽腹痛”，規律是“進食→舒適→痛→舒適”，進食2小時後自然消失，因此患者多不敢進食，導致能量和蛋白質攝入不足，消瘦，甚至貧血。

1.選擇營養價值高，細軟易消化食物，如牛奶、雞蛋、豆漿、魚、瘦肉等。

2.三大營養比例要求

蛋白質對胃酸起緩衝作用，應適量攝入蛋白，按1g/（kg·d）。

脂肪佔總進食約60~70g，包含植物油。

碳水化合物既無刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌。如米粥、麵條、餛飩等，主食以麵食為主。忌蔗糖、甜點，因為使胃酸分泌增多，且易脹氣。

3.豐富的維生素 選含B族維生素（如酵母、肝臟、麥芽、豆類、堅果類）、維生素A（如肝臟、西藍花、梨、胡蘿蔔）和維生素C（如獼猴桃、柑橘類、綠葉蔬菜）的食物。

4.一日三餐 定時定量，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對潰瘍的刺激。

5.少鹽飲食 每日不超過6g，減少胃酸分泌。包括食鹽、醬菜和醃製食品。

6.避免刺激性食物 如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜及乾果類，咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯、辣椒、咖喱等。

7.禁忌易產酸產氣及生冷、難消化飲食 產酸食物如地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品等；易產氣食物如生蔥、生蒜、生蘿蔔、蒜苗、洋蔥等；生冷食物如冷飲、冷拌菜等。

8.烹調方法可選蒸、煮、燴、燜等，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等。

9.睡前加餐 對十二指腸尤為適宜，可減少飢餓性疼痛，有利於睡眠。

10.潰瘍患者可以喝牛奶 有防治潰瘍形成和促進潰瘍癒合的作用。

如胃潰瘍出現黑便、嘔血、頭暈等症狀，需禁食，儘快就醫治療。

小曉醫生

用離子鈣加麵湯治療胃潰瘍效果挺好的！

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淄博崔德昌

石葦，白芨，

關鍵字: 疼痛 健康 十二指腸