什麼是胃潰瘍?

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胃潰瘍是胃粘膜被自身消化而形成的潰瘍,在導致各類胃炎的病因持續作用下,粘膜糜爛進展為潰瘍。其原因是由於胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與粘膜的防禦能力間失去平衡,胃酸和胃蛋白酶對粘膜產生自我消化形成的。



胃潰瘍致病因素有:1.幽門螺旋桿菌感染。2.長期服用非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、氯吡格雷、化療藥物、雙磷酸鹽、西羅莫司等藥物導致胃粘膜損傷。3.胃動力不足,十二指腸反流,重大創傷的應激反應、長期精神緊張、不規律的飲食習慣。4.高胃酸體質,胃竇切除術後。



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胃潰瘍主要是指胃壁被自身消化液侵濁消化而形成潰瘍,在胃壁的相應位置留下潰瘍灶或者憩室,並伴有胃脹、上腹部燒灼樣疼痛,症狀輕微時可能僅感覺到鈍痛等不適感,症狀加重時會產生明顯劇痛,並伴有一定程度的飢餓樣不適感,有一部分患者上腹痛的表現可能和吃飯進食有關的節律性疼痛。胃潰瘍並不是一朝一夕造成的,它的病程有時長達數年,甚至十幾年,具有典型的慢性病特徵。通常是呈間斷性週期性發作,每次發作的時間長短不一,多在秋冬季交接時環境變化明顯的時候多發。

胃潰瘍在發作時可能會出現上腹部的局部性壓痛(劍突部位),但是症狀緩解後,沒有明顯的體徵。一般潰瘍灶多見於胃角和胃小彎的位置,活動期表現可能是單一的潰瘍灶,也有可能是多個,如果不能及時控制可能會傷及深部組織(肌層甚至漿膜層),引起胃出血或者穿孔等急症。

胃潰瘍發作時,可能有很多特殊的表現,比如伴隨十二指腸的活動性潰瘍,很有可能會誘發幽門梗阻的發生;幽門管部的潰瘍,在進食後會在短時間內出現疼痛,可能會引起嘔吐,這種類型的潰瘍由於特殊的生理結構,極易併發出血、穿孔、幽門梗阻等嚴重併發症;老年人的胃潰瘍一般表型並不明顯,常常症狀不明顯,疼痛沒有規律的發生,並伴可能會伴有貧血表現,大多時候容易被誤診或者漏診,發生在胃體上部的潰瘍灶容易被誤診為胃癌;有些無症狀的潰瘍的首發表現並不是胃部症狀,而是以上消化道出血和胃穿孔為第一表現,這可能和患者的服藥有關。因此,任何一個病並不是孤立存在的,具有一定的內在規律和表現,需要根據醫生的經驗和可靠的檢查結果進行判斷。


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胃潰瘍到底是什麼?

簡單地說,胃潰瘍就是胃把自己消化掉了。這話從何說起呢?正常情況下,每個人都會有一個胃粘膜屏障,能夠把產生的胃酸阻擋住,但是如果這層屏障被破壞了,胃內產生的胃酸就會開始侵蝕肌肉,慢慢就會導致胃潰瘍了。

這些症狀虛警惕胃潰瘍

1.上腹中部出現疼痛,偏左或偏右;

2.疼痛不明顯,可以忍受,多為隱痛、脹痛、鈍痛等;

3.一般會在飯後出現疼痛感,隨著時間流逝疼痛感消失。

4.還會出現腹脹、噁心、食慾不振、噯氣等症狀。

患有胃潰瘍的患者不要食用辛辣刺激性的食物、生冷食物、煎炸爆炒的食物,多吃一些好消化、細軟的食物,少食多餐。[62]


家庭醫生雜誌

胃潰瘍發作時患者疼痛難忍,並且具有規律性、長期性等, 近年來,人們的生活工作壓力大,具有不良生活習慣、心理因 素的人們容易發生胃潰瘍,還有藥物、激素等也可引發潰瘍,主 要的致病因素是感染、炎症如幽門螺桿菌感染、異常的胃酸分泌、 使用非甾體抗炎藥,此病發病率呈現增加趨勢。 慢性胃潰瘍呈明顯季節性發病,四季交替時和冬季更易發病,而夏季發病率相對最低。研究也表明,年齡與胃潰瘍的發病有明顯的 相關性,年齡越大,發病率也隨之上升,而 50~60 歲是 發病的高峰年齡段,且男性居多, 慢性胃潰瘍與人們的居住條件、工作條件、文化程度、 經濟狀況、飲食及衛生習慣等因素密切相關,居住、工作環境越差,經濟狀況越差,文化程度越低,其發病率越高。慢性胃潰瘍不僅發生率和病死率高,而且併發症 發生率高,嚴重危害患者健康。

有效根除幽門螺桿菌及徹底停服非甾體抗炎藥,可消除消化性潰瘍的兩大常見病因,因而 能大大減少潰瘍復發。對潰瘍復發同時伴有幽門螺桿菌感染復發(再感染或復燃)者, 可予根除幽門螺桿菌再治療。

中華醫學科普

胃潰瘍(GastricUlcer,GU)是消化性潰瘍的一種,人群中約5%-10%的人都的過胃潰瘍,主要是由於胃腸道粘膜在某些因素下被自身胃酸/胃蛋白酶消化而造成。現在認為,胃潰瘍主要是由幽門螺桿菌(H.pylori)、非甾體類抗炎藥物(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NASID)和食物理化性質造成的。

1、幽門螺旋桿菌感染

H.pylori感染是胃潰瘍的主要的誘發因素,80%的胃潰瘍患者中幽門螺旋桿菌檢測為陽性。1984年,Warren和Marshall從患者的胃鏡活檢標本中分離出H.pylori,在Lancet上發表了關於H.pylori是誘發胃潰瘍和慢性胃炎主要致病菌的研究,因此獲得了2005年的諾貝爾獎。研究認為H.pylori的主要致病機制包括H.pylori的定植、損害胃黏膜屏障、引起胃內炎症反應和毒力因子作用。毒力因子主要指cagA基因編碼的蛋白,其可與SHP-2結合,從而改變Ras-MAPK信號通路,對細胞的增殖、生長產生破壞。

2、非甾體抗炎藥物

對胃粘膜的損傷作用 H.pylori感染與服用NASID對消化性潰瘍發生是兩個相互促進的致病因素。NASID對胃粘膜的損傷作用主要因為藥物特殊的化學性質,其具有弱酸性,在溶解後釋放自由氫離子使胃第一層粘膜屏障被損害。 NSAID種類繁多,但通常NSAID分成三類: a.乙酰水楊酸鹽類,如:阿司匹林; b.非乙酰基水楊酸鹽類,如:水楊酸鎂、水楊酸鈉、水楊酸膽鹼鎂、二氟尼柳(二氟苯水楊酸)等 c.非水楊酸鹽類,如:括布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、氟比布洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮(萘普酮)、吡羅昔康(炎痛喜康)、保泰松、

3、食物因素

飲食習慣是引起胃酸分泌過多的主要因素。例如食用辛辣刺激性 食物、油炸、燒烤等食物都能促進胃酸及胃蛋白酶分泌,從而使胃酸PH變低,引起胃體粘膜屏障損傷。


4、其他因素如吸菸、應激等

吸菸後大量煙霧被吞進食管及胃中,煙霧中的尼古丁、CO、CO2等會破壞幽門括約肌的開閉功能、延遲胃的排空功能以及促進胃酸和胃蛋白酶分泌等,致胃粘膜屏障損傷。

1、三聯療法/四聯療法


滬上祝醫生

胃是人的消化道的組成部分,負責食物的打磨性機械消化,因此,保護不當時,容易受傷害,所以,一定要注意的。



脾主運化水谷,與胃相表裡,胃受脾統,相互作用,共同完成對食物的消化與吸收。因此,養護脾胃,強化功能,是為了更好的促進消化與吸收。一切的食品營養成分,均靠脾胃來消化吸收,因此,一且受到了傷害,特別是胃,很容易導致潰瘍的發生了。

胃潰瘍多於草木開覺,樹木落葉的時候,容易犯病,同時也與胃酸,飲食的質量與數量等等因素有直接的聯繫,由此可見,生活中應該注意避免之。

胃潰瘍初期,常常有飢餓感,燒心惑,反酸,打嗝,噯氣等等現象,發病後有疼痛感覺,大便會找到柏油樣糞便,或者是像羊糞便樣。胃內可能會有糜爛之處等等。應就醫及時處理好,以免引起穿孔的發生了。




脾為中央土,主運化,能統血。而潰瘍胃會有出血的可能性,因此,養好脾胃非常的重要了。平時千萬不要用生,冷,硬,刺激性的食物,忌口很關鍵,特別是灑,濃茶等飲料。望參考之。


幕後老牛

首先來說一下胃潰瘍的概念:胃潰瘍是說胃部遭受到了胃酸和胃蛋白酶的自身消化,從而出現的一系列臨床表現和臨床症狀,被叫做胃潰瘍。

引起胃潰瘍的原因有很多,主要包括:幽門螺桿菌的感染、長期服用非甾體類藥物(阿司匹林,吲哚美辛,尼美舒利,布洛芬)和糖皮質激素(地塞米松,強的松)、一些飲食因素有關(過熱,過冷,過油膩,放置時間過久食物)。



胃潰瘍的臨床症狀主要是以上腹部的腹痛為主,腹痛的規律是在進食以後半個小時開始疼痛,其他症狀主要有反酸,噯氣,噁心,上腹部的飽漲不適感等。


檢查胃潰瘍還是要依靠胃鏡,胃鏡可以非常直觀的看到胃壁的病變情況,對於有懷疑惡變的組織還可以進行病理檢查來確定診斷。

最後要告知大家的是,胃潰瘍是可以被治癒的良性疾病,所以不要太過於擔心。


小克醫學

先要明白潰瘍的概念,每個人都可能有過口腔潰瘍。胃潰瘍的樣子和口腔潰瘍有相似的地方,都是粘膜的破損。但不是破損都是潰瘍,比如摩擦外傷就不叫潰瘍。潰瘍基本都是指的由於急慢性炎症產生的損傷,炎性壞死的組織覆蓋在潰瘍的底部,形成潰瘍特徵性的白苔。

但不是胃裡的潰瘍都可以被叫做胃潰瘍,一般臨床上診斷的胃潰瘍大多指的是良性的潰瘍,病因主要有幽門螺桿菌、藥物等等。還有很多也表現潰瘍的胃部病變,比如潰瘍性胃癌、胃淋巴瘤、胃間質瘤大多不叫胃潰瘍。


長青醫生

潰瘍是一種多發病,常見病,潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對黏膜的消化作用是導致潰瘍形成的基本因素。

由於胃酸反覆腐蝕潰瘍面,首先需要對潰瘍面進行保護和修復,蘆薈凝膠和山藥的粘液具有保護胃黏膜的作用,山藥中含有尿囊具有鎮痛和抗菌消炎作用,有利於潰瘍面癒合。蛋白質加上維生素C可以促進黏膜的修復,維生素A和薑黃素促進炎症的消除和細胞的正常生長,維生素E可以提高毛細血管的修復,再生,提高周圍組織的血氧供應,促進潰瘍病變部位的血氧供應,有利潰瘍面的修復,維生素E還可以減緩和抑制幽門螺旋桿菌的生長,降低潰瘍的復發,對於貧血體質,可以補充B族維生素,以上營養素聯合使用,效果更佳。


王霞般若

就是胃粘膜表皮由於胃血管中蓄有一定量的黑色死血,它瘀滯在血管中不動,該血管所供養的那部分肉體組織得不到氣血營養的滋養,象餓死的人,被胃液浸泡後成為一片或一點爛肉,這樣就形成了潰瘍,若年長日久瘀血不除,疼痛不減就會加重導致破裂成胃穿孔,必須早用黃芪建中湯,其中芍藥破瘀血,甘草緩急止痛,黃芪大棗補血療潰瘍,胃屬土,火生土,黃芪桂枝生薑溫熱生助胃土,辛溫發散瘀血,瘀血散,新血致而養胃,潰瘍漸愈,加服炒雞蛋殼化瘀力量更強,其中的鳳凰衣又善愈潰瘍,須一次六克,曰二三次。再加保養,無不愈之潰瘍。


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