痛風發作很難忍,有什麼方法可以抑制疼痛?

小敏2578042


痛風發作的時候關節會很痛,而且會持續幾天到幾周不止,疼痛感減輕之後也會反覆的發作,讓人難以忍受。那麼有什麼方法可以抑制痛風帶來的疼痛嗎?

痛風的治療其實是包括兩個方面的內容,第一個內容就是治療痛風發作時的疼痛。在痛風發作時,服用藥品來抑制痛疼最有效的。在早期的時候,一般都會給痛風患者服用秋水仙鹼,控制症狀的速度非常快,阻止痛風發作。除此之外,非甾體抗炎藥或者是糖皮至激素也被用來治療痛風。但是,長期大量服用非甾體抗炎藥和糖皮質激素,會對我們腸胃造成不適,糖皮質激素還會造成血糖升高,對糖尿病的患者不友好。其中非甾體抗炎藥是止痛藥,對痛風發作出現關節疼痛的時候最有效的。

痛風患者在痛風發作的時候還可以用冰來敷關節,冰會降低溫度,緩解疼痛。痛風患者每天還要適當的活動疼痛關節點,會促進尿酸結晶溶解,利於排出體外,尿酸結晶排出體外了關節會不會疼痛了。痛風患者還可以在每天睡覺前用熱水泡腳,緩解關節的疼痛。

痛風發作的時候主要是止痛,止痛完後痛風患者還要降低尿酸值,這樣才會抑制痛風的病情。降低尿痠痛風患者可以從飲食上和生活習慣上做好預防。飲食上,痛風患者儘量不要吃高嘌呤含量的食物,如動物內臟,海鮮,豆類等,因為嘌呤在代謝時產生乳酸,乳酸對尿酸的排出會抑制。還要多喝水,誰回促進代謝,促進尿酸的排出。在生活習慣上要做到戒酒,酒精會加快尿酸的升高。還不要做劇烈運動,劇烈運動會產生乳酸,乳酸會讓尿酸的排出量減少。

擅長類風溼關節炎,痛風,系統性紅斑狼瘡,脊柱關節病,乾燥綜合徵,系統性硬化症等疾病的診斷和治療。


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痛風急性關節炎發作時最常使用的方法是藥物止痛,是緩解急性疼痛最有效、最直接的方法。另外,還可以輔助局部冷敷和喝水的方法來加速緩解疼痛。

下面,“問上醫”為您具體介紹痛風急性發作時如何選擇藥物和物理緩解疼痛的辦法。


痛風急性發作時的止痛藥物

(1)疼痛發作時首選秋水仙鹼

秋水仙鹼在發作48小時內服用效果比較好。如果使用秋水仙鹼能控制疼痛,那麼可以不用吃其它止痛藥。但如果秋水仙鹼反應大(比如腹瀉嚴重)或效果不好,則需要換為非甾體類止痛藥(NSAIDS)或糖皮質激素。

(2)非甾體類止痛藥(NSAIDS)的選擇

NSAIDS藥總體來講,可以分為非選擇性和選擇性兩類,各有優缺點。

  • 非選擇性 NSAIDS藥:樂松、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛等。

優缺點:對胃腸道損傷(如引起消化道出血)風險更大,但對於心血管的風險小。傷胃不傷心。

  • 選擇性 NSAIDS藥:塞來昔布(西樂葆)、依託考昔(安康信)、美洛昔康(莫比可)等。

優缺點: 胃腸道方面的副作用少,但心血管方面的風險相對要多。傷心不傷胃。

患者發病時可根據自身健康狀況選擇藥物。


痛風急性發作時的物理緩解方法

(1) 冰敷

痛風發作時,可以使用碎冰冰敷。冰塊有麻痺及緩解疼痛的作用。將碎冰袋置於患部關節上20分鐘,中間最好墊個毛巾或海綿。

注意,千萬別熱敷或用熱水泡腳,溫度上升會使炎症反應、水腫加重,加劇疼痛。

(2)臥床、抬高患處

痛風急性發作時,最好臥床休息,適當的高抬腿有助於緩解你的疼痛感,將患肢抬高30度左右,以利於靜脈血迴流,使疼痛減輕。躺在床上的時候,患肢下面加個枕頭就可以了。

(3)大量飲水

急性疼痛時期,需要大量飲水。可大量飲用溫開水,最好是弱鹼性天然礦泉水。再喝一碗熱開水,邊吹邊喝,喝完再添水。飲水量以本人不出現不適感為宜,多排尿。熱水更有利於排尿、降尿酸。

(4)瀉鹽泡腳快速止痛

瀉鹽又叫硫酸鎂,具有鎮靜、抗痙攣、消炎去腫的作用,痛風患者可以將腳放入伴有瀉鹽的水中浸泡20-30分鐘,便可減輕疼痛,而且還有助於尿酸排出體外。

溫馨提示:NSAIDS在痛風急性發作時可迅速緩解關節疼痛,但除非醫生允許,不要長期使用。




疼痛是痛風發作時常見現象,同時也是痛風患者最為害怕的症狀。其發病時所產生的疼痛感時常讓患者們煎熬難耐,痛苦不堪,是常人無法體會到的。痛風究竟有多痛?能讓患者們如此擔驚受怕。醫學上將疼痛等級分為十級,那麼痛風發作時的疼痛屬於第幾級?是否真有如患者們所說的那麼痛苦呢?

痛風發作有多痛?

對於慢性痛風病,其疼痛症狀相對較輕,持續時間也相對較短。而對於急性痛風發作,其疼痛感十分劇烈,就像骨頭上被插著刀或釘子的感覺,不動的時候會發痛,動的時候愈加疼痛,且發病時間可持續12小時之久,讓患者實在是無從是好,因而痛風所致的疼痛也被歸結為撕裂性,刀割感,咬噬樣三種特點,同時患處關節及周圍組織還會出現紅腫、發熱的症狀,關節功能活動明顯受限。

痛風發作很難忍,有什麼方法可以抑制疼痛?

一、藥物控制

痛風病發所帶來的疼痛常讓患者煎熬難耐,因而常需要通過一定的鎮痛藥物來緩解這種劇烈疼痛。目前針對痛風疾病的止痛藥主要有秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥和糖皮質激素。雖然鎮痛藥物能較快地緩解疼痛感,但是凡藥三分毒,若長期使用鎮痛藥物可能會產生依賴感,且服用時間過長還會導致副作用出現,因而患者必須謹遵醫囑,更不能隨意濫用藥物。

二、外敷緩解

對患處進行冷敷、熱敷能對疼痛起到一定的緩解作用,但不宜外敷過長時間,因其會致使局部充血,腫痛加重,同時還可能導致炎症加劇。

三、患處抬高

痛風病發時,可將患處適當抬高,以減少關節負重從而達到緩解疼痛的目的,同時應避免過度勞累,儘量臥床休息。

痛風引發的疼痛患者們也無能為力,但疾病的防治在生活中是得以實現的。為避免痛風帶來的劇烈疼痛,痛風患者在平日裡更應注重對飲食的調理,酒精的遠離以及身體的鍛鍊,且應定期對機體的尿酸水平進行檢查,以更好地防止痛風的出現。


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關節重建醫生王健


痛風的疼痛對於從來沒有發作過的人而言,可能根本是毫無感覺,但是對於我這樣一個既從事內分泌代謝病臨床診療的醫生又是一名曾經經歷過2次痛風疼痛發作的患者而言,卻是刻骨銘心。

痛風的疼痛發作並不像很多人想象或者傳說的那樣,這種疼痛和以往我們所熟知的刀割、碰傷、燒灼等疼痛完全不一樣,這些我們熟知的疼痛基本感覺都是在人體的表面,但是痛風的疼痛卻是從內而外的疼痛。如果要用一種形容詞來形容痛風的疼痛,那麼我覺得用“萬蟻噬骨”來形容最為妥帖,那種感覺疼痛的嚴重程度可能還不到常見的刀割火燒疼痛的程度,但是最典型的表現是讓你坐臥不安,無論哪種姿勢或體位都無法改善疼痛,並且常用的對於疼痛部位的冷敷對於痛風疼痛也沒有任何效果。那種滋味之難受,大概也只有曾經發作過的患者才能深刻體會吧。

對於痛風,我們現在都非常明白了,雖然急性期,也就是疼痛發作的時候表現為關節骨骼部位的疼痛,但是實際的根源卻在於人體內高尿酸血癥導致的尿酸在關節骨骼局部的沉積形成的尿酸結晶。並且現在的研究越來越認同,痛風疼痛發作並不是直接由於尿酸結晶導致,而是由於尿酸結晶出現破壞溶解鬆動從而引發的一系列人體炎症風暴。

我們傳統上對於痛風疼痛發作有3種治療方案:

1. 服用秋水仙鹼來止痛。傳統認為秋水仙鹼是對於痛風引發疼痛的特異性止痛藥物,也就是說可以通過嘗試性服用秋水仙鹼來觀察疼痛能否止住,如果能夠止住,那麼就可以判斷為痛風疼痛;如果不能止住,那麼就不是痛風疼痛。口服首劑1mg,以後1~2小時如果疼痛沒有緩解再給0.5mg,直至症狀緩解或出現不良反應。用於治療急性痛風性關節炎發作時24小時內不可超過6mg。並在症狀緩解後48小時內不需服用,72小時後每日0.5-1mg服用,服用7天。

2. 服用常規止痛藥物止痛。我們常規的止痛藥物有非甾體類抗炎藥物和COX2抑制劑藥物。目前認為對於痛風疼痛發作,採用非甾體類抗炎藥物效果並不理想,也就是說我們常用的布洛芬、對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等這一類藥物制止痛風疼痛的效果不太理想。而採用COX2抑制劑效果是比較理想的,不過需要注意採用COX2抑制劑制止痛風疼痛每天的劑量也是常規止痛的翻倍劑量。現代研究認為在痛風疼痛發作止痛中,採用秋水仙鹼和採用COX2抑制劑的止痛效果相當,並有些研究認為COX2抑制劑止痛會更好一些。

3. 服用激素藥物止痛。目前認為激素用於痛風疼痛止痛副作用比較大,而止痛效果並不理想,因此最近幾年來各個國家的痛風指南中均將其列入“不推薦疼痛發作止痛藥物”行列。

現在隨著藥物研究的進展,對於痛風疼痛發作的止痛還可以採用尿酸酶來進行止痛治療,並認為這樣的治療既顧及了止痛,又顧及了溶解尿酸結晶,一舉兩得,但是可惜的是尿酸酶藥物目前國內尚無上市銷售應用的。

總而言之,對於痛風疼痛發作時,首要任務是止痛,一般來說通過合理有效的止痛藥物服用3-5天后疼痛即可消失。不過需要提醒注意的是,千萬不能好了傷疤忘了疼,疼痛消失了就要堅持長時期的降尿酸治療,這樣才能有效防止痛風的反覆發作影響關節功能。


懶道人


題主所提出的問題應該是:痛風的急性發作,應該如何緩解疼痛。目前教科書和痛風診療指南,推薦以下三種藥物進行對症治療。

秋水仙鹼

強調儘早治療,應該在痛風發作開始的12個小時之內應用。必須要指出的是,腎功能受損嚴重應避免使用,正在使用環孢黴素、克拉黴素等藥物應禁止使用。主要副作用為胃腸道反應,腹瀉最為常見。

非甾體類消炎藥

大量的研究表明,非甾體類消炎藥對於痛風引起的嚴重疼痛是非常有效的,代表藥物雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬等等。主要副作用為消化道潰瘍,有過此類病史患者應避免使用。



糖皮質激素

主要用於嚴重急性痛風發作,伴有較重的全身症狀,上述兩種藥物治療無效、使用受限、腎功能不全的患者。副作用有高血壓、糖尿病、水鈉儲留和感染。

目前,給藥趨勢是選擇兩種以上藥物聯合應用,最大程度降低藥物的不良反應。需要強調的是,以上藥物應在醫生的指導下進行使用。


對上述藥物均無效的情況下,也可以考慮白介素-1阻滯劑藥物來控制。

中醫多采用清熱利溼、通絡止痛之法,方選四妙散或黨歸拈痛湯,常用藥物有黃柏、蒼朮,車前子,茵陳,羌活蠶砂等。

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骨科醫生老牛


痛風急性發作時主要以關節(大足趾第一蹠趾關節最常見)劇烈疼痛為主要表現,在夜間常被痛醒而難以入睡,可伴有關節紅、腫、發熱。急性痛風發作時我們主要以對症消炎止痛為主,配合生活方式的改善,但不能使用降尿酸藥物。主要消炎止痛藥物有非甾體消炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素,要根據患者的具體病情選擇。對於

急性痛風發作的患者,我們推薦首先使用非甾體消炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、依託考昔等緩解症狀,但需要注意的是對非甾體消炎藥過敏、嚴重肝腎功能不全、消化道潰瘍、胃腸道出血或穿孔等病人禁忌使用。對非甾體消炎藥有使用禁忌的患者,建議單獨使用低劑量秋水仙鹼(一天三次,每次0.5mg為宜),需要注意的是部分患者可能出現胃腸道反應,一旦出現腹瀉,尤其是使用高劑量者更易出現,需暫停使用秋水仙鹼。如果對非甾體消炎藥和秋水仙鹼不耐受或效果欠佳的急性痛風發作期患者,建議短期使用口服糖皮質激素(如潑尼松龍、潑尼松、曲安奈德等),其能有效的鎮痛,且安全性良好,無明顯不良反應。同時對於痛風急性發作期的患者,我們可以先
冰敷疼痛關節,以減輕炎症刺激,早期需避免熱敷;同時大量飲水(每天2000ml以上),可同時口服碳酸氫鈉鹼化尿液,促進尿酸排出;儘量避免進食高嘌呤的動物性食物、飲用富含果糖的飲料和劇烈運動;必須戒菸、戒酒;適當增加新鮮蔬菜的攝入,注意保暖。如果關節疼痛劇烈時,也可以局部關節腔內注射糖皮質激素以緩解症狀。痛風急性發作時,我們要儘快緩解疼痛症狀,對症消炎止痛是十分重要的,待痛風緩解後,我們需要積極降尿酸治療。生活方式的改善需貫穿痛風治療的全過程。
希望大家正確認識痛風,積極正規就醫治療,避免盲目用藥、偏聽偏信,以免貽誤病情


全科掃地僧


中醫認為,痛風是肝腎的問題。

這個問題的根源多是熬夜,酗酒,酒後一些亂行為導致。

但是也不絕對的,我們在媽媽肚子裡面的時候媽媽的肝不好可能就已經傷害到我們的肝了。

西醫是解決不了這個問題的。

中醫的治療也是需要辯證的,但是治療效果要看你自己的緣分。

緣分好,遇上個好中醫,調理幾個月,就差不多了。正所謂,藥醫有緣人。

功德夠,遇上更好的東西,也可以解決。

解決相應的問題,得需要足夠的重視,需要做相應的付出。
至於止痛嘛,西醫的止疼藥有很多的,前期還是挺管用,到後面嘛,頂個毛用!


本草行者17612170246


很多人把痛風發作時的疼痛比作天下第一痛——分娩之痛!既然這麼形象的比喻,那請問分娩時孕婦都是如何止疼的?吃止疼片了嗎?打麻藥了嗎?沒有,但是都挺過來了,那男性朋友體驗一下分娩的痛苦又有啥可怕與不能忍的吶?分娩有生命危險,痛風卻沒有性命之憂!

痛風患者聽到我這樣講肯定要罵,但是如果你瞭解了內服藥,止疼藥對身體的傷害,你也會害怕!

大家都知道痛風是代謝問題,本來體內毒素就代謝不出,你還在添油加醋的吃藥,那不是雪上加霜嗎?簡直就是慢性自殺!長期吃藥特別止疼藥的後果就是痛風併發症的到來——尿毒症腎肌炎腎結石等等

所以儘管你會罵我,我依然告訴你,痛風患者真的不能靠吃藥止痛或降尿酸!因為見的多了所以害怕!

痛風發作時,最暴力的辦法是分散注意力忍著,像分娩孕婦一樣咬牙堅持,然後用溫水加鹽,土豆汁泡痛處,一定要泡到出汗,大量喝水,泡完再用土豆汁敷痛處!千萬不要冷敷,千萬千萬,那是當時止疼了,卻會為以後的治療留下永久的創傷,血管經歷冷熱的迅速交替,那種傷害就如同一個被凍僵的人用熱水解凍一個道理!

痛風患者平時早晚可以喝一酒瓶蓋的量的小蘇打泡的水,日常就用車前草,蒲公英泡水,胃寒者加幾片生薑,或者普洱茶,紅茶,苦丁茶都可以!大量喝,多出汗會緩解一下!

這些都是在不治療的情況下緩解的辦法。對痛風,還是抓緊治療,關於治療痛風,我一直秉持中藥外用,無任何毒副作用,對身體各臟器沒有任何損傷,原理就是打通代謝通道,讓毒素不累積,不用再提心吊膽的忌口預防!

痛風不是疑難雜症,雖然痛不欲生,卻沒有性命之憂,但是痛風併發症卻能要人命,能治癒痛風,卻無能為力那些併發症!

與大家一直唱反調,歡迎指正!


雪原13105272869


痛風患者要多吃鹼性食物,鹼性食物可以中和體內酸鹼平衡,降低尿酸濃度。

痛風患者可以將一些鹼性食材食材烘焙乾,並打磨成粉,每天當做代餐食用,堅持食用,可以改善酸性體質,減低尿酸。不過如帢馬谷、姬松茸、灰樹花等都是比較難以收集的食材,可以直接購買成品姬松茸帢馬穀粉食用,既省時又方便。


朵朵隨心說


我有中藥可治痛風


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