有慢性胃炎该怎么治?

马水琳


很高兴来回答这个问题~

慢性胃炎是消化科排名第一的常见病,不仅治疗时间长,治疗过程也很复杂,真的是一件令人十分烦恼的事。

很多患者在治疗慢性胃炎的过程中,遇到不少“绊脚石”,搬掉这些“绊脚石”,才能提高慢性胃炎的治疗效果!

总的来说,有4个“要不得”

1.杂不得

治疗胃病的药物种类繁多。不少药物虽然有差异,但属于同类;有的原本就是同一种药,因为生产厂家或剂型不同,而有不同商业名称。不说患者,医生有时也得仔细核对。

临床上见到不少患者,重复应用同类药物,造成有的药物作用互相抵消,甚至产生不良反应。

有些人还以为相同作用的中、西药物合用,一定就会提高疗效,事实也并非完全如此。

患者应该在医生指导下,针对主要病变或症状,精准用药。

2.滥不得

主要是指滥用抗生素。不少人认为,既是炎症,用抗生素消炎理所当然。

可惜实际情况是:绝大多数的胃炎并非一般细菌所致,而是物理、化学或生物学因素引起的。使用抗生素,不但可加重胃的炎症,长期使用不当,还可能引起胃肠道菌群失调,出现新症状和疾病,使治疗更加困难。

有两种情况必须使用抗生素:一是确由细菌引起的急性胃肠炎;二是需要根治幽门螺杆菌时。

但应该由医生来主导,选择好抗生素种类,掌握好剂量与疗程。

3.急不得

胃是一个很辛苦的器官,每天都要工作,何况得的又是慢性病,急着想好是不切实际的。我国民间也有“病来如山倒,病去如抽丝”的经验之谈。

修复病变是一个过程,上皮细胞必须再生,血管要疏通、重建,腺体要分化成熟……无一不要花时间,“欲速则不达”,讲的也是这个道理。

试想骨折患者,吊起胳膊不动,都得一百天。你给天天还在干活的胃几天时间修复,够吗?

4.高不得

慢性胃炎是良性病,疗效不要要求太高,主要症状基本控制就可以了。

有的患者希望胃镜检查,甚至病理活检完全恢复正常。心情可以理解,但坦白地说,今天的药物与治疗手段,难以达到这个标准,何况相当一部分慢性胃炎就是一种退行性改变。

如若非要如此,求救于药物,结果可能陷入恶性循环之中!

非常高兴回答这个问题,希望回答对你有所帮助~(72)


家庭医生杂志



慢性胃炎需要长期的调养,短时是很难有效果的。所以一定要坚持,要有信心。

可以从一下几个方面调理:

1、坚持合理用药,拒绝滥用药物。


专家们研究认为,多数浅表性胃炎症状轻微或无痛,有的人免疫力强,还可以自行消失。但免疫能力差的患者,慢性浅表性胃炎会逐渐加重。当患者出现严重的疼痛时,就说明胃炎已经恶化了。因此,人们在出现感觉胃不舒服时也要到专业医院快速确诊,以免拖延造成胃炎加重。


由于慢性浅表性胃炎是一种慢性病,治疗时间较长,有的患者还容易复发。慢性浅表性胃炎需要明确诊断后对症用药,而且要坚持用药,一般的治疗时间是4~8周。



此外,拒绝或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素之类药。因为这些药物会破坏胃黏膜防御功能,促使胃炎加重。


2、清淡饮食、作息规律。

日常饮食要清淡,以粥、小菜、馒头等为主,拒绝火锅、麻辣烫、烧烤、小龙虾等重油重盐的食物。要戒酒、戒烟、拒绝浓茶和咖啡。平时按时吃饭,不挑食、不偏食,多吃新鲜的水果和蔬菜。按时作息,防止过度疲劳。



3、保持心情愉快。

心情愉快时,人体整个神经系统也非常活跃,正确、有序地指挥支配胃肠道的分泌和运动,促进食物的正常消化和吸收,对胃肠系统起着保护和促进作用,保持心情愉悦有助于慢性胃肠道疾病的康复。



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健康之初消化一科


慢性胃炎分慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,病变严重程度不同,治疗方法也有所不同,且看小克分别解释。


1.非萎缩性胃炎:通常表现为上腹部隐痛、腹胀、打嗝等,在饮食不当时尤为明显,有时也有反酸,甚至胃出血的表现。

治疗多采用药物疗法,先用三联或四联疗法杀灭幽门螺杆菌消除或削弱攻击因子,在此基础上继续服用抑酸剂(奥美拉唑类、法莫替丁类)或抗酸剂(氢氧化铝)抑制和中和胃酸,加速胃黏膜修复。

针对胆汁反流、服用解热镇痛等原因导致的胃黏膜损伤,可分别用铝碳酸镁、果胶铋、枸橼酸铋钾或氢氧化铝凝胶等药物。

对于上腹部饱胀、早饱症状可用莫沙必利或依托必利促进胃动力治疗。

睡眠差、有明显精神因素者可用谷维素或舒乐安定治疗。

在药物治疗的同时,要避免精神紧张、进食易消化食物、规律生活、戒烟禁酒。


2.慢性萎缩性胃炎:主要表现为食欲减退、体重减轻、舌炎、舌乳头萎缩、进食后持续的上中腹部疼痛等症状。

治疗首先应用三联或四联疗法杀灭幽门螺杆菌。在此基础上服用保护胃黏膜的药物如硫糖铝、胃膜素、叶绿素、果胶铋、枸橼酸铋钾等,治疗中不推荐使用质子泵抑制剂和法莫替丁类抑酸剂。

有胆汁反流时可以用胃动力药莫沙必利、依托必利、昂丹司琼等。

在生活中避免饮用浓茶、烈酒、咖啡等刺激性食物,胃酸缺乏和有胆汁反流者宜多吃瘦肉、鱼肉等蛋白含量高脂肪少的食物。

避免烟酒、服用解热镇痛等诱发因素。定期复查胃镜,至少一年一次,观察病情变化,以便调整治疗方法。

小克认为对于慢性胃炎要在正规治疗的同时避免诱发和复发因素是会治愈的。



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