艾泉昌淑

我们已经知道，长期过量饮酒是高血压发生的危险因素，高血压患者中约5%-10%是由过量饮酒引起的。高血压的患病率随饮酒量增加而增加，大量饮酒刺激交感神经兴奋，心跳加快，血压升高及血压波动性增大。因此我们建议，高血压患者要控制饮酒。

那么有的患者要问了，我喝酒之后测血压，发现血压下降了啊？这是因为少量饮酒之后，酒精引起外周血管扩张，降低了血管的阻力，从而使血压降低，但是随后血压会升高的。另外，饮酒还可对抗药物的降压作用而使血压不易控制；喝酒的患者戒酒后，患者对药物治疗的效果也大为改善。

还有的患者会问，听说葡萄酒养生，那我喝葡萄酒可以吗？说葡萄酒好的，可能指的是红葡萄酒里含有一种叫做“白藜芦醇”的物质。有研究报道，白藜芦醇可延长非哺乳类生物的寿命，并已被证实可改善喂食高脂膳食小鼠的代谢情况和寿命。但是，红葡萄酒中白藜芦醇的浓度为1.5-3mg/L，而一个体重为70kg的人需要每日饮用超过1000L的红葡萄酒才能达到该研究中的白藜芦醇浓度，恐怕正常人一天喝不了这么多吧。

因此，高血压患者最好不饮酒，在不得不饮酒时，建议少量，并且要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口饮”；饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激；避免饮高度烈性酒。酒精的计算方法大致为：白酒中所含酒精的比例略低于酒的度数，如39°白酒的酒精含量为32.5%；葡萄酒的酒精含量约13-15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此计算，男性饮酒的酒精量不超过25g，即葡萄酒小于100-500ml（相当于2-3两），或啤酒小于250-500ml（半斤-1斤），或白酒小于25-50ml（半两-1两）；女性减半，孕妇不饮酒。

参考文献

[1] 高血压联盟（中国）、国家心血管病中心等，中国高血压患者教育指南, 中国医学前沿杂志（电子版）, 2014, 6(3):78-110.

[2] Baur JA, Pearson KJ, etc. Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet. Nature. 2006 Nov 16;444(7117):337-42. Epub 2006 Nov 1.

药事健康

高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中约5%~10%是由过量饮酒引起的。少量饮酒后短时间内血压下降，但随后会升高。大量饮酒刺激交感神经兴奋，心跳加快，血压升高及血压波动性增大。有大量证据表明，过量饮酒是心脑血管病、肾功能衰竭、2 型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等的危险因素。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3 倍。

过量饮酒是心脑血管疾病的高危因素。那么是否可以少量饮酒呢？听说饮用红葡萄酒可以预防冠心病的发生，是这样的吗？您说的没错，红酒中含有一种多酚物质。动物实验发现，红酒多酚能改善血管内皮细胞功能、降低血压。而人体临床试验研究中红酒多酚对血压的作用结果和动物并不一致。荷兰一项双盲、安慰剂对照研究显示，红酒中的多酚并不降低血压。每天服用280mg多酚（相当于1杯多红酒）者24小时血压监测结果并无改变。加之“少量饮酒”的定义不同，不同饮酒量与健康的关系很难达成共识，故不提倡少量饮酒预防冠心病。

此外，酒精还会和降压药发生相互作用，使血压更不容易控制。下面就看看乙醇（酒精）能和哪些降压药发生相互作用。

1 含有利血平、可乐定的降压药

酒精会增加利血平、可乐定这些降压药的中枢抑制作用。加重精神抑郁、神经紧张、焦虑症状，重者可致自杀。

2 雷米普利、替米沙坦

服用这些降压药后，饮酒可增加直立性低血压风险，容易引起直立后跌倒。另一方面，雷米普利能够增强乙醇的效应，引起皮肤潮红，出现头痛、头晕等不适症状。

因此，为了您的健康，高血压患者最好不饮酒。如饮酒，建议少量，男性饮酒的酒精量不超过25 g。酒精的计算方法大致为：白酒中所含酒精的比例略低于酒的度数，如39°白酒的酒精含量为32.5%；葡萄酒的酒精含量约为13%~15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此计算，即为葡萄酒<100~150 ml （相当于2~3 两）或啤酒<250~500 ml （半斤~1 斤），或白酒<25~50 ml （半两~1 两）。

不得不饮酒时，要尽量避免高度烈性酒；放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口饮”；饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激。

刘药师话用药

高血压能少量饮酒吗？

高血压能少量饮酒吗？回答：不能。

有人说，少量饮酒能让血压下降。但是这是不全面，研究表明少量饮酒后短时间内血压下降，但随后会升高。

回答这个问题，话食还需要从血压的本身来分析。

血压是指血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力。高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日３次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg；最近，美国高血压指南重新定义高血压为≥130mmHg和舒张压≥80mmHg，取代以前高血压标准。

当患有高血压这一慢性病时，对人体心脑肾靶器官有潜在的损害，会加重动脉硬化的进展。众所周知，随着人口老龄化、城镇化的进程，居民的生活方式和膳食结构的改变，我国高血压患病率呈增长态势。高盐膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、体力活动不足等都是高血压的危险因素。

但是还是有读者想，过量饮酒不行，能不能少量饮酒呢？

话食君查阅了许多高血压的研究。高瑞君等曾对高血压患者少量饮酒前后24小时动态血压监测，受测者按体重每千克体重2mL的量饮酒，结果表明，少量喝酒后即刻的收缩压和舒张压会稍微增高，幅度达0.9gkPa左右，并且昼夜血压波动幅度比未饮酒时要小。血压的昼夜节律方式对适应和保护心血管结构与功能是有益的，所以其幅度变小对心血管健康有影响。同时少量饮酒对不同人群的影响程度不一样，有部分受试者出现头晕症状，需要药物治疗。

外国有学者研究表明少量饮酒可降低患原发性心脏骤停的危险性，降低冠心病和缺血性心肌病的危险性，提高心功能，即长期适量饮酒可以减少心血管疾病。美国人类健康服务和农业部给出的指导中：饮酒量为男性每天低于20g，女性每天低于10g。

综合来说，话食君不建议高血压人群饮酒，即使是少量饮酒可能对部分人群也会有心血管健康的影响，对于健康人来说，适当的少量饮酒是可以的，但是千万不能大量饮酒，因为大量的饮酒不仅仅是高血压的诱因，还是许多其他疾病的诱因。

参考文献

[1]中国高血压基层管理指南(2014年修订版)[J]. 中华高血压杂志,2015,23(01):24-43+15.

[2]彭娜. 饮酒量对心脏结构、功能及血清中氧化应激因子含量的影响[D].华北煤炭医学院,2010.

[3]高瑞君,周健云,刘丽,王芳仁. 高血压患者少量饮酒前后24小时动态血压监测[J]. 铁道医学,1996,(01):21-22.

超哥话食

家人朋友聚餐，开心之际，难免要“喝一杯”。

那么，高血压患者能不能喝酒呢？

这其中的奥秘，在于度。

少量饮酒，保护心血管

你也许听过“每天一杯红酒，保护心血管健康”的说法。这还真是有科学依据的。不过，并不限于是红酒。

研究发现同少量饮酒对冠心病有保护作用，其中主要是乙醇的功劳。

因此，不管白酒、啤酒还是葡萄酒，如果所含的乙醇量相同，就会产生相同的作用。

中度饮酒，引发高血压

但是，中度以上饮酒（每天乙醇摄入量多于60克），是高血压发病的重要因素之一。减少饮酒是高血压病一级预防及非药物治疗中，非常非常重要的行为。

饮酒以此为度

基因种族不同，人体对酒精（乙醇）的耐受度不一样。

研究表明，中国人每日摄入乙醇最都不宜超过24克。乙醇量（克）=饮酒量（毫升）*乙醇含量（%）*0.8.

如果要方便记住的话，一般来说，每天饮用不超过50毫升的白酒，黄酒或红酒不超过100毫升，啤酒则不超过250毫升。

只要掌握这个大概的度，应该说，高血压患者饮酒还是相对安全的。

家庭医生杂志

这个问题对于高血压患者非常重要，大家可以对身边上了一定岁数经常饮酒的人进行观察就会发现，很多都患有高血压病。之前也有相关研究显示，如果每日饮酒超过两杯（包括啤酒和白酒）会增加远期高血压的风险，而一次饮酒超过两杯血压就会即时增高，如果本身合并高血压的话，则可能诱发出血性脑卒中。因此，可以肯定的是过量饮酒对血压只有坏处没有好处，而且还可能诱发更严重的疾病。

那么问题中提到的少量饮酒是否对高血压有影响呢？基于前面提到的研究，国际上将少量饮酒定义为男性每天不超过2杯、女性每天不超过1杯，当然这主要是以西方人种进行定义的，对于东方人这个标准应当更加严格。以这个为标准有研究发现对于少部分人有血压下降1~2mmHg的倾向，而对于多数人则影响不大。不过有专家指出，对于女性少量饮酒虽然对血压影响不大，但是会增加乳腺癌发病的风险，因此建议最好不要饮酒。

除了前面饮酒的量，不同的酒对身体健康的影响也有不同。之前有大量的研究显示每日少量饮葡萄酒对身体是有好处的。这种保护作用并非是通过降低血压起到的作用，而是由于葡萄酒中含有大量的多酚物质，其有抗氧化的作用，进而可以保护人体的血管。对于其它的酒类，虽然没有看到少量饮酒与血压变化之间的关联，但是也有显示其可以增加远期心血管事件发生的风险。

综上，精灵医生建议一定要避免过量的饮酒。对于无法割舍饮酒习惯的人，每日最好饮酒不要超过1杯，而且最好是饮用葡萄酒。对于女性最好尽量避免饮酒。

精灵医生

高血压患者尽量戒酒，如果实在戒不掉的话至少要限制饮酒。

大家都知道酗酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg。 据估计，高血压患者中约5%-10%是由喝酒引起的。那么如果不酗酒，高血压患者可以少量饮酒吗？

虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高，而且一些研究也证实饮酒与心脑血管疾病发病有关，所以高血压患者原则上还是能戒掉就戒掉。如果实在戒不掉的话，至少要做到控制饮酒，国家基层高血压防治管理指南2017建议每日酒精摄入量男性不应超过25克，女性不应超过15克，对应的白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、250ml，女性减半。

虽然中国酒文化源远流长，但是对于心脑血管疾病的患者仍应慎重，少量饮酒与高血压之间的关联可能还需要更多的循证医学数据观察。

医患家

高血压最好还是戒酒，如果饮酒不节制，大量饮酒能使你的血压升高到不健康的水平，如果一次饮酒超过3drinks(1drink等于12盎司即355ml啤酒，也等于5盎司即148ml白酒，也等于1。5盎司即44ml80度的蒸馏酒精)可能一过性升高你的血压，但是反复大量饮酒就能导致你长期的高血压状态。

同时除了不饮酒，高血压患者还应该注意其他生活中的5大细节——

1、饮食不要过咸

高血压患者如果摄入过量的盐，会使盐里面的钠离子过多地被吸收入血后，引起水钠储留，导致血容量增加，血压上升；同时也会引起血管平滑肌细胞的水肿、血管腔变窄，造成血压上升，所以高血压饮食一定要清淡。

2、运动量要增加

交通方式的多样性给人们出现提供了便利，加上久坐于办公桌前，就使我们的身体缺少活动，而脂肪堆积，体重增加，确是血压大大“提升”的“隐形帮手”。

3、注意长期便秘问题

临床证明，排便会使交感神经兴奋，从而导致收缩压产生30毫米汞柱、舒张压产生5～10毫米汞柱的波动。如果长期便秘，在用力排便时，血压波动大，对于高血压患者是有一定风险的。

4、要控制好情绪

脾气易暴躁的人，神经活动和内分泌变化都非常大，这时会产生许多不良的细胞因子，极易引发心脑梗死。据估计，暴怒会使收缩压升高50毫米汞柱，对血管的损害非常大。65岁以上的老年高血压患者，由于血管更加脆弱，要尽量避免。

5、维持正常体重

肥胖尤其是大量脂肪堆积腹部的向心性肥胖，是产生高血压与心脏病的重要原因。脂肪里含有大量对身体有害的物质，损害心血管和身体重要器官，也是引发高血压的重要原因。

食疗降血压，坚持吃血压不在高

中医往往推崇利用食物来调理身体，来减少药物对身体的损害，我们日常生活中很多食物都有降血压的效果，尤其是药食同源的食物，如荞麦、桑叶、决明子、枸杞等。

【荞麦桑叶水】

【配方】：荞麦、决明子、槐米、枸杞、桑叶、菊花

【做法】：取10克决明子小火炒至香气溢出时起锅，加入20克荞麦、10克槐米、5克桑叶、5克枸杞、3克菊花，加水煎煮1个小时后取汤，每天喝2次。

由于食疗调理过程在于坚持，如果自己买原料煮过于麻烦，可以选择网上卖的荞麦桑叶复合菌饮品，6种药食同源的食材，通过发酵提纯，药用活性成分高，人体也能快速吸收利于，对防治高血压及三高都有不多的效果。

荞麦、桑叶、决明子等之所以受到中医的推荐，主要是因为荞麦中所含镁，可调节血压，抗心律失常，防动脉粥样硬化；另外所含丰富的PMP（芦丁类强化血管物质），可以抑制血液中脂质上升，改善脂质代谢，从而起到预防高血脂症的目的。

桑叶中γ-氨基丁酸、芸香苷、槲皮素有降血压的作用，能改善脑部血液流动，增强血管紧张素转换酶Ⅰ的活性，促使血压下降。

槐米中所含芸香苷、槲皮素等活性成分，可扩张冠状血管，改善心肌循环，对原发性高血压患者来说，经常服食，还有防止脑血管破裂的功效。

枸杞中含有丰富的芦丁，芦丁具有强化毛细血管的作用，能有效预防高血压，对缓解高血压造成的肩酸、头疼、手脚发麻等症状也十分有效。

最后值得高血压患者注意的是，如果血压升高，身体出现不适，应尽快去医院查明病因，切不可因为忽视而耽误了最佳的治疗时间。

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如今的高血压患者越来越多，也越来越年轻化，几乎每一位高血压患者都会得到医生的嘱托：低盐低脂饮食，戒烟限酒。可是，这个限酒到底是怎么个限法呢？很多患者都听得云里雾里，日常生活中还是不知道应该怎么把握。

几千年来，酒的价值远远超出了它本身，酒代表的是一种文化。所谓“酒逢知己千杯少”，“今朝有酒今朝醉”，酒是友谊的标志，胜利的象征，喜怒哀乐的表现。平时不喝也罢，可是每当亲朋好友欢聚一堂时，不喝几盅似乎有点不近人情。

该怎么办呢？如何喝酒才健康？对于高血压患者而言饮酒是要非常注重限量的。研究表明，过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。一、怎么选择好酒的种类

酒的种类非常多，下面拿经常喝的几种来说。

1、白酒

当属烈性酒了，众所周知，烈性酒无疑会增加高血压患者的中风风险，是绝对禁喝的。所以即便是遇到尊贵的纯正五粮液，高血压患者还是绕行为好。

2、啤酒

啤酒基本上除了有让人胀肚的功效之外，没有什么特别功效，建议慎饮。

3、葡萄酒

按颜色分为红葡萄酒、白葡萄酒和粉红葡萄酒，其中以红葡萄酒为上品。葡萄酒中含有糖、维生素、矿物质等人体必不可少的营养素。

另外，葡萄酒中的酚类物质和硒、锌、锰等微量元素具有抗氧化剂的功能，可以防止人体代谢过程中产生的反应性氧对人体的伤害，这些伤害是导致一些退化性疾病，如心脑血管病、动脉硬化的因素之一。因此，饮用适量葡萄酒具有降低胆固醇，预防动脉硬化和心脑血管病的作用。

二、怎么把握好饮酒量

葡萄酒无论怎么说也是含有酒精的，所以每天摄取量一定要注意。就是对于每一位高血压患者，如果每天饮用的话，建议每天在1两以下，也就大约50mL。

遇到一些不能推脱的场合时，可以适当放宽限制，但最好控制在100mL以内。其实这个量的掌握对于任何健康人都适用，防患于未然，防永远比治重要。

三、注意喝酒方式

高血压患者喝酒时切记要一口一口抿着喝，不要追求所谓的潇洒，脖子一仰，一饮而尽，这样有可能脖子再也抬不起来了。

经常有患者送到医院已经不省人事的，即便很快送到医院了，但是医生有时也的确是回天乏术。

四、如何掌握饮酒时机

切忌空腹喝，一般建议进食后少量饮酒，这样既可以避免空腹饮酒对胃粘膜的刺激，也可以防止酒很快吸收入血，血液中酒精浓度突升引发意外。

五、要在心情愉悦的情况下喝酒

如果在轻松的心情下喝个一小杯少量的酒精，可以让人感到舒服也有让血管扩张的功能，如此可以使心脏较不费力地将血液打到全身，血压即会下降。

切忌低头喝闷酒，俗话说；酒不醉人人自醉，心情不佳时喝酒也更容易导致心脑血管病变。

地标美食

我来给你们讲一讲一个有趣的案例：那就是讲的饮酒与血压的关系。

案例是本学期我在学习流行病学的时候看见。这个案例是这样的：当时某个国家的科学家，为了研究本国的冠心病，特地统计了饮酒和血压的关系。而这个饮酒和血压的关系就更有意思了，他大概是字母

所以看到这里你应该就明白了，有高血压的话，哪怕是一点酒都不能喝的。不然如果引起你的血压突然升高的话，那么你就可能会面临很危险的情况。

而为什么饮酒会导致血压升高呢？

这个其实我在前面的回答中已经给大家讲过了，那就是喝酒会引起你的交感神经兴奋，反射性的引起你的肾上腺素等分泌增加引起心率增加，这一来二去，就导致了血压的升高。

而得了高血压的患者，一定要谨遵医嘱。按时服用降压药，千万不要奢望以食疗的方式把血压给降下来，那是不科学的。食疗只是一种辅助手段，他只能够帮你缓解高血压的症状，而不能根治高血压。一般来说，高血压会引起你的心脏肥厚代谢性的增大，心脏的顺应性和张力受阻。发生器质性的心脏病的时候，已经通食疗已经无法挽回。

希望我的回答能够对你有帮助，欢迎关注。

uu阿拉蕾

高血压少量饮酒可以。

现患高血压的人逐年增多，有60岁以上的老年人，也有30岁以上的青年、中年人。

患高血压也要看是几期高血压，如年岁已高，而高血压病已达到二期及以上的而身体又差的人，戒酒不要喝了。而年龄小点高血压病在二期以下的，适当少喝点是可以的。我是2009年查出高血压一期，就服降压药，但这些年没断过酒，白酒、啤酒都喝，但控制量，每次白酒最多不超过半斤，啤酒4瓶以下。现花甲之年，血压平稳。我身边患高血压的同学、同事、朋友都有，每次遇到都会适当喝点。

以上是个人观点，喝酒要根据自身情况，遵医嘱才会有更好的生活。

切记！

關鍵字: 高血压 饮酒 健康