用户4474646264
幽门螺杆菌是微需氧、有鞭毛、耐酸、容易发生耐药性，能在人体上消化道中长期生存繁殖的革染色阴性杆菌，是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的主要致病因素。
当人们不规律饮食、抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激、油腻、腌制食物，长期服用解热镇痛、糖皮质激素等损伤胃黏膜屏障功能的情况下感染幽门螺杆菌会引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃黏膜淋巴瘤，诱发胃癌的上消化道疾病。
对于幽门螺杆菌感染伴有以上胃部疾病，在用药物治疗时应该先用三联或四联疗法杀灭幽门螺杆菌，然后继续服用胃黏膜保护剂铝碳酸镁颗粒、瑞巴派特及抑酸剂奥美拉唑类、胃动力药莫沙必利等联合治疗至少6周以上有望治愈，避免反复发作。
在胃黏膜屏障功能正常的情况下不会引起以上胃部疾病，但要主要饮食和生活习惯，避免幽门螺杆菌的传染。
小克医学
生活中很多人都得过胃病，如胃炎、胃溃疡等，为什么会得胃病呢？很多人人认为是吃了不干净、变质的食物，或是吃的太多不好消化及刺激性食物。其实这些都只是诱因，最主要的是幽门螺杆菌感染，临床调查发现：在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率约为90%。
那什么是幽门螺杆菌呢？
幽门螺杆菌是由二人发现，此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长，进入人胃内低pH环境中，能生长繁殖，并引起组织损伤，破坏免疫防御系统。世界卫生组织将幽门螺杆菌认定为致癌因素。
应该如何根治幽门螺杆菌感染呢？
全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐：质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂（铋剂）+联合抗菌药物（两种抗菌药物）的四联根治方案。疗程一般10~14天。
质子泵抑制剂药物：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
铋剂药物：有枸橼酸铋钾胶囊、枸橼酸铋钾、胶体次枸橼酸铋等
抗菌药物：克林霉素、四环素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、阿莫西林等。
1.质子泵抑制剂：胃病的治愈与胃内酸度降低，有直接关系。治疗胃炎疗程一般为7天，十二指肠溃疡疗程为4~6周，胃溃疡为6~8周，如为巨大溃疡，建议适当延长疗程。口服时间为餐前30分钟内给药。
2.铋剂药物：胃黏膜保护剂一般疗程2周，对于较大溃疡，需延长疗程。需餐前10~30分钟口服。
3.抗菌药物：联合用药如：克林霉素+阿莫西林，左氧氟沙星+阿莫西林，阿莫西林+呋喃唑酮等，临床研究发现克林霉素耐药率高，疗效差。呋喃唑酮、阿莫西林耐药率低，疗效高。疗程为2周。
如规律服药后效果较差，没有达到治疗效果。需注意两点：1.需要进一步检测CYP、2C19基因，是人体重要的药物代谢酶，如果是弱代谢型，需要找专业医生进行调整用药。2.做药敏试验，检测幽门螺杆菌对哪种抗菌药敏感。
最后建议治疗过程中，应注意饮食习惯，对治疗胃病有重要作用：少吃油炸食物 、腌制、生冷、刺激性食物，减少对消化道黏膜具有较强的刺激作用。规律饮食，定时定量、温度适宜，细嚼慢咽，可减轻胃肠负担。注意防寒，保暖可避免使胃的功能受损。戒烟戒酒，减少致癌物质摄入。补充维生素C、多饮水，能有效保护胃功能和增强胃的抗病能力。
治疗胃病的根本，是治疗幽门螺杆菌感染，反复发作的胃病是因为，没有正规治疗幽门螺杆菌感染，致使其反复感染。
小晓医生
幽门螺杆菌感染是胃部常见的一种细菌感染的，有极强的传染性，它如果长时间存在的话，会出现慢性胃炎，胃溃疡等疾病的问题，这个细菌容易导致消化道的酸碱平衡失调，可通过共用餐具和共同进食相互传播。一旦有，应及时治疗，避免发生病变
