痛風與豆製品真的“對立”嗎?你怎麼看?

Rway


在我看來,並不是真的對立。

痛風患者來說,每頓飯最大的特點就是需要控制食物中嘌呤攝入量。像魚子、動物肝臟、肚、腦、濃肉湯等嘌呤含量在150mg/100g以上的食物,是不適宜或者必須要少吃的;像淡水魚、鵪鶉、牛羊肉等嘌呤含量在75-150mg/100g左右的食物,是可以限量來吃的;那麼像奶類、南豆腐、豆腐乾、豆漿、淺色蔬菜、水果這種嘌呤含量在30mg/100g以下的,是可以吃的。


很多人認為痛風患者不吃適宜豆製品,是因為黃豆的嘌呤含量有點高。確實,黃豆的嘌呤含量為160mg/100g,因而認為是痛風患者不能吃的食物,這種說法是不科學的。這是因為乾的黃豆嘌呤含量偏高,但是,經過水泡、磨漿、點滷、擠水等工藝後,嘌呤的含量會大大降低,比如豆漿,因為加了20倍左右的水,嘌呤含量大大稀釋,一杯200ml的豆漿,嘌呤含量大約為16mg。


此外,痛風患者在食材的選擇上不僅要看嘌呤含量,還應該該關注食物的數量、烹調方法。比如煲湯,喝200ml的湯很容易,所以要嚴格控制嘌呤含量;再有像魚肉類的嘌呤含量在75-150mg/100g,可是我們一頓吃掉100g魚肉是很容易的,還有可能會吃多。

根據現在的研究表明,攝入肉類和水產類較多會與痛風發病危險有正相關;而

豆類、綠葉蔬菜、菌類等植物性食品與痛風之間沒有關聯。所以,幹豆類我們可以少吃,像豆腐、豆腐乾、豆漿等豆製品,可以適量吃。


國家註冊營養師

國家三級公共營養師

高級育嬰師

中國營養學會會員

衡膳學院第五期學員


營養百事通


痛風以前是帝王病(少見病),但在今年(2018年)卻榮登頭條健康算數大會的年度熱詞,可見人們對痛風的關注度越來越高,同時醫學界對痛風的研究也是越來越細緻,以前只要是高嘌呤的食物以及它的製品,都一刀切的認為是禁忌食物,但是隨著研究的深入一些飲食禁忌也遭到了推翻,那麼其中的豆製品現在還認為是痛風的禁忌嗎?

首先,我們知道痛風是由於嘌呤代謝紊亂和(或)血尿酸排洩障礙所致血尿酸增高引起的疾病,在這裡有一個關鍵詞是嘌呤,所以在痛風的預防和治療中,很大一部分都是在圍繞著嘌呤所展開。

其次,在痛風的飲食禁忌中,含嘌呤高的食物,多被認為是不適合痛風患者食用的,其中豆類含有較高的嘌呤,含量為167. 5mg /100g,這已經高於一些魚類食物了,所以在醫學界以前普遍是認為痛風病人不能食用大豆。

那麼大豆製品呢?

要想知道答案,最好的辦法就是用流行病學研究(普遍的調查詢問)。

我國研究者採用多級分層、整群隨機抽樣的方法於2010年1月—2011年11月對天津某社區5657位中年男性和4793名中年女性的飲食進行調查,用食物頻次問卷統計食物攝入量,結果調查研究發現:大豆食品攝入與高尿酸血癥患病率呈負相關,每日大豆食品攝入量<50g的男性是>150g患病率的1. 347倍。

不是正相關就算了,居然還是個負相關!

這可能與大豆中含有大豆異黃酮有關,因為大豆異黃酮可能能抑制黃嘌呤氧化酶的活性,黃嘌呤氧化酶能使次黃嘌呤和黃嘌呤氧化為尿酸,所以能降低尿酸水平。

另外豆製品是進過加工的豆類,所以它們的嘌呤含量肯定有所變化,比如豆腐的嘌呤是67. 6mg /100g、豆漿是63. 2mg /100g,與大豆的167. 5mg /100g就小太多了,

最後我國的《高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識》中對於高尿酸及痛風患者應該限制和避免的食物中就沒有豆類。

所以,痛風(或者高尿酸)人群可以食用豆製品,痛風與豆製品不是“對立”的關係。

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骨傷的楊張張揚


痛風與豆製品不是“對立”關係,痛風患者可以適量吃豆製品。

痛風患者要控制食物中嘌呤的攝入量。在常見的食物中,動物內臟、魚、畜禽肉等的嘌呤含量較高,蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等的嘌呤含量較低。相比蔬菜,豆類的嘌呤含量是比較高的。例如每100克黃豆的嘌呤含量為160毫克左右,甚至高於部分魚類。

雖然豆類的嘌呤含量較高,但是這並不表明痛風患者就不能吃豆類了。

1、目前沒有科學證據說明吃豆製品會增加痛風的發病風險。健康的人可以放心吃豆製品,不用擔心會引起痛風。對於痛風患者,中華醫學會風溼病學分會發布的《2016中國痛風診療指南》中,也沒有對豆製品的攝入作出限制。

2、豆製品是豆類加工後的產物,例如豆腐乾、豆腐絲等在製作過程中去掉了部分嘌呤,使得豆腐乾、豆腐絲的嘌呤含量相比原材料要低,比較適合痛風患者吃。

馬博士健康團蔡豪碩士生


馬冠生


在我的臨床工作中,經常會做痛風石切除術。據我瞭解,這些人群對於痛風患者的飲食就存在很多認識的誤區。

豆製品嘌呤含量高?

一直以來,許多醫學的專業人士都認為豆類和豆製品的嘌呤含量較高。所以普遍認為痛風患者不宜食用豆類或豆製品。然而也有學者持反對意見。

可有人持反對意見

這些學者經研究表明豆類和豆製品可以使人體的尿酸水平降低。經常吃豆腐、豆漿等豆製品的人痛風發病率不但不會升高,還會有所降低。這是因為豆類雖然嘌呤含量較高,但豆類同時也含有促進尿酸排出的物質。而且後者的作用要大於前者。

這是為什麼呢?

豆類在加工成豆製品的過程中,其嘌呤成份會在加工過程中大量流失,而促進尿酸排除的能力卻絲毫沒有減弱。由此可見,豆腐、豆漿等豆製品對於痛風病人更不會有什麼影響。

營養價值高

豆類和豆製品的營養價值很高。不但含有豐富的蛋白質還含有較多的鈣、磷、鐵等礦物質和多種維生素。豆類的蛋白質的氨基酸組成非常適合人體需要。對於心腦血管疾病(如冠心病、腦卒中等)也有一定的預防和保健作用。

適當的吃是沒問題的

所以,適量的進食豆類或製品對於痛風患者有利無害。痛風與豆製品並不“對立”。


骨科姚大夫


“心內科喵醫生”觀點:

1、痛風與豆製品,並不對立,可以吃!

1、尿酸升高造成痛風。

2、體內升高的尿酸,20%來源於食物,80%來源於身體細胞分解。

3、目前,明確可以升高尿酸、誘發痛風的飲食——酒類、含糖飲料和果汁、動物內臟、帶殼海鮮。

4、2017年發表的《中國高尿酸和痛風指南》中指出,豆類和豆製品與痛風無關!

5、豆製品嘌呤含量下降是因為在加工過程中丟失了。

6、豬肝嘌呤含量為2752毫克/公斤。黃豆嘌呤含量為2181毫克/公斤。豆腐塊嘌呤含量為686

毫克/公斤。水豆腐嘌呤含量為657毫克/公斤。豆漿嘌呤含量為631毫克/公斤。


心內科喵醫生


痛風與豆製品真的"對立"嗎?

我不這麼認為!

很多痛風病人,就覺得自己以後都會與豆製品無緣了,其實,沒有這麼可怕,也沒有這麼絕對。這是因為:

第一,雖然痛風病人在飲食上需要選擇低嘌呤食物,但由於外源性尿酸佔體內尿酸大20%,嚴格的飲食控制只能使血尿酸下降10-20%,對改善高尿酸血癥的作用是有限的,合理的飲食結構和適宜的體重,良好的飲食行為和生活方式才是預防痛風最有效的措施。



第二、黃豆、黑豆等大豆類雖然嘌呤含量屬於第二類,含嘌呤較高,在137-166mg,而豬肉在122mg,而且大豆裡含的是植物嘌呤,而豬肉裡含的是動物嘌呤,豬肉對於痛風患者來說也是可以少量吃得,更何況是大豆呢?而且有研究顯示,動物嘌呤對痛風的風險要比至於嘌呤大。



第三、而豆製品,比如豆漿、豆腐、豆芽菜、豆腐腦等的嘌呤含量就相對低很多了,比如: 豆腐,利用黃豆經過浸泡、打碎、擠壓、去渣、去除黃漿水等工序,嘌呤含量在25克左右,一杯自制的濃豆漿的嘌呤也只不過在22克,而至於街上賣的豆漿,較稀,嘌呤含量會更低,豆芽菜那就不用說了,嘌呤含量只有14.5,所以都屬於低嘌呤食物。



總之,對於痛風病人來說,和豆製品並不是對立的,而且是可以吃的,即便是痛風患者同時具有腎病的,是要控制整個蛋白質的攝入,也並非只控制豆製品,而且優質蛋白質的攝入也要佔到全天供應蛋白質的60%。

故此,痛風病人不必拒絕豆製品,可以很好的利用豆製品。


李愛琴營養師


說實話,本人不願意回答類似的問題。如果是求醫問藥,當然會竭盡所能,知無不言。

這種問題就相當是學術交流性質的,要用大量的理論和實驗數據來解釋和說明。

如果是痛風患者,你只要知道和記住不能吃的和儘量少吃的,記住什麼是最好多吃的就行了。比如,忌酒精,動物內臟,海鮮,乾果,肉類加工食品。 蔬菜中豆角,豆子要少吃,豆製品在加工過程中,嘌呤含量會大量流失,所以,日常生活中可以吃豆製品,但要適量。,

本人在降低患者痛楚過程中,主要是用中藥和推拿,艾灸。農村最常見的一種野草,就是一味專克痛風的良藥――車前草和車前子。有興趣的朋友可以查查資料看看。



曲阜老海


痛風與飲食的關係本來就不是很大,大家都忌口,有的說就因為吃了啥就復發了,有的說忌口很嚴格了卻還是復發了,這是不是很矛盾?

其實,那些說就因為吃了啥就復發的,我可以很負責任的告訴你,即便你換成其他食物,也一樣會在那個時間前後復發!尿酸的來源食物的攝入只是很少一部分,自身合成才是主要的!

尿酸代謝不掉,復發是早晚的事,只是你剛好吃的食物成了壓死駱駝的最後一根稻草!哪怕你那天吃的食物嘌呤含量極少,尿酸值也夠了復發的條件了!

所以別把思維一直放在食物的問題上!打通代謝通道,這才是正道!

中藥外用之所以能治癒痛風不復發,就是因為代謝通道打通了,尿酸不在淤積不下,只要你的尿酸值一直不增加,痛風就永遠不會發作!


雪原13105272869


痛風是一種常見且複雜的關節炎類疾病,由於發病率高,已經與“三高”併入一起,成為“四高”了。

實際上,痛風是一種富貴病。富貴病是與吃的蛋白質豐富有關,世界上所有的動物吃了蛋白質和其他含氮的物質,最後的代謝產物都為:尿素、血氨、尿酸三種,即:

凡是痛風的人,大體上滿足兩個條件:一是能吃,二是吃的比較好。說明吃的“原材料”(蛋白質)是充足的,營養也是較豐富的。多餘的營養,未被充分按有利方式利用或代謝,最後按不利方式形成了毒素。這就產生了所謂的“富貴病”。

痛風人群需迴避吃大豆、海鮮、啤酒

,這些原材料含有較高嘌呤類物質以及合成嘌呤的原材料。其中有一種氨基酸為天冬氨酸,參與人體的多種代謝,如果沒有較多的被其他代謝所利用,結果就會參與合成嘌呤,形成痛風的內源性嘌呤的來源。

如果肝功能不好,或經常喝酒的人,如果吃大豆、海鮮、啤酒較多,外源性嘌呤和內源性嘌呤均會增加,導致尿酸含量升高,尿酸在血液中的溶解度有限,超出溶解度的尿酸,就會在血流速度最慢的地方(腳趾、手指)結晶,形成痛風。

尿酸是嘌呤經過一系列代謝,最終形成的產物(2,6,8-三氧嘌呤)。尿酸

的原材料是嘌呤,而嘌呤的來源分為內源性嘌呤佔80%,外源性嘌呤佔20%。痛風患者一般都會得到勸告:少吃嘌呤含量高的食物。外源性的嘌呤得到一定控制,內源性的嘌呤怎麼辦?

要控制80%的內源性嘌呤,那麼,有必要搞清內源性嘌呤是怎麼產生的。

嘌呤是一個雙環結構,嘌呤是由甘氨酸、天冬氨酸、谷氨醯胺等氨基酸合成的:

甘氨酸+天冬氨酸+谷氨醯胺——嘌呤

從上述代謝反應可以看出,如果減少甘氨酸、天冬氨酸、谷氨醯胺三種氨基酸中的一種氨基酸,那麼,內源性嘌呤的合成將減少。

每一種氨基酸在體內會參與多種代謝反應,體內的代謝很複雜,有的氨基酸還可以在體內合成。分析三種氨基酸的來源、分別在體內參與的代謝反應,發現天冬氨酸參與鳥氨酸循環的競爭性代謝,能消耗天冬氨酸,天冬氨酸減少,內源性嘌呤的合成量將減少,尿酸的前體減少,則尿酸會降低。

茶葉還能對付“富貴病”?

第三代養生茶,首次在茶界採用“君臣佐使”多種茶源配伍,工藝通過發酵酶解,經酶解後,蛋白質可溶性提高20倍,極大的提高喝茶的營養濃度,明顯提高喝茶的功效。形成的和序因子協同增效,加快鳥氨酸循環代謝,促進恢復年輕態。

第三代養生茶,是如何對付“富貴病”的?

茶葉中植物蛋白含量為26~35%,在泡茶時,只能泡出1~2%,大量植物蛋白未被泡出,殘留在茶葉中。如果,將茶葉中的植物蛋白質降解成多肽和氨基酸,可完全溶於水,那麼,茶葉的植物蛋白就可直接通過喝茶而被人體吸收。茶葉中的氨基酸有20多種,包含精氨酸、穀氨酸、鳥氨酸、瓜氨酸、天冬氨酸等,能加快人體最關鍵的新陳代謝。

1、血氨在體內是有毒性的,肝臟代謝不好的人,鳥氨酸循環受阻,會導致血氨含量升高,形成肝性腦病。鳥氨酸循環代謝加快,尿素合成增加,血氨降低,能直接給血液、肝臟減毒。

2、鳥氨酸循環加快,對天冬氨酸的消耗增加,減少內源性嘌呤的前體,減少內源性嘌呤的合成,尿酸的前體減少,那麼,尿酸的濃度降低,痛風減輕。

3、第三代養生茶有較好的利尿效果,加大排尿量有利於降低尿酸的濃度。不少痛風患者反饋,喝第三代養生茶兩個月,尿酸值降低5~24umol/L不等。

第三代養生茶除排毒、降尿酸外,還有以下積極作用:

1、精氨酸受一氧化氮合酶的催化,分解釋放一氧化氮。鳥氨酸循環加快,精氨酸含量增加,釋放更多的一氧化氮。舒張血管,降低血壓。

2、精氨酸含量增加,有利於大腦受到刺激後釋放信使分子一氧化氮,提高男性性功能,恢復男人硬本事。

3、一氧化氮是很小的信使分子,能突破血腦屏障而進入腦部,使腦血管舒張,精氨酸含量增加,更多的釋放一氧化氮,有利於減輕頭痛頭暈。

4、茶葉中有荷葉,荷葉中有一種多重納米和微米級超微結構,使荷葉具有自潔功能,這種材料通過喝茶吸附在腸道表面,能改善腸道自潔性,改善便秘。

5、茶葉中含有豐富的茶色素,茶色素具有降低血總膽固醇、降血脂,抗脂質過氧化,增強免疫力,雙向調節血壓血脂,抗動脈粥樣硬化,降低血粘度,改善微循環等藥理作用。

6、酶解後的養生茶含有微量色氨酸,是合成褪黑素的原材料的原材料,微量色氨酸有助於合成褪黑素,改善睡眠。

雖然,第三代養生茶能為人體提高多種和序因子,能產生多方面的積極作用,但茶的功效是比較緩慢的,需要較長時間,才能起到全面、安全多維的效果。

想了解更多的痛風知識,可以關注我或者查看:

痛風是吃出來的?搞清痛風的“原理”,它才可能遠離你!


和序健康


這是一個老問題了,經常有痛風和高尿酸血患者提問。

在物資匱乏的年代(痛風發病率極低),豆製品是人們獲取蛋白質的主要食物來源,從這點來看,痛風和豆製品不存在對立的關係;隨著物資水平的極大豐富,痛風的遺傳易感性變得越來越強,因為豆製品的嘌呤含量相對偏高,也有可能成為一部分人痛風發作的誘因。因此,豆製品和痛風之間的關係,需要放在不同的環境下來評估。

總的來說,如果您的痛風不是特別敏感(非常容易發作的那種),我們認為豆製品應該還是安全的,畢竟它是植物性嘌呤(生物利用度不高),嘌呤的總量也不高,對血尿酸的影響不算明顯。而且,適度進食豆製品,還可以降低常見的痛風併發症的發病風險,比如冠心病、糖尿病等等。

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