li9524
我是小影大夫，一名影像科醫生。頸動脈堵塞會出現什麼症狀？這得看動脈堵塞的程度。頸動脈是供應顱腦血液最重要的血管，左右各一條。所以不能同時掐住兩邊的頸動脈，掐喉嚨不僅僅會引起窒息，還會壓迫頸動脈，導致顱腦缺血缺氧死亡。無論左右頸動脈堵塞，要看堵塞的嚴重程度，如果重度狹窄，會引起顱腦缺血、梗塞，從而出現頭暈頭痛、肢體乏力、需語言不暢、口角歪斜等腦中風的表現。
頸動脈是供應顱腦血液最重要的血管
右側頸總動脈起源於頭臂幹，左側頸總動脈起源於主動脈弓，一直往脖子上面走，分為頸內動脈和頸外動脈，這個分叉的位置很容易出現斑塊，很多朋友做了CTA都可以發現這個位置有斑塊形成。頸外動脈供應頭面部的血液，頭面部的循環比較多，一般一側閉塞，不會引起症狀。
頸內動脈一直往上走，進入顱腦，分為大腦前動脈和大腦中動脈，雙側的大腦前和中動脈供應了大腦2/3的血液。還有1/3的血液來自於大腦後動脈，起源於椎動脈。
人體的構造很巧妙，兩側的大腦前中後動脈的起始部位有一個相互溝通的環路，就是兩側的血液可以互通，就是為了怕一側的動脈閉塞後，會出現一邊大腦的缺血壞死。有溝通環路，一側的頸動脈堵了，還可以通過這個環路，由另一側的血液代償供血，不至於馬上出現一側腦組織的梗死。當然，這個幫扶互助只是暫時的，比如如果右邊的頸動脈閉塞，右腦長期沒有血液供應，左邊動脈不能一直幫著供血，幫多了，左邊的血流到了右邊去，兩邊的腦組織都會出現缺血的症狀。本來應該由兩條動脈供應腦組織的，現在只有一條，當然會出現缺血的症狀的。
比如一個小區(腦組織)本來應該由兩條水管(頸內動脈)才能正常供水的，現在一條(右頸內動脈)堵塞了，只有一條(左側頸內動脈)供水，那麼小區的水肯定不夠用了。
頸動脈堵塞出現什麼症狀？
頸動脈堵塞會不會出現症狀，看完堵塞的程度。一般都是動脈粥樣硬化斑塊形成引起的堵塞。人的血管就像水管一樣，用久了，總會出現一些汙垢殘留在血管裡，經常吃油膩，高脂飲食的人，斑塊會更多。斑塊多了，就會堵塞血管，血流不通暢甚至會出現閉塞。斑塊堵塞管腔50％以下稱為輕度狹窄，50-75％為中度狹窄，≥75％為重度狹窄。
頸動脈堵塞主要會引起顱腦缺血梗塞的症狀，俗稱的腦中風，比如頭暈、頭痛、肢體乏力、口眼歪斜、言語不順暢、視野偏盲、感覺障礙等等。人體大腦的支配是交叉的，右邊腦子缺血梗塞會導致左邊的肢體出問題。
做什麼檢查可以知道有沒有頸動脈堵塞？
1.頸部血管超聲
超聲可以直觀的看到頸動脈和靜脈的情況，動脈有沒有斑塊，有沒有狹窄等等，價格便宜，便於普及和篩查。但是超聲只能看到頸動脈有沒有斑塊，卻看不到顱腦動脈的血管情況，無法評價顱腦動脈的斑塊情況和狹窄程度。
2.頭頸部CTA
頭頸部CTA就是用CT的方式檢查頸部和顱腦的動脈，頸部和顱腦的動脈都能看得到，比超聲看的範圍要廣，血管有無畸形，有無斑塊，堵塞的程度，顱腦動脈有無動脈瘤和血管畸形都能看的清楚。但是這隻能看大血管，非常小的分支血管閉塞，CTA也看不到，小分支血管的閉塞，症狀不會太重，不會太影響生活質量。
CTA下做出來的頸動脈狹窄
3.磁共振MRA
磁共振MRA就是用磁共振的方法評價動脈，也可以看到頭頸部的動脈，沒有輻射，不用打藥，但是沒有CTA準確，如果做了磁共振懷疑有問題，還需要做CTA。
4.DSA造影
這是介入手段做造型檢查血管，一般是在做了以上檢查發現有問題，需要處理，才做介入造影，直接放支架治療。比如做了CTA發現右頸動脈堵塞了90％，嚴重狹窄，那麼就需要處理了，就做這個介入造影，看看是不是真的堵塞了，還可以直接放支架在堵塞的部位，把管腔撐大，恢復血流。有診斷和治療的作用。
介入下支架植入示意圖
如果做了檢查，發現動脈有斑塊，建議放正規醫院就診，需不需要服用降脂藥物和阿司匹林，由醫生指導下用藥。
小影大夫
我可以明確的告訴你:很嚴重。
人體血管遍佈全身，血液通過血管，傳輸到各個地方，血管就想一條高速公路，血液就像汽車，堵塞程度不高，會讓車輛通過速度變慢，耽誤其它地方的正常運行，出現一些小症狀出現，一旦完全堵塞或者堵塞程度過高，血液完全無法通過，其它地方就會癱瘓，無法工作，如果長時間如此，會令這個部位完全癱瘓，壞死，甚至危及生命。
而頸動脈更是重中之重，它影響了腦部大部分的供血，如果它堵塞了，將會導致腦供血不足和腦梗。
1，首先就是血壓了，頸動脈的堵塞會讓血壓出現明顯升高，誘發其它疾病。
2，手腳麻木，這個是最常見的症狀，嚴重時可導致偏癱。
3，頭暈頭疼也是是病症之一。
4，視力下降，記憶力減退。
除了控制飲食以外，我們應該對頸動脈堵塞患者進行脊柱檢查，找到病變的部位，通過解除交感神經的異常興奮個、放電，使收縮的血管停止痙攣，擴張血管，同時還需要對受損的神經進行治療，進行神經調控。
（本文由羅民教授原創，轉載請註明出處。文中圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，私聊聯繫，共同探討。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、轉載，共同進步）
羅民教授
問題分析：需要檢查頸部血管彩超和腦血管CT血管成像(CTA),明確血管有無狹窄,如發現與臨床症狀相關的嚴重狹窄可以支架治療. 一般缺血性腦血管病大部分由動脈硬化斑塊/狹窄引起供血不足繼發血栓形成引起,腦血管病一定要把供應顱腦的相關血管檢查清楚,從而明確血管病變合理治療
丸子滾刀貓
頸動脈粥樣硬化，大腦常會有缺血性眩暈，嚴重者發展成腦梗，帶來生命危險或肢體癱瘓！建議及時到當地三甲醫院心血管科檢查診斷，依據個體差異在醫師推薦指導下用藥如阿司匹林、瑞舒伐他汀較安全有效！網絡答案因不瞭解病人個體差異，不作診斷治療依據哦！各位怎麼看？
碧水青松隨筆
如果是急性的堵塞就會出現大面積腦梗死症狀。如果是慢性閉塞就會出現側枝循環代償。兩者需要通過cta或者dsa診斷
