經常胃脹、噯氣、反酸和疼痛,做胃鏡確診為胃潰瘍和反流性食管炎,會癌變嗎?

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由於現在很多的人都有飲食不規律、生活作息混亂,就很容易出現胃脹、反酸等臨床症狀,對於題主這種情況而言,同時患有胃潰瘍和反流性食管炎,需要及時治療,以免病情進一步發展,對於題主所擔心的癌變的情況,如果潰瘍和反流性食管炎長時間的不到緩解,是有可能癌變的,所以需要及時進行治療。

反流性食管炎是由於食管下括約肌功能障礙導致的胃及十二指腸內容物反流至食管引起燒心、反酸等典型症狀,肥胖、妊娠、腹水導致腹內壓較高、食管裂孔疝、乾燥綜合徵導致食管蠕動減弱、長期飲食習慣不良都有可能出現反流性食管炎。長期的反流性食管炎會導致上消化道出血、食管狹窄等併發症的出現,還有可能導致食管腺癌的發生。

胃潰瘍是由於胃腸道黏膜的自身消化產生的,幽門螺桿菌的感染是最常見、最重要的的誘發因素,藥物原因也不可忽略,長期使用非甾體類抗炎藥、、糖皮質激素、化療藥物的患者經常會出現消化道的反應,胃潰瘍也很常見,應激、吸菸、長期的熬夜、精神壓力較大、飲食不規律是胃潰瘍發生的主要誘因,胃潰瘍最常見的併發症是出血,最嚴重最危險的併發症是穿孔和梗阻,有極少部分的患者會發生癌變,但大部分的患者癌變是不會發生的。

走過的來說,這兩種疾病最主要的併發症都不是癌變,但是其他的併發症也需要引起我們的重視,及時就診,根據醫生的建議調節飲食,規律用藥,改善患者的臨床症狀。

本期答主:陳泳淼,醫學碩士

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胃潰瘍是消化系統的常見疾病,多由於各種因素導致胃酸過度分泌、損傷胃黏膜引起,在教科書上關於胃潰瘍的併發症的介紹中,就有關於癌變的介紹:胃潰瘍的癌變率大概在百分之一左右。而關於反流性食管炎是否會發生癌變,尚沒有具體的研究說明。

胃潰瘍和反流性食管炎面對的同一個病因就是關於胃酸的過度分泌,一方面胃酸過度分泌後就會導致胃黏膜受到損傷,而反流性食管炎也是由於胃酸的過度分泌和食管下括約肌的收縮障礙導致了胃酸反流進入到食管以後,引起食管黏膜的損傷。

當發生胃潰瘍和反流性食管炎時,患者的臨床表現主要是是以反酸、燒心為主,並且還會伴有節律性的腹部疼痛。

對於明確檢查為胃潰瘍和反流性食管炎的患者,小克是不建議單純的使用質子泵抑制劑進行治療的,因為奧美拉唑只能緩解和抑制胃酸的分泌,而不能對病因進行治療。

所以說要想治癒胃潰瘍和反流性食管炎,小克建議是首先找到引起疾病的原因,比如是不是長期服用非甾體類藥物?是不是有幽門螺桿菌的感染?是不是飲食方面喜愛吃甜食等等。

對於服用非甾體類的患者,應該停服此類藥物,或者是在服藥時加用胃黏膜保護劑(果膠鉍),而對於幽門螺桿菌感染的患者,可以使用四聯療法來根除幽門螺桿菌(阿莫西林+克拉黴素+果膠鉍+奧美拉唑),對於飲食和長期吸菸喝酒的患者,應該改正不良的飲食和生活習慣,再進行相應的治療。

以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充,關注小克,瞭解更多健康知識。


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