降壓藥,一定要在早上服用嗎?

降壓藥,一定要在早上服用嗎?

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降壓藥,一定要在早上服用嗎?

大多數健康人及部分高血壓患者24小時血壓變化表現為“雙峰一谷”現象,即早晨8-10時和下午16-18時達最高值,18時後又呈緩慢下降趨勢,至凌晨2-3時出現全天血壓最低谷值,清晨清醒前又開始回升,血壓夜間比白天低10~20%,我們形象地稱這種血壓為“勺形血壓”。血壓地這種戒律變化對適應機體地活動、保護心血管結構和功能起著重要作用。

降壓藥,一定要在早上服用嗎?

部分高血壓患者的血壓夜間比白天低0~10%,稱為“非勺型血壓”,夜間血壓比白天血壓升高稱為“反勺型血壓”,也有人將血壓夜間與白天相差<10%,和夜間比白天血壓高的患者統稱為“非勺形血壓”。

降壓藥,一定要在早上服用嗎?

如果患者的夜間血壓比白天低20%以上,就叫做“超勺形血壓”,也叫“深勺形血壓”。

這幾種血壓型中,“勺形”是正常的血壓節律,後三種為血壓的異常節律。

有研究表明,其他三型血壓比“勺形血壓”更易合併心血管、腎臟等器官的損害,所以對於異常節律血壓的患者來說,高血壓的治療,不但要選擇合適的降壓藥物,使24h平均血壓水平下降,還應該恢復正常的“勺形血壓”節律。即:平穩降低整體血壓水平、維持夜間血壓適度下降,且調整失常的血壓晝夜節律,從而達到保護靶器官的目的。

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1、對於“勺型高血壓”的患者,如果服用短效類降壓藥物,選擇在上午7時和下午14時兩次服藥比較好,藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。每日服1次的長效降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片或某些緩控釋製劑,多在早上7~8時服用。同時應避免在睡前或夜間服用降壓藥物,以免造成凌晨2~3時的血壓過低。

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2、“超勺型血壓”者最好在晨起儘早服用相對短效的降壓藥來控制日間血壓,這樣可能比使用長效製劑更合適, 同時應該儘量避免午後或睡前服用降壓藥。

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3、對於“非勺型高血壓”和“反勺型血壓”,會在夜間再次出現一個較高的血壓,應於下午14~16時或晚間睡前服藥,有助於“非勺型血壓”和“反勺型血壓”向“勺型血壓”的轉化。

4、對於需要一天三次的短效抗高血壓藥物,第一次應該在清晨醒來,中午1點,下午6點之前最後一次。

降壓藥,一定要在早上服用嗎?

何時服藥降壓好,血壓分型很重要。

選對時間再用藥,有的放矢才有效。


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