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根據中華醫學會《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）

研究表明2型糖尿病患者戒菸有助於改善代謝指標、降低血壓和白蛋白尿。應勸告每一位吸菸的糖尿病患者停止吸菸或停用菸草類製品，減少被動吸菸，對患者吸菸狀況以及尼古丁依賴程度進行評估，提供諮詢、戒菸熱線、必要時加用藥物等幫助戒菸。

營養師小糖來為大家解答，沒錯，糖尿病患者必須要戒菸。《中國2型糖尿病防治指南》明確指出：吸菸與腫瘤、糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變、過早死亡的風險增高相關。

下面，小糖將為糖友們細數吸菸的七宗罪。

1.吸菸會加重胰島素抵抗。國外多項研究發現，吸菸會導致糖耐量異常，吸菸越久，吸菸量越大，發生2型糖尿病的風險就越大。

2.吸菸會導致血糖失控。煙雖然不含有熱量，但大量吸菸可明顯升高血糖，因為吸菸會加劇糖友們的內分泌紊亂。

3.吸菸會加重心腦血管併發症。主要是因為吸菸會導致冠狀動脈痙攣、心律失常、加重炎症、促發動脈硬化，導致血管狹窄。

4.吸菸可導致糖尿病足。吸菸是誘發糖尿病足的高危因素，長期吸菸者更易發生糖尿病足乾性壞疽，如下圖所示，這種情況必須截肢，如果圖片嚇到大家了非常不好意思。

5.吸菸可促發糖尿病腎病，與吸菸會加重血管病變有關。

6.吸菸可促發糖尿病視網膜病變，因為煙霧中的有害物質會導致眼部組織缺血缺氧，導致視網膜動脈硬化、缺血。

7.吸菸會加重糖尿病患者的肺功能損害。

看到這裡，希望大家還是儘早戒菸，不僅是糖尿病患者，普通人吸菸也百害無一利。抽菸抽的不是寂寞，而是你的生命長度。

希望本回答能夠幫到大家，祝大家早日戒菸成功！

糖人健康網

答案是必須戒菸！

主要的原因在於：吸菸會增加糖尿病微血管和大血管併發症的幾率，尤其是心血管等致命性強的疾病。在實際臨床工作中，突發心腦血管意外或者出現下肢大動脈閉塞或者足部壞疽的糖尿病患者中，吸菸的比例非常高，而這些大血管病變無疑干擾了患者的生活質量甚至危及生命。

吸菸的危害毋庸置疑，醫學研究明確證實：每支菸燃燒時釋放出4000多種化學物質，其中含有尼古丁，一氧化碳，焦油，氨，苯等69種致癌物。這些有害物質吸入人體，黏附在氣管壁和肺泡上，血液中氧氣含量明顯減少，易導致氣管炎，肺氣腫乃至肺癌，同時造成高血壓，心臟病等心腦血管疾病。

而對於糖尿病病人來說，吸菸更是有百害而無一利了。吸菸本身會刺激腎上腺素分泌，可造成心動過速，血壓升高，血糖波動；而長期吸菸易使對血管造成損傷的“壞膽固醇”升高，如血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸菸會加重這種異常，使血管收縮，管壁變厚，管腔狹窄，血流緩慢，使血管痙攣，血液粘稠度增加，引起組織缺血缺氧，加重心血管及微血管病變。由此，阻塞腦血管導致腦血栓或腔隙性腦梗塞；阻塞心臟血管導致心絞痛或心肌梗塞；阻塞下肢血管導致下肢缺血甚至壞死；阻塞腎臟或眼底血管就導致糖尿病腎病或者嚴重影響視力。

因此，糖尿病病人必須戒菸。

不吸菸或戒菸無論對於預防糖尿病還是減輕，延緩糖尿病併發症的發生，都是非常有益的。當然戒菸的過程有時是困難的，這一方面需要醫務工作者進行積極的宣傳，教育，使患者對疾病的防控有正確的認識；另一方面，給予患者適當的心理疏導，心理諮詢，必要時建議患者在正規的戒菸門診進行藥物干預治療，逐步減少吸菸，最終達

到戒菸的目的。

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如果不想截肢，最好戒菸。

很多東西可以適可而止，但吸菸不一樣，它根本就沒有“適”的量。無論多少，無論有沒有病，只要吸了，就會對身體產生危害（區別在於何時顯現）。對於糖尿病人，吸菸的危害更大，根據美國糖尿病協會數據，幾乎所有需要截肢的糖尿病患者都是吸菸者。

吸菸增加糖尿病風險

吸菸是糖尿病發生、發展的重要危險因素。菸草中的尼古丁可通過影響胰島素分泌、導致胰島素抵抗和糖代謝紊亂等途徑促進糖尿病的發生和發展，並加速糖尿病大血管和微血管的病變。

• 對於主動吸菸者，吸菸劑量與糖尿病發病率存在相關性。與不吸菸者相比，平均每天吸超過40支菸的男性糖尿病發病風險增加45%，女性則增加74%。
  

• 如果是孕婦吸菸，後代成年後患糖尿病的幾率會增高4倍，自身的發病率也增加。與不吸菸或已經戒菸的人相比，吸菸人群糖尿病發生率明顯偏高。
  

• 對於被動吸菸者（二手菸），患糖尿病的風險比主動吸菸者低，但也高於已經戒菸的人。

  
  

吸菸影響血糖控制

• 統計研究發現，吸菸者糖化血糖蛋白顯著高於不吸菸者，尼古丁可導致糖化血紅蛋白升高34%。
  

• 吸菸數量越大，胰島素抵抗越嚴重，尼古丁、一氧化碳或吸菸時產生的其他化學物質可直接影響胰島素的正常功能。
  

• 最後，吸菸患者對治療的依從性更差，直接導致血糖波動更大，加速糖尿病併發症的惡化。
  

吸菸加速併發症進程

針對所有類型糖尿病患者的調查發現，吸菸會加重血脂異常，與心血管發生風險增加相關。英國糖尿病前瞻性研究清楚的表明，吸菸是心臟病、中風和周圍血管疾病的重要的、獨立的危險因素

戒菸吧。

康品君

分享健康知識的醫生——陳紅偉。歡迎關注。

是的，一定要戒菸。吸菸是造成糖尿病併發症的幫兇，糖尿病患者是一定要儘快戒菸。無論患者的的年齡、病情、煙齡如何，戒菸都會對糖尿病的治療有好處。

吸菸對身體有害，對糖尿病人更是慢性自殺的行為。很多人以為吸菸只是對呼吸系統有影響，實際上吸菸對心血管系統的影響更大。

首先，菸草中的菸鹼會刺激糖尿病患者身體內的腎上腺素分泌量加大，直接導致患者出現血糖波動，也容易導致血壓出現上升的現象。

此外，菸草中的尼古丁可引起交感神經系統興奮，導致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多，而兒茶酚胺會減弱人體胰島素的作用，也就容易出現胰島素抵抗，從而導致血糖升高。

另外，吸菸除了對血糖的影響外，經常吸菸的糖尿病人很容易發生呼吸道、胃黏膜被損傷的現象，而且經常吸菸會讓糖尿病人的血液濃稠度增加，使血管壁受損，引起組織缺血，缺氧，進而導致心腦血管疾病的出現。

最後，生活中有很多吸菸的糖尿病人因為被菸草中的有毒物質影響到身體的血管，從而導致血管出現堵塞。引起末梢血管循環不暢，會大打增加末梢神經炎、脈管炎、足部潰瘍等慢性併發症的發生。

由此可見吸菸對糖尿病人的身體是非常不利的，因此糖尿病患者必須戒菸，不管血糖是否穩定都需要儘快戒菸。