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（2018年9月11日 曾醫生有問必答）

乳腺癌是女性最常見的兩個癌症之一。關於乳腺癌，幾個例子，第一，飾演紅樓夢裡林黛玉的陳曉旭，因為2006年發現乳腺癌，2007年因癌症去世，第二，著名歌手姚貝娜，2001年發現乳腺癌，2015年去世，第三，歷史名人宋美齡，40歲發現乳腺癌，活到106歲。乳腺癌的預後千差萬別，但大部分的病人10年生存期高，達到80%。不少早起乳腺癌患者經過積極、規範的治療，是可以達到臨床治癒的。

早期乳腺癌最重要的治療就是手術，手術切除病灶是最關鍵的，就像打仗，先把敵人的老窩給端了，剩下的仗就好打了。手術方式有保乳手術、根治術（全乳切除），具體選用那種術式，要看癌腫的部位、大小、有無轉移等。對於年輕的女性，一般能選擇保乳術比較多，中老年女性，建議行全乳切除術，研究表明，早期的乳腺癌，保乳術與根治術長期預後無明顯差別，但保乳術複發率相對根治術稍微偏高，對於沒有保留乳房意願，或者後期願意進行乳房重建的患者，建議選擇進行全乳切除術，更加保險。像美國影星安吉麗娜朱莉，本身沒有乳腺癌，因為發現乳腺癌高危基因，就進行了雙側乳腺切除術，就是為了防止乳腺癌的發生。術後看病理結果及免疫組化結果，決定是否需要放化療治療。

早期乳腺癌術後，還要做到以下幾點：1、加強營養，低蛋白飲食，多進食果蔬類食物，2、多做有氧運動，如游泳、跑步、打羽毛球等，3、每半年做一次乳腺彩超、鉬靶檢查。

早發現，早診斷，早治療永遠是治療疾病的原則。

胃腸肝膽外科曾醫生

這個問題的答案其實就是一句話：儘快手術，根據術後病理決定是否後續治療。

早期乳腺癌絕大多數是可以達到治癒目的的。

很簡單的一個問題，毫無懸念，本不想回答，因為以前總感覺沒有人會愚到放棄正規治療的程度。

但是，現實中真的有這種偏聽偏信，以至於一再延誤治療甚至丟了性命的情況。

我的一個患者曾給我講述了她一個病友的“故事”，一個身邊真實的病例。

也是一個乳腺癌患者，最初發現的時候，僅僅是乳房的單發腫塊，病理已經確診了乳腺癌，但她卻放棄了手術及其他綜合治療，而是選擇了服用保健品治療，“推銷人員”反覆給她洗腦，大概內容是千萬不要手術，手術和化療只會使你的病情加重云云。成千上萬的保健品就這樣吃了下去，時間也在一天天的延誤，最後腫瘤長大到已經破潰的時候，“推銷人員”仍再解釋，說這是到了排毒階段。

終於在一次大出血不止後，患者已經奄奄一息，最後由家人用擔架抬到了醫院，檢查已經是多發轉移的晚期患者了。

類似的愚昧不想過多評價，只是想提醒大家，不管對醫院、對醫生，對手術、對化療有多牴觸，患病後一定要到正規醫院正規治療，最起碼，專業人員不會罔顧事實、害人性命。

深藍醫生

首先回答：早期乳腺癌正規治療後，治癒率可以達95%以上。我們在臨床上診治過的，最年輕的是18歲的年輕乳腺癌，目前已經生育了一個兒子，很多中年女性乳腺癌預後會更好。

目前乳腺癌的發病率越來越高，35-55歲是女性乳腺癌的發病高峰年齡。一旦確診乳腺癌後，需要規範化的治療，那麼，需要治療方案呢？

一旦確診之後需要手術治療。手術包括乳腺癌的基本手術方式有：改良根治術和保乳手術，需要根據具體的病情選擇相應的手術方式。目前乳腺癌根治術後也可以選擇即刻乳房重建。

乳腺癌術後，需要根據患者的年齡、病理分級、腋窩淋巴結轉移情況、免疫組化的分子分型等臨床病理資料，確定是否需要化療。

常用的化療方案有：表柔比星和多西他賽，紫杉醇等。根據相應的臨床病理資料進行選擇：化療方案和化療週期（6-8療程）。

3.放療：

並非所有的乳腺癌都需要放療，只有當：腋窩淋巴結有轉移、保乳手術、癌灶範圍比較大等情況，需要進行放射治療。

對於雌孕激素受體陽性的乳腺癌，需要內分泌治療。常用的藥物有：他莫昔芬，來曲唑、阿那曲唑、依西美坦、託瑞米芬等等。

對於沒有絕經的年輕女性來說：還需要用戈舍瑞林來降低雌激素的水平。

對於HER-2受體陽性的乳腺癌來說，需要應用曲妥珠單抗（赫賽汀）治療。

上面講述的就是：早期乳腺癌正規治療方案。乳腺癌作為女性常見的惡性腫瘤，治癒率是非常高的，關鍵是採用正規的、正確的治療方案。

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乳腺科楊醫生

查出早期乳腺癌，建議及時就醫手術切除，不可盲目聽從各大廣告宣傳亂吃藥，癌症是不會自己消退的。

早期乳腺癌的定義即，腫塊≤3cm，也可放寬至≤5cm，沒有出現前哨、腋窩淋巴結及遠處轉移，也沒有侵犯皮膚及胸壁組織。如果腫瘤的位置合適，即距離乳暈≥2cm的話，一般建議做保乳手術，就是切除癌及對癌周圍組織適當擴大切除，而保留乳腺、乳頭、乳暈及腋窩組織，這種手術的傷害比較小，也不會出現術後上肢水腫等併發症，而預後經歐美國家十幾年的實踐證明與根治術預後無明顯差異。

查出早期乳腺癌後要及時手術治療。研究顯示早期乳腺癌的術後5年生存率在90%以上，因此，不必過多擔心，保持一顆良好的心態，早期手術才是最重要的選擇。至於是否需要化療，這個要綜合判斷，一般對於這種沒有淋巴結、遠處轉移，也沒有皮膚和胸壁組織侵犯，腫瘤分化比較好，且術後免疫組化，腫瘤的增值指數較低的話，一般是不需要化療的。因為只有針對有轉移，且分化差，臨床分級高的患者才會給予一定週期的化療。

術後保持良好心態，注意清淡飲食，適當做一些有氧運動對傷口恢復具有很好的幫助作用。

保持好心態，祝願一切順利！

病理毛豆

30多歲，查出來早期乳腺癌，肯定要積極手術治療呀。千萬不要猶豫，也不要選擇什麼保健品或者按摩治療，不僅沒有好處，還會加劇腫瘤的發展，促進癌細胞生長。早期乳腺癌手術切除後，治癒率非常高，達80％。我是一名放射科醫師，工作中遇到很多女性朋友早期做了乳腺癌手術後每年來複查，都沒有復發和轉移，狀態很好。

早期乳腺癌手術切除治癒率高

早期乳腺癌是指直徑＜3cm，同側腋窩淋巴結無轉移，並且無遠處轉移。就是乳腺單發＜3cm的病灶。可以通過保乳手術切除病灶，達到治癒效果。

要相信現在科學的治療手段，總結出來的有效治療經驗都是建立在大數據的基礎上的。千萬不要去信按摩或者吃什麼保健品可以治療乳腺癌，都是騙人的。還會耽誤病情，錯過最佳的治療手段。

這是一個41歲的女性，一年前發現自己右側乳房一個雞蛋大小的腫物，自服中藥和用按摩器治療，腫瘤不但沒有縮小，反而越來越大，現在長到了12cm了才來就診，如下圖。在CT室看到她時，胸前就像抱了一個球一樣，我問她，為什麼長這麼大，現在才過來看病呀？為什麼不早點來。她支支吾吾的沒說。每天這樣如何上班生活和睡覺呀。諱疾忌醫的年代已經過去了，乳腺也不是什麼不可告人的器官，也不用太迴避，生了病就要治療呀，不知道為何還有長這麼大的腫瘤還不來看病的。

從另一個角度講，應該慶幸，發現乳腺癌的時候是早期，還可以通過手術干預治療。還有很多不幸的朋友是一來就診就發現多發轉移了。晚期乳腺癌的治療效果就要差很多了。只能說對自己太不關心了，乳腺癌有一定的症狀，就看自己有沒有留意了。

如何識別早期乳腺癌？

1.乳腺包塊

80％的乳腺癌朋友都是以發現乳腺包塊就診。

2.乳腺皮膚凹陷、顏色改變、乳頭凹陷

注意觀察自己乳腺皮膚以及乳腺有無異常，可以站在鏡子前雙側對比觀察。

3.乳頭有無溢乳、溢血等

觀察乳頭有無分泌物，除了浦乳期，其他時候都不應該分泌液體。

4.雙側腋窩有無腫塊

注意摸下雙側腋窩有無包塊，如果有儘早就診，因為乳腺癌最常見的就是出現腋窩的淋巴結轉移。

我一位同事，自己是一位內科門診醫生，摸到自己乳腺出現一個4cm的腫塊，才來做檢查。X線鉬靶，超聲和磁共振檢查都做了，很典型的乳腺癌，並且已經出現了同側淋巴結腫大。按理說已經是中晚期了，幸運的是，經過了化療，病灶一步步的縮小，現在腫塊已經縮小到了2cm，現在一年過去了，正準備手術切除。

注重乳腺癌預防和篩查

乳腺癌的防治在於預防和篩查，乳腺癌篩查可以每年做一次超聲檢查，＞40歲的女性朋友可以每一到兩年做一次鉬靶，並且要對自己乳腺自行自檢，有乳腺癌家族史的，要更加註意體檢。

我是小影大夫，想了解更多醫學知識，關注我。

小影大夫

昨天也查出來乳腺結節4A

正在鬱悶中，頭條推送了這個回答

既然存在，就接受，不管早起中期晚期

天天開心的小螞蟻

查出早期乳腺癌，不幸中的萬幸，儘快手術治療吧。

根據腫瘤大小以及部位，決定局部切除還是根治性切除。術後標本病理檢查，再根據病理結果決定是否需要後期補充化療。並定期彩超複查。

總的說來，早期乳腺癌預後相對比較好，儘早切除，正規治療即可，不必給自己太大心理壓力。

愛做菜的病理小醫生

如果是早期乳腺癌，一般手術及放化療控制，治癒率在85%以上。

所以心理上首先要放輕鬆，如果是早期的，應該感到不幸中的萬幸。情緒積極樂觀的抗癌，不要有太多心理負擔。

其次，積極尋求手術治療，術後通過合適的放化療預防遊離癌細胞擴散增殖，提高治療效果。

關鍵字: 中年 健康 乳腺癌