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对于颈椎病千万不能按揉，可能会导致瘫痪的这一说法，得分是什么型的颈椎病。一般我们把颈椎病分为七种类型，颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、食管压迫型颈椎病、混合型颈椎病。

颈椎病主要就是颈椎间盘的病变引起纤维环的破裂、萎缩和小关节紊乱以及骨质增生等刺激压迫了周围的神经血管等组织而出现的临床疾病。颈椎病是一个逐渐病变的过程，因此在治疗的过程中，除了做好中医护理按摩以外，患者更要注意自己的生活习惯，比如不要长时间的低头，要注意适当的活动颈部，只有将自已的生活方式和生活习惯调整到健康的状态，再加上中医护理按摩才能够达到事半功倍的效果，保证颈椎病患者的有效治疗。中医按摩可以有效地缓解颈椎周围的神经压迫，与此同时，中医按摩护理并发症少，复发率低，医疗费用也低，因此在临床上使用中医按摩治疗颈椎病的效果非常明显。

对于出现了脊髓型阳性的颈椎病患者，就必须采取外科手术治疗，因为采用按摩方法只会使患者的病情更加的加重，因此对于颈椎病患者一定要先进行疾病的检查，再做好相应的治疗。

以上解答希望能为您提供帮助。

药事健康

颈椎病是指因颈椎骨质或颈椎间盘的退行性改变，刺激或压迫了颈部脊髓、神经、血管而产生一系列症状和体征的综合征。是比较一种常见的疾病，特别是对于久坐的工作者来说，颈椎病很容易出现。

平时长时间保持一个姿势导致颈椎处于于弯曲压迫状态，难免会发生变形和劳损，致使颈部肌肉痉挛、缺血，压迫颈神经根、脊髓、交感神经等周围组织而诱发颈椎病。患有颈椎病的人群大多会有头痛头晕、恶心呕吐、颈部疼痛麻木、手臂麻木等症状，轻度的颈椎病是可以采取按摩方法缓解症状的。按摩可以刺激人体的特定部位，以疏通经络，运行气血，从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复。

但是，以下几种情况的颈椎病是不能按摩的：

一、急性期或炎症渗出期。这时按摩无疑是雪上加霜，此时按摩会令症状加重，反过来影响以后的治疗。一般渗出期都会先用药物控制炎症，待急性期过后，才能按摩，否则会越按越痛。

二、通过做检查有明显颈椎节段性不稳定的。

三、颈椎病伴有严重的骨质疏松。这类人往往人体骨架不稳，更要禁忌做用力转动头颈部的动作，一旦按摩力度把握不好，还会加重病情。

四、有高血压高血糖高血脂等疾病，而且伴有骨质疏松的。因为这种情况按摩的话有可能会导致颈部的脊髓神经血管受到损伤，严重的可能会导致出现瘫痪。

当我们患有颈椎病的时候，首先应该到医院里通过做x光片核磁共振等检查判断具体的病情，再对症治疗。轻微的压迫不是很严重的慢性期，可以通过做牵引、针灸、服用药物等非手术治疗缓解症状，严重的话还是要选择通过手术治疗，争取早日康复。

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家庭医生在线

颈椎病不能随便按摩，可能会导致瘫痪，这并不是耸人听闻。首先我们来了解一下什么是颈椎病。

颈椎病其实是一种笼统的称呼，颈椎病在医学上分为七种。

1. 神经根型颈椎病，多有上肢的麻木等神经症状；

2. 椎动脉型颈椎病，常见的就是旋转颈部会头晕，压迫到了椎动脉；

3. 颈型颈椎病，最多见的单纯的肌肉紧张，骨质增生等颈椎病；

4. 交感神经型颈椎病，多出现头晕、恶心、眼花、心悸等自主神经症状；

5. 脊髓型颈椎病，出现脊髓损伤，椎管狭窄等压迫椎管内；

6. 食管型颈椎病，伴随吞咽障碍。

7. 混合型颈椎病，混合以上各类型。

可见颈椎病的分型有很多，其中最多见的几项是颈型颈椎病，神经根型，椎动脉型和脊髓型。在临床治疗的过程中，医生一定会根据各种检查结果确诊你属于何种颈椎病，对于每一种颈椎病都有不同的治疗方法。那按摩对颈椎病管用吗，真的会因为按摩不当导致瘫痪么？

对于颈型颈椎病来说，只是单纯的姿势异常和肌肉僵硬，是可以通过按摩肌肉来缓解的；对于神经根型往往要进行牵引治疗配合按摩；椎动脉型和脊髓型也同样会用到按摩。但是这里所说的按摩，一定是经过医生诊断，康复师评估之后进行的专业的有针对性的按摩！

我们会看到一些新闻说按摩颈部导致了截瘫，那往往是没有诊断和评估的按摩，那往往是暴力按摩！有些路边的按摩店为了追求疗效，随意按摩，伸直暴力的进行咔咔的手法，如果操作不当，很有可能会发生截瘫的风险，颈椎部位的脊髓是高位的，是大脑和四肢联通的重点部位，一旦发生颈椎的脊髓损伤，轻则四肢瘫痪（四肢麻木，手脚无力，二便失禁），不能呼吸，重则导致死亡！

有哪些人不适合颈椎手法？

1、骨质疏松，寰枢椎脱位者；

2、脊髓型颈椎病；

3、肿瘤，有出血倾向；

4、疾病的急性期，发热等；

5、严重高血压，心脏病者；

6、高龄老人等。

最后教给大家一个安全的颈部保健动作：收下巴！

头部后缩练习：点头练习—双下巴练习，保持颈椎向后缩，类似一个点头姿势，不用过度内收，也不是低头或仰头，可以训练到颈部深层肌肉，进行20次，3组。

日常生活中也要注意保持收下颌的姿势，一段时间工作后起来活动活动！

BSU李明威

网上流传着一个话题就是说颈椎病是不能揉的，如果按揉很有可能会导致瘫痪。这个命题显然是错误的。颈椎病是可以按揉的，但是在按揉的时候一定要注意方法以及力度，至于会不会瘫痪这个问题还是有待商议的，不能没有经过科学的验证就妄自下结论。

颈椎疾病是因为人体的骨椎骨质或者是腰间盘功能退化，继而刺激压迫到了颈部的脊髓以及脑神经，引发一系列的综合病病症，这就是颈椎病。一句话也就是说颈椎病并不是一个独立的疾病，而是多种疾病的组合体。

颈椎病的高发人群大多是久坐不动的上班族，因为人体长时间保持着一个姿势，会导致颈椎受到压迫，变形。一般颈椎病患者的特征有：想吐头晕、颈椎酸痛、麻木，手臂也会被牵连产生疼痛酸麻的感觉。

颈椎病还是早期的时候、患者可以采取一些保守治疗，可以寻求正确的方法对自己的颈椎进行按压，缓解肌肉疼痛，舒经活血，运行气血。

但是，虽然说颈椎病是可以进行轻度按压的，不过有几点是需要十分注意的：

第一、三高患者、骨质疏松的患者再加颈椎病，这种情况是不建议按压的，如果患者坚持按压的话可能就会损害到颈部的脊髓神经。

第二、本身就是一个骨质疏松的患者，骨架很松，然后又患上颈椎病，如果按揉颈椎的话这就很容易损坏颈椎，力道控制不好，只会加重病情，完全不能起到缓解病情的作用。

第三、颈椎病正处在一个急性时期，这个情况下如果对颈椎进行按揉治疗，只会损坏颈椎，对颈椎起不到一个舒缓作用，反而是加重病情。

因此，颈椎病患者按压颈椎是可以，但是要注意上述的几点。

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关节重建医生王健

WKJM:

颈椎病主要是由于长期受力劳损、骨质增生、颈椎间盘突出等导致颈髓、神经根及椎动脉受压而出现一系列症状如颈背疼痛、上肢无力、手指麻木甚至头晕、恶心、呕吐、心动过速及吞咽困难等的疾病。

颈椎病当前治疗以药物、运动疗法、牵引疗法、中医理疗及手法推拿按摩为主。局部按摩起效更为快捷、疗效显著，预后好，是颈椎病首要推荐的治疗手法。其可缓解颈肩部肌肉的紧张及痉挛，松解黏连，然而脊髓型颈椎病由于其特殊疾病位置及类型，一般禁止重力推拿按摩治疗，手法不当除会加重症状外，还可导致瘫痪的发生。

有颈椎病不能按揉的说法，然而不可一概而论，具体治疗方法的实施要考虑与个体耐受程度、病变部位、病理类型及病情轻重相结合，可以同时施用几种方法，保证疗效的实现，当然治法禁忌也要注意避免。

科学运动与健康

不是说不能按揉，只是注意：不能暴力按揉。

• 虽然按揉颈椎肌肉确实具有解除肌肉痉挛，恢复肌肉弹性，缓解组织粘连，缓解颈椎疼痛的作用。
  

• 但按摩并不适合所有的颈椎病患者，并且颈椎病也不是简单的按揉肌肉能够解决的。
  

以脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病为例

• 脊髓型颈椎病主要是脊髓受压所致。
  

脊髓是许多简单反射的中枢，具有协调肌肉活动，控制调节排尿等功能。而按摩则会导致脊髓受压加重，致使症状加深引发

当脊髓型颈椎病出现瘫痪症状时，需在6~8小时内施救。

• 神经根型颈椎病主要是神经根受压所致。
  

按摩患处会使加重神经压迫，从而导致颈肩疼痛、手麻、肌肉无力等症状加重。

因此建议：

• 长期出现颈椎疼痛的人，应先前往专业医院确诊，再采取判断是否采取保守治疗。
  

• 而对于颈椎病的保守治疗，我会推荐运动康复。

颈椎间盘突出症康复案例

2013年国外权威期刊（Manual Therapy）刊登一篇颈椎间盘突出症康复案例：

患者接受10次家庭运动康复治疗，在6个月后随访发现, 颈椎间盘突出物大小减低56% ，且颈椎无症状，无活动受限。

说明：正确的康复运动，能够增强颈椎肌肉力量，减少椎间盘压力，从而缓解颈椎症状。

比如：WELL健康app的颈部提升伸展运动

要点：

• 站着或坐着，直立上半身
  

• 两眼平视前方并保持不动
  

• 收紧下巴，并用手指把下巴朝后推
  

• 保持10秒，慢慢返回起始位置
  

• 重复10次
  

注意：如果疼痛度较高，可减少用力和保持时间，并在动作之间稍作休息

罗炜樑

这个问题需要分情况而讨论。颈椎病不是不能按揉，而是要正确的按揉。

首先，按揉是要在专业的推拿科、康复科医生的指导下操作。按揉的部位，力度的轻重，频率的快慢，作用的持久性等都关系到能否解决颈椎的僵硬疼痛。现代医学研究发现，按揉可以具有促进局部血液和淋巴循环，减轻肌肉的紧张性，解痉止痛的作用

其次，要想按揉缓解颈椎疼痛不适的症状，除了掌握正确的按揉技巧之外，还要明确颈椎病的种类。颈椎病主要有以下几个类型：交感型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病。手法按揉可以运用于颈项僵硬、酸胀、疼痛等症状较轻的各型颈椎病。具体哪一类颈椎病不能按揉呢？各种原因引起的脊髓、颈神经根、交感神经干、椎动脉受到严重压迫，非单纯的颈项部酸胀疼痛时，此类型不宜在局部过度的手法刺激，会适得其反加重脊髓、神经、血管的压迫程度。

那么，为什么有的患者会出现瘫痪呢？主要原因有二：一是有的患者在出现颈部脊髓、脊神经的受压以后没有及时治疗，任由病情的发展，从而出现相应的功能障碍，如行走困难、甚至是瘫痪。二是不正确的治疗方式。临床上许多颈椎病患者在患病以后未到医院就诊，而是去按摩店按摩，结果出现急性颈脊髓的损伤，出现瘫痪，甚至是不能自主呼吸、死亡。另外，伴有颈椎结核、骨肿瘤、关节紊乱、严重骨质疏松时，过度按揉会导致骨质破坏，关节紊乱加重，也可能进一步增加瘫痪的风险。

综上所述，需要告诫大家的是：一是要正确认识颈椎病的危害，不可掉以轻心；二是出现相关的症状以后，切忌去小诊所治疗，一定要到正规医院及时就诊；三是颈椎病的患者，要积极地配合医生进行治疗，防止病情的进一步发展。

本期答主： 周梦圆 医学硕士

杏花岛

本期医数嘉宾

颈肩痛是我们临床常见的病症。根据工作类型，设计师、IT、白领为多发人群。多数人由于长期伏案工作引起，同时又缺乏适当的锻炼。如果长期不注意，很有可能会演变为颈椎间盘突出等慢性不可逆的病症。所以，这里教大家一些简单基本却非常重要的颈部肌肉力量练习方式，可以部分地从根本上减少颈肩痛的发生。

基本锻炼原则：

• 1、 全面肌肉力量练习，即颈部前后左右的肌肉都应该练习

• 2、 抗阻练习

最简单的是用双手握在一起，放在额头或者枕后，当然最好还能用单手分别放在头部两侧，进行抗阻力量练习

上图是做前方肌肉抗阻练习，下图是后方肌肉抗阻练习，可以分不同角度练习，即低头或者仰头做类似的抗阻练习。当然，也可以用别的东西替代手，尤其是对于肩关节、手等有问题达不到对抗力量的患者。

• 3、 不同的角度练习

因为维持姿势的肌肉的“溢出效应”，一部分肌肉只能负责一定角度内的工作，所以需要多角度练习，才能是整体肌肉得到比较完全的练习.

• 4、 重复多次练习

只有重复多次的练习，才是有效的。一般原则是练习到疲劳就算做一组，组间休息1-2分钟，重复4-6次，这样一天的练习就够了。然后每天坚持，或者至少隔天练习一次，这样才能保证练习效果的维持甚至累积。

医数

颈椎病在生活中非常常见。得了颈椎病很多人会去选择局部按摩，可以说一定程度上可以缓解局部肌肉的疲劳，在以脑力劳动占主导的现代社会，很多人会经常面临一天的工作后脖子疼，年龄大的甚至出现头晕、手麻等临床表现，一些特别严重的情况出现瘫痪，可能不光是按揉引起的，其根本的病变才是最主要的原因，这不得不引起对这个疾病的重视。

颈椎病是如何发生的？

正常情况下7节颈椎有序排列，呈一定的弯曲弧度，称为生理曲度，在颈椎的正常侧位X光片上颈椎呈轻度前凸，维持头部在一个合适的位置。颈椎之间的纤维组织垫叫椎间盘，起到连接颈椎，并缓冲外界作用于颈椎的压力。颈椎两侧有横突孔，双侧各有一条重要的血管：椎动脉在其内走行，为大脑后循环供血。颈椎前部有运动神经根发出，后部有感觉神经根走行。

以上的解剖特点决定了颈椎病的分型：

颈椎不稳，过度活动颈部，影响到了椎动脉，导致其内血流量减少就是常见的椎动脉型颈椎病，主要临床表现为头痛、眩晕、记忆力减退，头转一侧，头晕加重，重时出现恶心、呕吐；

如果椎体不稳同时椎间盘退行性病变压迫了颈髓引起的类型为脊髓型颈椎病，临床表现最严重，出现肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主，大多没有肩、颈痛的表现；

椎体周围组织增生或椎体移位，影响到了出入椎体的神经根，称为神经根型颈椎病，主要表现为放射性的剧痛并伴麻木感，疼痛呈烧灼样或刀割样，伴有针刺或过电样串麻感。

此外由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，称为交感神经型颈椎病,除了颈椎病的常见症状外还有胃肠道症状和心血管症状，而且常累及椎动脉，因此还常伴有大脑后循环供血不足的表现。

颈椎病的发病因素与以下几点有关

第一、长期不良姿势造成的影响：颈部肌肉对保持颈椎生理曲度起到主要作用，当长期一个姿势时会导致颈部肌肉痉挛，无法有效的承受头部和颈部的力量，这时颈椎会承担受力的任务，颈椎结构产生移位，可引起各型颈椎病。

第二、颈椎结构退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，如椎体骨质疏松、椎体周围组织增生等。

第三、遗传因素：发育性颈椎椎管狭窄有一定的发病率，随着年龄增大，椎管内径逐渐变窄，引起了颈椎内结构受到压迫。

中华医学科普

对于生活中患有颈椎病的大多数人而言，其往往都会有头痛头晕和恶心呕吐等不适症状的存在。为了改善这些症状，很多人可能会尝试按摩的方式，但是有些人却认为，颈椎病千万不能进行按揉，以免导致瘫痪的发生，这是真的吗?

事实上，如果机体此时发生的是一些较为轻度的颈椎病，那么通常是可以采取按摩方法进行缓解的。由于按摩可以刺激人体特定的部位，因此往往可以最终达到预防颈椎病的目的。

但是，并不是所有的颈椎病都可以通过按摩来改善的，如果患者此时正处于疾病的急性期或炎症渗出期，那么这时进行按摩的话，反而会令症状加重，最终影响到其临床的治疗。

除此之外，对于那些经检查后，发现有明显颈椎节段性不稳定情况的患者，往往也不适宜进行颈椎的按摩，以免加重其病情的发生。

由此可见，颈椎病能不能进行按揉不能一概而论，因此患者朋友们一定要结合自身实际，酌情进行选择才是。

指导专家：王健，副主任医师，副教授，南方医院关节与骨病外科副主任，广东省医学会关节外科学分会副主委。

专长：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。觉得本文有用，请点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。

關鍵字: 千万 健康 瘫痪