为什么说动脉粥样硬化是不可逆转的?

在巴黎听歌


一、动脉粥样硬化是怎么回事?

动脉粥样硬化是一种病理生理过程,其是指血液中的脂质通过酶介沉积于血管内皮的过程,动脉粥样硬化的结果就造成了血管的斑块形成、狭窄甚至血管闭塞。而正是因为动脉粥样硬化就是一个生老病死的病理生理过程,所以,即便是药物治疗可以缩小斑块的大小,依然不能逆转斑块,使得血管恢复和原来一样的弹性及其他属性。

二、动脉粥样硬化是不是不需要处理?

既然谈到了动脉粥样硬化不能逆转,那么我们是不是就可以对其置之不理了呢?当然也不是,我们虽然不能逆转斑块,不能逆转动脉粥样硬化,但我们可以使用药物减缓和延迟其发生发展。所以,我们所做的治疗方案就是为了尽可能的延缓动脉粥样硬化对我们造成影响。

三、动脉粥样硬化需要怎么处理?

一旦发生动脉粥样硬化,或者是斑块形成或者是狭窄出现,如果有明确的需要治疗干预的适应症,那么我们就需要根据情况进行适当的药物治疗,治疗主要是调脂稳定板块避免发生急性心脑血管等急性事件的发生。其次是如果是高危风险的动脉粥样硬化,可能还需要进行抗血小板聚集治疗。如果没有进行治疗干预的指正,我们也需要改变我们的生活习惯,因为动脉粥样硬化和生活习惯的关系密不可分。

亲,看懂了吗?动脉粥样硬化不能逆转不代表着不需要管,关注我们,每天都有更新的科普推送给你!


心健康


再者,您所述的血管软化和疏通,其实都是“伪科学”概念。血管的硬化多因素相关的病理过程,包括不可违抗的自然因素,如增龄等。当然,其它一些心血管疾病的危险因素,可以加速这个进程,如吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等等。

那什么是动脉粥样硬化呢? 用科普的语言来说,就像我们家里经常使用的下水道一样,用了很长时间以后,下水道管壁上会沉积一些油污等垃圾一样。而保证管腔畅通的关键是健康完整的血管内皮:它相当于一层保护膜,紧紧的附着于血管内壁,把血管壁和血液隔离开来,预防血液中的“坏胆固醇”破坏血管壁。

血管内皮层并非坚不可摧。人的年龄越大,内皮层越脆弱,高血压、高血糖、吸烟、肥胖等外界因素还能加速破坏内皮层,与此同时,血液中的“坏胆固醇”---低密度脂蛋白胆固醇趁虚而入,形成最初的动脉斑块:泡沫细胞,然后,逐渐经过一系列的过程,包括脂质条纹等。最终,形成动脉粥样硬化斑块,阻塞正常的动脉血流,从而引起一系列的临床疾病,包括心绞痛、急性心肌梗死等。


惠大夫在江湖


我们先来了解一下什么是动脉粥样硬化。

血液在血管内流动,都会或多或少的有一些物质沉积在血管壁,像黄河水奔腾而下,河床上总会有泥沙沉积一样,随着年龄的增长,这种沉积会越来越多,越来越厚,管腔会越来越狭窄,血管弹性会越来越差。

那么,沉积在血管壁上的物质都是什么呢?主要是脂质,另外还有一些其他成分。脂质和其他物质沉积在血管壁,形成斑块,因为多呈黄色斑块,故称粥样硬化。

有一些学者认为动脉粥样硬化是不可逆的。

他们的理由是:这种硬化一旦形成,基本上没有痊愈的可能,不太可能回到初始状态,只能延缓其向更严重的阶段发展,也就是说只能延缓其进展,像我们所采取的一些预防措施,如低脂饮食,服用降脂药物,适当运动等等,都能延缓其进展。


病例:一位冠状动脉狭窄的患者(经造影证实冠脉狭窄),医生建议他放支架,但他执意不肯,于是采取药物保守治疗,外加改善生活方式。于是他很认真的去运动,很认真的采取低盐低脂饮食,一丝不苟的按时服用降脂药,这样过去了一年,再次做造影复查,发现病变有所减轻了,但并没有完全消失。

我个人觉得,动脉粥样硬化的早期,措施得当的话,减轻症状和血管的狭窄程度,也应该是有希望的。

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殷殷期盼话健康



左边是我们刚出生的时候的血管,右边是动脉粥样硬化的血管。

怎么逆转?只有穿越!穿越回到过去才能逆转!

动脉粥样硬化不可逆转,但不是说我们可以置之不理。

我们从十几岁开始慢慢就会出现动脉硬化,如果生活习惯不好,就会出现动脉粥样硬化,而加剧动脉粥样硬化的原因包括:

遗传基因,年龄性别;这是不可改变的。

但大多数坏习惯会加剧动脉粥样硬化:吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、代谢综合征、不运动、压抑、肾功能不全等等

我们只有改变这些不好的习惯,才能延缓动脉粥样硬化,减少心脑血管疾病的发生。

但已经形成的动脉粥样硬化是无法逆转的。

就算那根水管我们都无法逆转,何况几十年的血管,有血有肉的血管!


心血管王医生


根据我从事自然科学基金基因治疗防治动脉粥样硬化的研究,培养了两名博士,发表了4篇sCI论文,已知动脉粥样硬化涉及载脂蛋白E,对氧磷酶等六种以上基因,如ApoE敲除小鼠必然得粥样硬化,对氧磷酶基因重组腺病毒可抑制粥样硬化达3O%。形成粥样硬化的起因是氧化型低密度脂蛋白胆固醇OⅩ一LDL一C侵入内皮或巨噬细胞,不能再转出而积聚在胞内,形成功能不正常的泡沫细胞,而非氧化型LDL一C可以从细胞中自由进出,自由胆固醇可被高密度脂蛋白逆运转至肝转变为胆汁。泡沫细胞丧失了正常功能反而会分泌各种炎症因子,不断吸引巨噬细胞集结,促内皮增厚。逐步形成斑块,还有报导糖基化氧化的终产物会形成难溶的糖醛缩合物参预斑块形成。因此斑块成分十分复杂它不是血栓,斑块破裂才能激活凝血系统和纤维蛋白形成血检。一般讲斑块不可逆转或年轻时就开始形成,这是因为胆固醇是人体细胞膜的必须组成,低高密度脂蛋白是必然存在,氧化自由基的产生可来源于食物,也无可避免的来源于能量代谢中呼吸链在传递自由电子中必然有约2%自由电子逃逸形成氧化自由基。在他汀治疗的大量临床研究中,有人发现报导过斑块缩小的病例,但不能完全消除斑块,其前提是LDL一C降至1.8以下,HDL一升高至1.4以上,Ap0一A1明显升高。所以斑块逆转消除的可能很少,但控制它长大的希望很大。


秦浚川


希望我的回答对你有所帮助。

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护心从生活做起


不知道您是否听到过这样一句话:血管的寿命就是人的寿命,这句话之所以是有道理的,就是因为随着年龄的增大,人的血管终究是发生硬化的,只不过每个人血管硬化发生的速度快慢有差异,所以不同的人寿命不同而已。

就象我们家里装修的铺设管线、地暖的水管一样,质量承保50年已经是很好的了,超过年限谁也不知道哪天会出问题,人的血管也是一样,在使用的过程中一定会发生损耗,而且这种损耗是无法逆转的。来看看血管动脉粥样硬化发生的机制:正常的血管内壁原来有一层非常光滑的内皮,由于长期的血液在其中流动,血液流动产生的压力以及血液中的血糖、血脂等,会不断的刺激血管内皮,或多或少、或轻或重地使内皮产生细小的损伤。

这此损伤一旦发生,原来光滑的内皮就会变的粗糙,流过的大分子脂类物质就会停留在这些地方,就象高速路上不能停车一样,身体中的清运工,被称之为巨噬细胞的细胞就出站出来把这停留下来的脂类物质吞下去,搬运到血管壁里保证血管的通畅。

时间长了,血管壁中积存的这些脂类物质越来越多,就是集结在一起,紧紧地粘贴在血管壁内部,于是血管的粥样硬化就发生了,血管的弹性就下降了。在血管的某一处,集结的脂类物质过多,还会形成一些凸起,于是斑块就形成了。

由此可见,这些集结的脂类物质已经成为了血管壁的一部分,是不可能被清除掉的,所以动脉粥样硬化及斑块形成就成为了一种不可逆的病理改变。

所以,我们是无法阻止这个过程发生的。但却可以做到延缓这个过程发生的进程,比如尽可能减少或减轻血管内皮的损耗,尽可能减少血液中大分子脂类物质的数量,尽可能减慢脂类物质在血管壁中的沉积,也就减慢了动脉粥样硬化的发生的速度。

因此,保持血糖、血脂、血压的正常,不吸烟、不过量喝酒、不熬夜、不久坐、加强运动锻炼,就成为了避免动脉粥样硬化发生最重要的措施。

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天天听健康


动脉粥样硬化是氧化应激伤害血管的最终病变阶段。

在人类闹心的疾病中,癌症第一,心脑血管疾病第二,糖尿病第三。所谓三大疑难杂症。回答本题以下两点(1)动脉粥样硬化的本质。(2)应对办法。

一,动脉粥样硬化的本质是自由基伤害的积累

今天是2018年2月8日。截止现在,人们都知道心脑血管疾病难以治愈。但是很多人不知道,医学界对于心脑血管疾病的病原动脉粥样硬化,只是进入本世纪才逐步明确其病因!

之前的医学教科书,开宗明义讲,LDL低密度脂蛋白胆固醇是元凶。所以,之前的人们包括各界医学毕业生,都知道胆固醇是恶魔,生活中要远离它。

所以肉类以及鸡蛋黄妥妥地背负着导致心脑血管疾病的罪责好多年!

甚至到现在,如果一个医生懒惰而落后,他还会厚颜无耻告诉你,不要吃肉吃鸡蛋黄等胆固醇高的东西!

(一个疾病明确病原多么重要!否则永无解决…想想癌症!)

新版的本科内科学教科书,终于修改为认定,动脉粥样硬化的主体物质是泡沫细胞,它是血液系统巨噬细胞吞噬氧化的低密度脂蛋白胆固醇ox-ldl的结果。LDL被氧化为ox-LDL是事件的核心。

这就是动脉粥样硬化真正的本质!

二,机理描述

胆固醇作为生命活动不可或缺的重要脂肪物质,是细胞膜的重要成分,很多激素等信号分子的前体物。它被各种载脂蛋白运输循环利用代谢。

LDL负责运输它从合成部位肝脏到各组织利用。HDL就是所谓的好胆固醇负责回收从细胞游离化的LDL重回肝脏,进行再利用的处理。

作为清道夫的HDL是忠诚可靠的。它不会让任何LDL在血液中多余存留。当然也就不会有沉积病变。所以,因为担心粥样硬化而拒食蛋黄红肉是多么荒唐!

HDL的一个致命缺点,是并不全部清理LDL,它如果发现LDL是受伤的,就弃之不顾!比如被氧化损伤为oxldl。

所以,真正的清道夫不是HDL。对伤残的LDL,负责清理的是巨噬细胞。

大家都知道巨噬细胞是最著名的炎症细胞。它负责灭杀、吞噬、消化所有机体内的有害物质。包括清理oxldl。

在整个人生中,oxldl是随时随地大量产生的,所以巨噬细胞随时予以清除。整个血液循环顺畅而有序。不会有什么粥样硬化沉积。

问题出在突然某一天,oxLDL突然大量爆发,多到巨噬细胞吞噬不完消化不了…

吞噬了大量废物的巨噬细胞变成了失去正常活力的泡沫细胞,并且在血管的某处堆积起来。

这,就是粥样硬化。

人体进化,完善到的程度不是完美。机体建立了巨噬细胞吞噬清除oxLDL的机制,但是没有建立对堆积的泡沫细胞如何清理的机制。

这,就是粥样硬化不能逆转的根源。

尤其,截止您了解本页的今天,人类也基本没有办法怎么进行人工清理。

三,怎么办?

动脉粥样硬化来自LDL被氧化损伤。氧化损伤来自氧化应激反应中的自由基爆发。自由基爆发来自机体遭遇的各种伤害因素。

这些因素包括

物理性伤害,机械损伤,紫外辐射等

化学性伤害,各种毒物暴露等

生物感染伤害,细菌病毒感染等

社会心理伤害,压力应激等。

如果能有效避免这所有伤害因素,人体不会遭遇氧化应激,就没有自由基爆发,不会有处理不了的oxLDL,也就没有了粥样硬化!

而如果你是心脑血管疾病患者,你自己考虑一下,生活中,是不是被伤害过,比如酗酒吸烟暴饮暴食?你就知道机理所在了。

如果你真的没有遭遇伤害而有了粥样硬化,那你一定是基因缺陷者。你患上的是遗传性高血脂类疾病罢了。

回答如上,欢迎批评指正。


春雷滚滚2


动脉粥样硬化是可以逆转的,是可以减轻的,血管内的自由基,坏掉的低密度脂蛋白胆固醇是可以修复的,但治疗的时间是相当长的,决不能快速的治疗,治疗越快损伤越重,危险也越大。该病只有服用抗栓,抗脂,减缓低密度胆固醇的发生,从而加强高密度脂蛋白的增加,只有这样,高密度脂蛋白会将低密度的脂蛋白胆固醇带入肝脏进行修复,促进高密度脂蛋白更进一步发展。该病我治疗过多人,但都愈后良好,从未有人复发。(民间中医)


邓锡成1


动脉粥样硬化是不可逆转的,这是正确的观点。



首先要了解动脉硬化的成因,动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。

常见病因 高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病及家族史 常见症状 心悸、胸痛、胸闷、头痛头晕等症



动脉粥样硬化是脂质代谢障碍为基础。人体血管中鞘糖脂积聚黏附在血管内膜局部,内膜开始变粗糙,失去光滑,平滑细胞增生和内皮细胞变肥大、加速死亡,管壁内膜破裂,沉淀的鞘糖脂逐步代替位置,进而纤维组织增生及钙质沉着,随着坏胆固醇增多沉淀,动脉中层也逐渐蜕变和钙化,形成粥样硬化斑块,动脉管壁增厚和管腔面积减少,一旦斑块破裂或血栓形成,动脉血流突然下降或停止,该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。



病因

1.主要原因

引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。

2.营养成因

(1)胆固醇 大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物,是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多,是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。

(2)油脂饮食 日常饮食中,一般都含有一定量的油脂,如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取,就会使过多油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。


所以日常加强自身保健,健康饮食,锻炼身体,让自己身心健康。


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