医保是按什么标准报销的?

FanFAN596


楼主您好,医保的报销比例全国是一个统一的比例,但是各个地区在全国统一的标准上可以说提高这个标准,但是不能降低这个标准。

我们国家的医疗保险大致分为两种类型,第一种类型是职工医疗保险,第二种类型是居民医疗保险,那么这个职工医疗保险和居民医疗保险,实际上还是有很大的差距的。

职工医疗保险大约报销比例是70%以上,如果按照医院的不同等级去看病的话,那么最高报销比例可以达到90%。城乡居民医疗保险,它的报销比例基本上都是在50%左右。所以说想要获得更高的报销比例,那么去参保城镇职工医疗保险获得的报销比例是更多的。


社保小达人


医保是按什么标准报销的?

我国目前的医疗保险包括城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险和新农合三种类型。由于医疗保险至今没有实现全国统筹,无论是缴费标准,还是报销标准、报销范围每个地方的政策都有所区别。退休人员、小孩、自由职业者之间的医疗报销比例,和在职人员也有所区别。在不同等级的医疗机构就诊的报销比例也不一样。

以城乡居民医疗保险为例:

门诊

在乡镇卫生院就诊一般报销40%,每次就诊各项捡查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费50元,处方药费限额200元; 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

住院

报销范围:

药费: 辅助检查: 心脑电图、X光透视、拍片、化检、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在在乡镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例: 镇卫生院60%; 二级医院报销40%; 三级医院报销30%。

以城镇职工医疗保险报销比例为例:

比如在北京看门诊的起付线是每年1800元,住院的起付线是每年1300元;

而在江西看门诊的起付线是每年1200元,住院的起付线是每年1000元。

报销上限也和各地的经济水平密切相关。比如上海、深圳、广州住院的报销上限差不多都有40万元,而在一些三四线城市的报销上哏只有20多万元。

随着经济的发展,将来各种类型医疗保险报销的比例会越来越高,范围会越来越广,起付线标准会越来越低,让人们得到的医疗保障越来越多。


叶公来帮忙


医保报销,全国各地不一样,按当地标准报销。


NCI规划师


你是哪的人?各地有各地的报消比例,不一样的。


正月二八


你可咨询当地的医保中心就知道了。


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