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現在醫療技術進步，人的壽命得到大大的延長，八十歲，九十歲已經很常見了，可是壽命的延長，就會讓人過上幸福的老年生活嗎？不一定，有很多老年性疾病也是讓人比較痛苦的，比如說今天要聊的關節疾病。
關節疾病分為很多種，實際上我們最常碰到的是慢性退行性疾病，也叫“退行性關節炎”，一臺車用了兩三年，還要上上油，換換零件，何況是每天都要用到的，一用就是七八十年的關節呢？有相關調查表示，超過五十歲的人，一大半都有各種程度上的骨關節炎。它影響到身體的各個關節，包括頸部，肩部，腰部，腿部等幾十處。關節病在初期症狀不明顯，後期病情惡化的時候會有明顯的不適，比如渾身僵硬，關節腫脹，疼痛麻木，最終還可能導致殘疾。
有研究表明，很多骨關節病的根本原因並不是骨骼發生了改變，而是關節處的骨骼因為缺乏必要的“軟骨保護”，直接發生硬性劇烈摩擦導致的，從而引發患者關節疼痛，腫脹，變形，骨刺，增生等多種症狀。可見，疾病的根源在於“關節保護系統”，軟骨對關節保護能力的喪失。而軟骨是由一小部分軟骨細胞和大部分軟骨基質組成的，組成軟骨基質的是蛋白多糖，膠原纖維，水，而蛋白多糖，膠原纖維的主要成分就是氨基葡萄糖。所以氨基葡萄糖是關節的核心物質，能促進蛋白多糖以及透明質酸的合成，修復損傷的關節軟骨，能促進關節滑液的生成，減低關節間的摩擦振動。
所以骨關節病是可以通過補充氨基葡萄糖來增強關節的免疫力和代謝平衡力，使骨關節得到必要的保護。
藥事健康
氨基葡萄糖俗稱氨基糖，又稱葡萄糖胺或葡糖胺，常見於在於蝦、蟹等殼中。
氨基葡萄糖具有重要生物學作用，主要包括維持關節軟骨的正常功能，抗炎、緩解骨關節炎症，組成透明質酸成分等。臨床研究發現，口服氨基葡萄糖對保護關節軟骨，改善骨關節腔狹窄，緩解骨關節炎症有積極作用。
基於臨床研究發現，對於關節損傷和骨關節炎的成年人，服用氨基葡萄糖膳食補充劑對疾病具有明顯的改善作用。常見的氨基葡萄糖包括硫酸氨基葡萄糖或鹽酸氨基葡萄糖，其特定建議值分別為每天1500毫克和1000毫克。
氨基葡萄糖可在人體中自行合成，食物中來源較少。植物性食物中不含有氨基葡萄糖，蝦皮，殼類食品中含有少量氨基葡萄糖。因此，建議需要時可從膳食補充劑中獲取，或者口服氨基葡萄糖。
馬博士健康團郭曉暉博士
馬冠生
骨關節炎指由多種因素引起關節軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的關節疾病。其發生與年齡、肥胖、炎症、創傷及遺傳等因素有關。臨床表現為關節疼痛、壓痛、僵硬、腫脹、畸形、骨摩擦音以及關節活動障礙等。
氨基葡萄糖可刺激軟骨細胞合成生理性的聚氨基葡萄糖和蛋白聚糖，還可刺激滑膜細胞合成透明質酸。具有一定軟骨保護作用，可延緩病程、改善患者症狀。可用於原發性及繼發性骨關節炎的治療。
用藥注意事項
1、進餐時服用可減輕藥物胃腸道不良反應。
2、一般連續用藥 6 周，必要時可以 6 周以上。
3、氨基葡萄糖有非常大的劑量安全範圍。
其他用於骨關節炎的藥物有：
1、局部外用藥物：如非甾體抗炎藥外用劑型，可以緩解關節輕中度疼痛。
2、口服藥物：中重度疼痛可口服非甾體抗炎藥，如美洛昔康、塞來昔布、依託考昔等，對非甾體抗炎藥治療無效且疼痛嚴重者，可使用少量曲馬多片、阿片類鎮痛劑。
3、關節內藥物注射治療：透明質酸鈉是關節液的主要成分之一，注射後可以增加關節內的潤滑作用，保護關節軟骨，緩解疼痛，增加關節活動度。對非甾體抗炎藥藥物治療無效、持續疼痛、炎症明顯者，可行關節腔內注射糖皮質激素，但該類藥物有破壞軟骨細胞合成和減少糖蛋白等不良作用，不宜長期或多次使用。
逸仙藥師
出門診的時候碰見一位70多歲的老大爺，告訴醫生自己膝蓋疼，遠在美國的兒子給他郵寄來一種“藥” 說是治療關節病的，不知道能不能服用？效果咋樣兒？拿著藥說明書仔細的端詳一陣子（抱歉，本人英語不太好），原來是氨基葡萄糖，標註的並不是藥品，而是保健品。
我笑著問老爺子：“您吃了多久？”
“剛開始吃，沒啥效果。”
“那我鄭重的告訴您，這個藥屬於可吃不可吃的範圍之內，如果需要兒子大老遠從美國寄過來，就完全沒有必要了，主要是由於治療膝關節骨病沒有顯著療效。”
下圖是微頭條有關氨糖的的一個知識點，引起了廣泛的討論，請注意幾位認證的骨科醫生的觀點，同樣也是我的觀點。
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骨科醫生老牛
劉醫生談骨論筋🎍關節疼吃氨基葡萄糖有用嗎🎍
在門診上班時，經常接診膝關節疼痛的患者。他們走路一瘸一拐，下蹲起立非常費勁，上下樓梯疼痛。拍x片可見骨質增生和關節間隙改變。醫生一般建議口服氨基葡萄糖。但是大家對它的作用還不是很瞭解，有的感覺怎麼吃了一個月了沒效果呢？下面就給大家說一說氨基葡萄糖的作用。
氨基葡萄糖是什麼藥物？
氨基葡萄糖是葡萄糖的一個羥基被一個氨基所取代而成。它是關節液和關節軟骨的主要成分。目前有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖兩個品種。但是它們的作用沒有大的區別。
氨基葡萄糖的作用功能
1.緩解關節炎引起的疼痛，腫脹和僵硬。氨基葡萄糖能修復受損軟骨，促進新軟骨生成。並能刺激軟骨生成糖蛋白，抑制炎性介質的產生，從而減輕疼痛。
2.增強軟骨結構，預防關節功能失效。保護和強化軟骨。
3.生成關節炎液潤滑關節。氨基葡萄糖可形成蛋白多糖，它是關節液的主要成分。起著潤滑關節，防止關節摩擦，使關節活動自如。
綜上所述，氨基葡萄糖能促進軟骨再生，修復受損軟骨。保護和強化軟骨改善軟骨代謝和增加關節液來潤滑的作用。
氨基葡萄糖適用於哪些疾病
1.各種關節炎。2.骨質增生。3.半月板損傷。4.髕骨軟骨軟化症。5.滑膜炎。
它的不良反應有:1.胃腸道症狀，如噁心，便秘，腹瀉，腹脹等。2.少數病人可出現過敏反應，包括皮膚瘙癢，紅斑，皮疹。3.偶見輕度嗜睡。
氨基葡萄糖對關節有很好的作用，當它與硫痠軟骨素合用時會事半功倍。老年人特別是老年女性，膝關節骨性關節炎的情況非常多，所以一定要堅持口服氨基葡萄糖。但是要說明的一點是，不是吃一盒就立竿見影。這需要長期的口服。還有的病人說我吃了半年了怎麼沒見好轉，甚至還加重了呢？這說明你的關節炎很嚴重了，如果不吃疼的會很厲害。還有如果非常嚴重的建議手術治療吧。希望這些能給大家帶來幫助。
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劉醫生談骨論筋
說說我的情況，我膝關節痛吃氨基葡萄糖好久，有這個體會。
我關節痛了很多年，後來聽說氨基葡萄糖可以治療，但是要堅持吃每年要3個月以上，我就開始服用這個。
我服用的方法是:每次1500mg以上，吃四個月，停兩個月，然後再吃四個月，再停兩個月，這樣共堅持了兩年半，沒有見到效果，後來就不吃了，畢竟很貴的。
這是我親身體驗，也許人的體質病情不一樣，效果也不一樣，歡迎留言討論。
想長翅膀的土豆
段醫生答疑在線💫聊聊氨糖💫
關節疼困擾著很多人，所以大家都寄希望有一種“神藥”，既能緩解疼痛，而副作用又小。就目前而言，這樣的“神藥”並不存在，同樣氨糖也不是。
什麼是氨基葡萄糖？
氨基葡萄糖又稱為俗稱氨基糖，簡稱氨糖，又名葡萄糖胺。在多數的骨關節保健品種多數宣傳自己具有氨基葡萄糖的成分，能夠促進軟骨形成，減少炎症反應。
聽著高大上，實際是軟骨細胞合成的原料成分，大家不必對於此過於迷信。氨糖的實質是軟骨細胞的養料，或者簡單來說就是軟骨合成的化肥。
如果軟骨破壞嚴重或者骨關節炎的終末期患者起到的療效就很一般了。
硫酸氨基葡萄糖在骨關節中起到的作用是什麼？
①促進軟骨基質的修復作用，因天然氨基單糖是構關節軟骨基本成分，其中硫酸氨基葡萄糖又是大然氨基單糖的組成部分，能夠促進與保護軟骨細胞合成，對關節功能進行一定程度的改善，並能夠緩解關節的疼痛。
說的簡單一點就是能夠直接提供軟骨細胞修復的原料，所以能夠促進軟骨細胞的修復。
②抗炎作用。單純講抗炎止痛，其作用不如非甾體抗炎藥，例如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，雖不如止痛藥，但因能夠祛除炎症的產生原因，故抗炎作用的持續時間要持久。
其抗炎效果的機制為:①氨基葡萄糖進入關節組織，隨後經軟骨細胞作用生成葡萄糖胺聚糖鏈的組分，並刺激生理性蛋白多糖的合成，多糖作為細胞膜成分，使機體細胞膜變得更為穩定，從而發揮抗炎作用；②氨基葡萄糖在進入機體後，可有效減少超氧化物自由基含量，有效抑制軟骨損傷，比如磷脂酶A和膠原酶，使膝骨關節炎患者存在的疼痛和腫脹症狀得到有效的緩解。即能夠從源頭上減輕炎症的產生，而不是止痛藥單純的止痛。
什麼人適合服用氨糖？
實際上骨關節患者，只要沒有過敏患者都可嘗試服用。
不限於膝關節骨關節炎，還包括因關節退變引起的頸椎病、腰椎病患者，還包括肩周炎、風溼性關節炎、類風溼關節炎，半月板損傷患者，其應用是比較廣泛的。
目前臨床觀察副作用來說，最常見的副作用是便秘。缺點是隻有長時間服用才有一定療效。一般服用6個周才具有以上的療效。
段醫生特別提醒
1.氨糖在歐美國家被當成保健品，在中國是非處方藥，所以其效果並不很確切；
2.氨糖的作用個體差異很大，有的人服用後效果很好，有的人則一點無效；
3.對於服用後沒有多大效果的，建議直接停掉算了，沒必要花那份錢；
4.氨糖的治療一定要建立在明確是骨關節病上，因為肌肉、韌帶損傷導致的疼痛沒有效果；
5.藥店宣傳越的藥物，你越要提高警惕，往往不是更有效，而是利潤更大。
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段醫生答疑在線
我們科膝骨關節病患者經常用氨基葡萄糖片，效果還可以。
本品含活性成分鹽酸氨基葡萄糖，輔料為微晶纖維素，羧甲澱粉鈉，澱粉，硬脂酸鎂等。
適應症:用於治療和預防全身骨性關節炎，包括膝關節，肩關節，髖關節，手腕關節，頸和脊椎關節和踝關節等。可緩解和消除骨性關節炎的疼痛和腫脹症狀改善關節活動功能。
用法用量，口服一次一片，一日兩次。6週一個療程或根據需要延長。吃飯時或飯後服用。
藥理作用:骨關節炎是關節軟骨蛋白多糖合成異常而呈現的退行性病變結果。氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，是蛋白多糖合成的前體物質，可以刺激軟骨細胞產生有正常多聚體結構的蛋白多糖，提高軟骨細胞的修復能力，抑制損傷軟骨細胞的酶。並可防止損傷軟骨細胞的超氧化自由基的產生。可以促進軟骨基質的修復和重建。從而可延緩關節疼痛的病理過程和疾病的進程，改善關節活動，緩解疼痛。
當然配合針灸，推拿，燻蒸，高頻等理療效果會更好，當然有條件的加強衝擊波治療。一般改善疼痛還不錯，必要時注射玻尿酸鈉。
平時需要注意對關節保護，減少負重，爬樓梯，長時間跑步等。
我是康復科李醫生，點擊右上角關注我，遠離亞健康，享受健康生活。
康復科李醫生
一位老爺子拄著拐進了我的診室，姚大夫，我是在頭條上看到你的，我就想來問問，為什麼別人吃了氨基葡萄糖片有效，而我吃了沒用呢？
什麼是氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，是糖胺聚糖和透明質酸重要的結構成分（就是人體軟骨的正常成分），它可以刺激軟骨細胞產生具有正常多聚體結構的蛋白多糖，提高軟骨細胞的修復能力，減少對關節軟骨基質的水解破壞，並能防止損傷細胞的超氧化自由基的產生，促使軟骨基質的修復和重建，從而可延緩骨關節炎的病理過程和疾病的進程。
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作用
但其促進作用也是很有限的，就好比人是一畝田，氨糖藥物是一桶水，田有點幹，這桶水能起到救治的作用，但是田幹到開裂了，那麼這桶水就沒啥用了!老爺子拿片子給我一看，關節已經磨得一塌糊塗了，關節面間隙非常狹窄，內側關節間隙基本上看不到了，大量的骨質增生，這就好比田已經幹到冒煙了，依靠非甾體類抗炎藥和氨基葡萄糖片來治療已經無效了。這種情況，只能夠做關節置換了……對於輕度、中度的膝關節骨性關節炎，非甾體類抗炎藥+氨基葡萄糖片效果是不錯的。
我們常用方案有：
1、輕度：塞來昔布（注意心臟疾病副反應） 按說明書服用 時間多為10-20天，疼痛減輕後逐漸減量直至停止鹽酸（硫酸）氨基葡萄糖片 按說明書服用 時間多持續4-12周。
2、中度：上述兩種藥物+膝關節玻璃酸鈉注射（每週1次，4-5次一個療程）
總結：
如果經過上述治療無明顯效果，說明幾個問題
1、你沒有休息制動，還在背犁做重體力勞動
2、你不是膝關節骨性關節炎或者合併其他疾病
3、你是重度骨性關節炎了，此治療方案基本無效…
骨科姚大夫
有的人有效，有的人無效。不管有效無效，對人的胃有很大的傷害。還有對肝腎功能也有所損傷。關節病主要是由於風寒溼的入侵。使血液凝滯，氣血不通造成的。用中醫外治法效果非常好，我經常用拍打的方法給患者調理。不吃藥，不打針對人體無任何副作用，只需要用手掌或拍痧板拍打患處。拍至出痧，疼痛馬上緩解，等痧散完以後再拍幾次。基本上就好啦，如果嚴重的需要用藥酒拍打。既省錢又對人體沒有傷害，好多要置換關節的患者都用這種方法治好啦。大家可以嘗試一下，人人都會便於操作，如果您覺得好，別忘了點個贊。
