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您好。
冠心病發生的根本原因是動脈粥樣斑塊形成，而膽固醇是形成斑塊的主要原料，沒有膽固醇就沒有動脈粥樣硬化斑塊。所以說，對於冠心病患者而言，除了堅持服用基礎的緩解心絞痛的藥物外，如短效硝酸甘油、長效欣康®單硝酸異山梨酯片等，降脂治療也是關鍵，只要沒有禁忌證，所有患者均應長期服用他汀類藥物。
總之，他汀類藥物是冠心病患者必須長期堅持服用的藥物，可顯著降低心血管事件的發生，但是，患者也需知曉，用藥的降脂功效與風險並存，在追求療效的同時也絕不能忽視安全問題，嚴把“劑量關”是關鍵。實踐證明，小劑量或常規劑量服用安全可靠，持續保持血脂正常，控制LDL-C，可長期獲益。 欣康
阿託伐他汀能經常吃嗎？阿司匹林能經常吃嗎？這個藥能經常吃嗎？那個藥能經常吃嗎？
無論是臨床還是網上幾乎每天都有朋友問類似的問題・_・?
王醫生再次強調，任何藥不是能不能經常吃嗎，而是需不需要經常吃。
所有的藥都不能經常吃，但如果明確必須經常吃，那就沒得商量，那就得經常吃。除非發生不良反應或毒副作用。
阿託伐他汀屬於第三代他汀，除了有較強的降脂作用，還是指南推薦的抗炎、穩定斑塊，預防心腦血管疾病的基石用藥。
對於明確冠心病、心絞痛、腦梗死、心肌梗死、支架術後、搭橋術後、周圍血管狹窄的病變，都需要長期吃。
對於高危人群、極高危人群也需要長期吃。
但我們需要清楚，所有的他汀都有副作用，包括阿託伐他汀。
阿託伐他汀造成的常見副作用，王醫生在臨床都遇到過。肌肉損害預後不好，其他的都沒有大問題，比如肝功能損害、血糖異常。
我們的重點主要放在以上最常見的三點。
1、、阿託伐他汀有可能使轉氨酶升高。當轉氨酶升高時，減小劑量，轉氨酶可能回落。阿託伐他汀引起轉氨酶升高時，可先予以劑量調整，或及時停藥，肝功基本都能恢復正常。
2、容易引起肌肉損害。這是所有他汀類藥物的共同副作用。這個副作用比較麻煩，有時候會造成嚴重後果，使用期間，當有肌肉痠痛、肌肉無力的時候應該立即停藥，去醫院檢查，檢查血清肌酶。
3、阿託伐他汀可能引起血糖異常，但指南明確提出，相對阿託伐他汀給患者帶來的好處，阿託伐他汀造成血糖的升高基本上是微不足道的。
包括阿託伐他汀在內的他汀藥物，在預防心腦血管疾病方面發揮著越來越重要的作用。
我們對於任何藥不是能不能經常吃嗎？而是看自己有沒有必要經常吃嗎？
如果有必要那就吃，但一定要注意觀察不良反應及副作用。
心血管王醫生
您好，感謝提問。我是大連市中心醫院心血管內科副主任醫師惠大夫。阿託伐他汀是他汀類降脂藥物的一種，是否需要長期服用這類藥物，需要根據病情而定。
他汀類的降脂藥物是廣泛應用於心腦血管系統疾病的一種藥物，它有明顯的降低血脂的作用，尤其是能夠明顯降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，同時，也能小幅範圍的降低甘油三酯的水平。
而如問題所述，阿託伐他汀能不能經常使用，需要根據應用的個體情況而定。主要分兩個方面，一個方面是單純降脂治療，另一方面是對缺血性心腦血管系統疾病的綜合管理。
對於一名單純高血脂症的患者，可能會短期應用阿託伐他汀這類他汀類降脂藥物。因為，如果經過積極的改善生活方式，如控制飲食，適量運動，減肥等等，血脂能夠達到一定的合理化的水平，則可以停止使用阿託伐他汀。
然而，對於已經罹患心腦血管系統疾病的患者來說，包括冠心病，腦梗死等患者，這類患者在服用他汀的時候，在降脂的同時，應該注意是否達到應該達到的標準(是否達標），而這類患者在服用時，一般都需要長期持續的服用。
總而言之，是否需要長期的服用阿託伐他汀這類降脂藥物，需要根據病情而定。
惠大夫在江湖
您好，感謝提問。首先針對問題“阿伐他汀能經常吃嗎？”筆者認為問題題目本身存在異議，目前臨床上廣泛使用的為“阿託伐他汀”，而非“阿伐他汀”。阿託伐他汀屬於他汀類，其為羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑。阿託伐他汀適應症有如下方面：1.高膽固醇血癥：原發性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血症(相當於Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。2.冠心病：冠心病或冠心病等危證（如：糖尿病，症狀性動脈粥樣硬化性疾病等）合併高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者，本品適用於：降低非致死性心肌梗死的風險、降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術的風險、降低因充血性心力衰竭而住院的風險、降低心絞痛的風險。本次就從阿託伐他汀為一個點，簡要闡述他汀類這一大類藥物在臨床的應用。
目前臨床使用的他汀類主要有辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等；這類藥物能有效降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白(LDL)。今年來有越來越多的研究證實了其在穩定斑塊、減少炎症細胞聚集、改善血管內皮功能、防止平滑肌細胞增生和內移、抗血小板聚集、降低纖維蛋白等方面的作用。他汀類藥物可引起肌病，包括肌痛，肌炎和橫紋肌溶解等不良反應。不同他汀類藥物的肌肉不適發生率不同，一般在5%左右，故這類藥物被稱之為肌肉毒藥物。
目前他汀類藥物臨床主要使用於如下疾病：首先，在動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)方面，近年，大量流行病學和臨床研究證實，他汀類藥物是安全、有效的調脂藥物。ASCVD是導致老年人死亡和影響生活質量的主要疾病。隨著年齡增長，ASCVD的患病率和病死率增加。血脂異常是ASCVD及其心腦血管事件的獨立危險因素。然而，對老年人使用他汀類藥物是否獲益以及長期治療安全性的擔憂，導致老年人他汀類藥物使用嚴重不足。其次，在卒中方面，儘管腦血管病的診療技術不斷提高，但缺血性卒中的病死率、複發率和致殘率仍居高不下，危險因素的全面管理對減少復發和殘疾至關重要，已成為中國人口死亡和致殘的第一位原因，血脂異常是公認的缺血性卒中/短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack，TIA）的可控危險因素之一，大量臨床證據可證明卒中前應用他汀類藥物可改善再灌注。第三，在明確診斷為冠心病患者方面，他汀類藥物被證實可有效對冠心病患者調脂治療，可以有效穩定冠狀動脈粥樣斑塊，減緩冠心病的臨床症狀改善患者的生存質量。
除了我們熟知的《中國高血壓防治指南（2010年）》、《中國2型糖尿病防治指南》、《中國成人血脂異常防治指南（2016）》、《他汀類藥物防治缺血性卒中/短暫性腦缺血發作專家共識》、《血脂異常老年人使用他汀類藥物專家共識（2015）》、《2014中國缺血性卒中和TIA二級預防指南》等等國內指南或專家共識外，歐洲心血管疾病（CVD）預防和血脂管理指南也同樣建議，他汀類藥物也作為治療高膽固醇血癥和合並高脂血症的首選藥物。他汀類藥物在降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及預防首次和復發心血管事件（無論是否患有2型糖尿病）方面的療效是無可爭議的。歐洲（CVD）預防和血脂管理指南加強了建議，強調他汀類藥物治療的心血管獲益遠遠大於任何不良反應的風險。
他汀類藥物是治療血脂異常的基石，它們能夠有效的減少心血管病的發生。很多研究都得出了這樣的結論，如果有降脂適應證的患者停止了他汀治療，那麼患者的最終結局會很差。
綜上所述，一種藥物是否需要堅持吃，要根據患者自身的病情和具體臨床診斷，不可自行判斷是否停藥、間斷服藥或者是減量等等，應當前往正規醫療機構，諮詢醫師或臨床藥師。
