綪誓言160949745
出現腦轉移就很難了。
題目中沒有提及肺癌的類型，小細胞肺癌目前還沒有可靠的靶點，所以題目中所說的應該是非小細胞肺癌。
一、肺腺癌
有腦轉移，而且有相關症狀的情況下，應優先處理腦轉移，因為顱腦腫瘤會直接危及患者的生命。如果是單發較小的轉移瘤，可以考慮伽馬刀治療，打掉病灶，如果是腫瘤較大，不適合伽馬刀，根據患者的身體狀況，也可以考慮手術切除；如果是多發腦轉移，沒有局部切除的機會，可以考慮顱腦放療。
對於骨轉移，如果沒有症狀，應以全身治療為主，局部可以不用積極處理，應用骨改良藥物“雙膦酸鹽”或“地諾單抗”就可以了，但如果是出現疼痛或脊柱腫瘤壓迫了脊髓，可以考慮局部放療。
全身治療應以化療為主，並可聯合應用抗血管靶向藥貝伐單抗，如果病情進展後，可以考慮應用國產多靶點藥安羅替尼，或考慮應用免疫治療，PD-1單抗等。
二、肺鱗癌
鱗癌的腦轉移和骨轉移的治療同肺腺癌。
全身治同樣首選化療，但由於貝伐單抗增加了肺鱗癌的出血風險，所以不推薦應用，在化療控制出現進展後，可以考慮應用安羅替尼，或免疫治療，應用PD-1單抗等。
沒有敏感基因突變的患者，在治療上就少了很多靶向治療的機會，所以，目前基本上還是以化療為主，尤其是出現了腦轉移，治療就更困難，生存期也更短。所以，需要根據腦轉移的情況，應用全身加局部治療的模式，整體控制。
深藍醫生
1.化療：不管是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌都可以進行化療，療效比較肯定。小細胞肺癌對化療特別敏感，能夠快速緩解症狀，更推薦使用。
2.免疫治療：經過近些年的探索，免疫治療在肺癌裡面的療效得到了肯定。國外在肺癌領域已經批准上市了多種PD1免疫治療藥物，其中納武單抗（Opdivo）和派姆單抗（Keytruda）已經或即將在國內上市。
3.目前國內基因檢測市場比較混亂，各種基因檢測公司良莠不齊。可以換一家基因檢測再測一次。或者通過一段時間其他治療後再進行基因檢測，因為基因突變會隨著治療過程發生變化的，以前沒有也許後來會有。
癌症治療是一個持續的過程，需要積極的心態和不屈的毅力來支持。祝好！
汪醫生小課堂
唯一不用基因檢測的
靶向製劑,適用各種腫瘤
傳統小分子靶向藥物,在服用
因為這些藥物本身都有侷限,只能
針對個別腫瘤基因進行DNA損傷,
只能適用個別腫瘤。
金雀異黃素是目前發現的,不
僅能損傷各種腫瘤細胞DNA,誘導
其凋亡,更能逆轉腫瘤細胞成正常
細胞,適用所有腫瘤,也適用腫瘤
希望可以幫助您!
Genistein
國內各種基因檢測公司良莠不齊。換一家基因檢測公司複檢一下，或許會找到適用的靶向藥。免疫治療在肺癌領域突飛猛進。國外在肺癌領域已經批准上市了多種PD1免疫治療藥物，其中納武單抗（Opdivo）和派姆單抗（Keytruda）已經或即將在國內上市，請及時關注。
做最適合的保守治療，以身體舒適，“吃睡拉”機能正常為原則。若無腹水，我們有80%的可能治癒。
健康醫療520
王勇60607
明天140869959
安羅替尼吃了三盒沒有效果
綪誓言160949745
一切皆有可能，不要放棄，可以吃中藥，心理療法，保健療法，食療等，多管齊下，相信會出現奇蹟。祝福。
柴樹文148
新藥很多了，要堅持
