2018-12-11 18:49 | 浙江新聞客戶端 | 記者 黃慧仙 李文芳 通訊員 王蕊 胡梟峰
在杭州的手術室，韓威力主任、李洲斌醫生正在修剪供體。
穿過紛飛的大雪，跨越1600多公里的路途，一份來自貴陽的生的希望，在一路綠色通道中，被火速帶回杭州。一段生命接力故事就此展開……
12月9日，65歲的洪大伯在浙江大學醫學院附屬第一醫院成功接受肺移植手術。正是這段“生死時速”，開啟了他的“新生”之路。
這是肺移植團隊第一次順利完成飛躍千里遠赴貴州、全程轉運護送捐獻器官的任務。洪大伯也成為浙大一院肺移植中心成立2年以來第30位移植患者。
一天2包煙、2斤黃酒的大伯 忽查出間質性肺炎
故事還要從4年前說起。
洪大伯是浙江溫嶺人，大半生都在和田地打交道的他，在家人眼裡，向來是個精神頭不錯的人。
“我父親每天都要抽上2包煙，抽了40年了，每天還要喝上2斤黃酒，身體一直挺好的。”洪大伯的兒子小洪說。
這一切，最終4年前突然出現的一場“感冒”而全然改變。
4年前，洪大伯突然出現咳嗽的情況，氣也喘不上來，走上一兩百步就覺得累。起初，他以為是普通感冒，便到溫嶺當地醫院治療。但治了一段時間之後，仍不見起色，便只好前往上海治療。
在上海，洪大伯被確診為間質性肺炎。據瞭解，這是一種非常隱蔽的疾病，沒有發作之前，看上去和正常人無異，一旦發作就很嚴重。
儘管還在早期，但當時醫生已建議其換肺。從小生長在農村的洪大伯，一聽換肺，內心極度抗拒，再加上家人也覺得老人當時身體尚可，便採取了保守治療的方式。洪大伯也在醫生的建議下，迅速戒掉了自己的菸酒習慣。
然而，4年過去，保守治療下洪大伯病情突然出現了進一步惡化。情況危急，洪大伯的兒女立即叫上當地120救護車，一路北上，將父親送至浙大一院進行搶救。
浙大一院肺移植中心主任韓威力主任醫師接診了洪大伯。韓主任說，當自己第一次見到患者時，患者已是骨瘦如柴、躺在床上連翻身都很困難。
“爸爸說自己的肺一直在往下‘墜’，氣喘不上來。他可能覺得自己的生命已維持不下去了，當時都開始交待後事。”說起當時的情況，洪大伯的大女兒洪女士忍不住落出淚來。
顯然，內科治療幾乎已維持不了患者的生命。同時，冬季又是肺病患者最艱難的季節。“當時患者的肺功能急劇下降，病情非常危重，肺移植成為存活的唯一希望。” 韓威力主任說。
但與此同時，韓威力也不禁懸起了一顆心：患者情況太差，很可能只有半個月時間，如果半月內沒有合適的供肺完成移植，洪大伯可能熬不到2019年了。
12月8日，當杭城開始飄起鵝毛大雪時，遠在千里之外的貴州卻傳來來了希望。一位因腦外傷而昏迷不醒的23歲青年捐獻的器官和洪大伯配型成功。
韓威力帶領的浙大一院肺移植團隊頓時興奮起來。“一天打了48個電話，與貴陽那邊的醫生反覆確認溝通。”說起那天的情形，韓主任記憶猶新。他說，不厭其煩的溝通，是為了摸清最及時有效的器官情況，為患者能獲得成功的移植手術打好基礎。
為了保證獲取供體的高質量，為器官移植爭取更多時間，韓威力主任決定，派出兩位骨幹醫生李洲斌和方程即刻啟程，趕赴貴州評估維護供體，確保萬無一失。
遠在哈爾濱開會的朱曼華醫師隨身帶著筆記本電腦等待器官分配，泮輝醫師在醫院內協調手術室、麻醉科、體外循環、監護室、輸血等團隊，準備移植。
“真的很幸運，在全國器官分配系統進行第一輪分配時，我們就分配到了。”朱曼華說，系統開始分配時，30分鐘內必須點下確認鍵，一旦錯過就可能使患者失去一份生的希望。所以當她點下確認鍵的那一刻，隨之而來的，是一種如釋重負的感覺。
一波三折 全體醫護集結待命
一切準備就緒，下午5點30分，一場從杭州飛往貴陽的旅程正式開始。
“當天的貴陽，氣溫只有零下3度，遭受著低溫凍雨天氣的干擾，我們的飛機晚點了。” 李洲斌醫師說，直到當晚10點半左右，他們才趕到貴州當地醫院。
到達醫院後，沒有半刻休整，兩位醫生馬上對供體進行評估。
“在所有大器官移植中，肺的要求很嚴苛，人體直接與外界空氣接觸，很容易感染，為了保證移植手術的成功，必須嚴格評估並保護供體。”李洲斌說。
彼時，已幾乎走完生命歷程的捐獻者氧合指數不斷下降，逼近臨界值。記者瞭解到，氧合指數是評估肺臟功能的一個重要指標，數值小於300mmHg說明，肺功能將達不到捐獻指標。
於是，當機立斷，來自杭州的幾位醫生立即與當地醫院ICU共同參與供體維護。通過氣管鏡吸痰、控制液體量、加強利尿等一系列措施成功將氧合指數糾正至392mmhg以上。
一直到午夜12點他們才得以休息。
12月9日一大早，李洲斌和方程兩位醫生再次來到醫院參與供體維護，按照計劃，這天下午2點30分將獲取捐獻器官。
當天另一邊，儘管是週日，浙大一院肺移植中心以及手術室、麻醉醫師、體外循環、監護室、輸血等團隊卻早已冒著大雪全部集結，隨時待命。
但到了中午11點，等待過程中又出了波折。李洲斌告訴記者，由於供體將同時捐獻心、肝、肺、腎、胰腺等多器官，受體方又是來自全國各地，彼此的時間需要整體協調，因此，器官獲取時間調整為10日凌晨5點。
然而，僅僅一個多小時之後，原先的時間安排再一次被打亂。
原來，由於供體血壓一直維持不住，醫院決定下午2點緊急啟動器官捐獻。12點40分，原本在酒店候命的浙大一院器官獲取團隊收到臨時消息後，便一路狂奔去往醫院，同時將信息及時發回給杭州“大本營”，還完成了機票改簽、綠色通道協調等一系列工作。
在浙大一院，剛剛回歸到各自崗位上的醫護人員們同樣再次“集結”。“我感覺那天的經歷就像一部大片，自己就是其中的導演。”韓威力說，但作為醫務工作者，他們其實早已習慣了這樣的變數，隨時投入戰鬥是醫務工作者的一種必備素質。
無縫銜接 順利完成生命接力
9日下午3點半，捐獻肺臟獲取順利。
現場完成器官保護工作後，李洲斌和方程立即趕赴機場。一隻如小行李箱大小的器官轉運箱，承載著捐獻者的大愛，此時已經成為洪大伯活下去的唯一希望。
一路護送的兩位醫生知道，捐獻的肺需要儘快進行移植，缺血時間越短效果越好。“在器官移植手術中，肺離體後徐儘早開展移植手術。” 李洲斌說，分秒必爭才能順利完成肺移植。
之後，在機場綠色通道的幫助下，下午5點23分飛機按時關閉艙門，5點29分飛機開始滑行。
“前方飛機滑行，馬上送手術室！”手術團隊得到消息後，立即將洪大伯送進手術室準備。
連續兩天雨雪天氣，飛機在杭州能否順利降落，韓威力主任心中最大的擔憂。好在，因為經過提前報備，搭載愛心器官的航班得以優先降落。
9日晚7點半左右，飛機降落，愛心器官離醫院幾乎只有“一步之遙”。手術室醫生立即啟動開胸手術。分秒必爭、無縫銜接，一路小跑乘上早已等待在機場出口的救護車，一路駛向浙大一院。
在10餘名醫護人員的精誠配合下，經歷4個多小時，手術終於順利成功。
韓主任告訴記者，昨天下午，術後16小時，洪大伯身上的ECMO已成功撤離。儘管接下來他還將面臨感染、排異等難關，但他已經邁出了重要一步。
“冬天的確是肺病患者最難熬的時候，也是肺移植工作最緊張的時期。”韓威力主任說。
據瞭解，從12月2日至12月9日，浙大一院肺移植中心已完成3例肺移植手術。除洪大伯外，還有2例分別是在12月2日和12月5日順利完成的，一位是患有慢阻肺、氣管切開插管4月有餘的“特困戶”，目前正在申請浙大一院器官移植基金的救助，另一位同樣是患有間質性肺炎的患者，目前已經轉入普通病房。
閱讀更多 浙江新聞 的文章
